消化道出血的治療包括一般治療，如臥床休息、監(jiān)測(cè)生命體征、根據(jù)情況調(diào)整飲食；補(bǔ)充血容量，立即建立靜脈通道補(bǔ)充血容量；止血措施，藥物止血可用抑酸劑、生長(zhǎng)抑素及其類(lèi)似物，內(nèi)鏡下止血針對(duì)食管胃底靜脈曲張破裂出血和非靜脈曲張性消化道出血分別有不同方法，介入治療用于內(nèi)科治療無(wú)效的嚴(yán)重消化道出血，經(jīng)治療仍不能止血危及生命時(shí)考慮手術(shù)治療，不同人群治療需考慮各自特殊情況。

飲食：急性大出血時(shí)需禁食，少量出血且無(wú)嘔吐等癥狀的患者可進(jìn)溫涼、清淡流食，對(duì)于有基礎(chǔ)疾病如糖尿病的患者，需注意流食的糖分控制等情況。

補(bǔ)充血容量

輸液種類(lèi)：立即建立靜脈通道，快速補(bǔ)充血容量，可先輸入生理鹽水、林格液等，必要時(shí)輸濃縮紅細(xì)胞或全血，以糾正休克，對(duì)于老年人要注意輸液速度和量的把控，防止發(fā)生心衰等并發(fā)癥。

止血措施

藥物止血：

抑酸劑：常用質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑等，通過(guò)抑制胃酸分泌，提高胃內(nèi)pH值，促進(jìn)血小板聚集和凝血因子發(fā)揮作用，有利于止血，對(duì)于有肝腎功能不全的患者使用時(shí)需調(diào)整劑量等。

生長(zhǎng)抑素及其類(lèi)似物：如奧曲肽等，可減少內(nèi)臟血流量，從而達(dá)到止血目的，適用于食管胃底靜脈曲張破裂出血等情況，特殊人群如孕婦等使用需謹(jǐn)慎評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)收益比。

內(nèi)鏡下止血：

對(duì)于食管胃底靜脈曲張破裂出血：可采用內(nèi)鏡下注射硬化劑、套扎術(shù)等方法止血，操作時(shí)要注意避免對(duì)患者造成額外損傷，對(duì)于兒童等特殊人群，操作需更加輕柔精準(zhǔn)。

對(duì)于非靜脈曲張性消化道出血：可進(jìn)行內(nèi)鏡下止血夾止血、熱凝止血等，根據(jù)具體病變情況選擇合適的內(nèi)鏡止血方式。

介入治療：對(duì)于經(jīng)內(nèi)科治療無(wú)效的嚴(yán)重消化道出血患者，可考慮選擇性腸系膜動(dòng)脈造影，發(fā)現(xiàn)出血部位后進(jìn)行血管栓塞治療，但該治療有一定風(fēng)險(xiǎn)，需嚴(yán)格掌握適應(yīng)證，特殊人群如兒童等一般較少采用介入治療。

手術(shù)治療：經(jīng)上述治療仍不能止血、持續(xù)出血危及患者生命時(shí)，需考慮外科手術(shù)治療，手術(shù)方式根據(jù)出血病因等決定，對(duì)于兒童患者，手術(shù)需充分考慮其生長(zhǎng)發(fā)育等因素。