老人便秘怎么治療問
老人便秘怎么治療
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吳改玲主任醫(yī)師
北京積水潭醫(yī)院 向他提問
老人便秘可通過調(diào)整生活方式、藥物治療、醫(yī)療設備輔助來改善,調(diào)整生活方式包括增加膳食纖維攝入、保證充足水分、適度運動;藥物治療有容積性瀉藥、滲透性瀉藥、潤滑性瀉藥;醫(yī)療設備輔助有灌腸、結(jié)腸水療,治療時老人要特別注意藥物選擇謹慎、運動適度,兼顧基礎疾病,長期不緩解或有異常癥狀及時就醫(yī)。
一、調(diào)整生活方式
1.增加膳食纖維攝入:老人應多吃富含膳食纖維的食物,如全麥面包、燕麥、蔬菜(芹菜、菠菜等)、水果(蘋果、香蕉等)。膳食纖維能增加糞便體積,促進腸道蠕動。例如,每100克芹菜中約含1.2克膳食纖維,適量攝入有助于改善便秘。
2.保證充足水分:老人每天應飲用足夠的水,一般建議1500-2000毫升左右。充足的水分可使糞便保持濕潤,利于排出。但要注意飲水方式,少量多次飲用。
3.適度運動:根據(jù)老人的身體狀況進行適當運動,如散步、太極拳等。運動能促進腸道蠕動,增強腹肌和盆底肌力量。一般建議每天散步30分鐘左右,可分多次進行。
二、藥物治療
1.容積性瀉藥:如歐車前制劑等,這類藥物可在腸道內(nèi)吸收水分,使糞便膨脹,促進排便。其作用相對溫和,適合老人使用,但應注意服用時要同時攝入足夠水分。
2.滲透性瀉藥:例如乳果糖,它能使腸道內(nèi)滲透壓升高,保留水分,增加糞便體積,刺激腸道蠕動。乳果糖對于老人便秘有一定效果,但需注意長期使用可能會引起電解質(zhì)紊亂等問題,應在醫(yī)生指導下使用。
3.潤滑性瀉藥:如液體石蠟等,可潤滑腸壁,軟化糞便,使糞便易于排出。但長期使用可能會影響脂溶性維生素的吸收,一般不建議長期使用。
三、醫(yī)療設備輔助
1.灌腸:對于嚴重便秘且其他方法無效的老人,可考慮灌腸。但灌腸應在醫(yī)生操作下進行,頻繁灌腸可能會導致腸道功能紊亂。
2.結(jié)腸水療:通過水療儀將水送入結(jié)腸,沖洗腸道,清除糞便。這種方法相對溫和,但也需要在專業(yè)醫(yī)療機構(gòu)進行,且不宜頻繁使用。
特殊人群提示
老人便秘治療時需特別注意:首先,老人身體機能下降,在選擇藥物時要更加謹慎,避免使用可能加重便秘或有較多不良反應的藥物。其次,在進行運動等生活方式調(diào)整時,要根據(jù)自身身體狀況適度進行,避免因運動過度導致身體不適。對于有基礎疾?。ㄈ缧难芗膊〉龋┑睦先?,運動和藥物使用都要兼顧基礎疾病的控制,例如在運動前應評估心臟等功能,用藥時要考慮藥物與基礎疾病用藥的相互作用。同時,要密切關注老人便秘改善情況,若便秘長期不緩解或出現(xiàn)腹痛等異常癥狀,應及時就醫(yī)。
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