多種疾病可導(dǎo)致白斑，白癜風(fēng)與遺傳、自身免疫、神經(jīng)化學(xué)因子有關(guān)，青少年多見；花斑糠疹由馬拉色菌感染引起，青壯年男性多發(fā)；貧血痣是先天性血管發(fā)育異常，自幼發(fā)病；無色素痣因胚胎期黑素細(xì)胞移行異常，出生即有；白色糠疹與多種因素有關(guān)，好發(fā)于兒童。

一、白癜風(fēng)

1.發(fā)病機制：是一種常見的后天性色素脫失性皮膚黏膜疾病，發(fā)病與遺傳因素密切相關(guān)，約30%患者有家族史。自身免疫學(xué)說也是重要因素，患者體內(nèi)可檢測到針對黑素細(xì)胞的自身抗體，如酪氨酸酶抗體等，這些抗體攻擊黑素細(xì)胞，導(dǎo)致其功能受損、破壞，進(jìn)而使皮膚出現(xiàn)白斑。神經(jīng)化學(xué)因子學(xué)說也參與其中，例如交感神經(jīng)遞質(zhì)去甲腎上腺素、腎上腺素等可抑制黑素合成，當(dāng)神經(jīng)結(jié)構(gòu)功能發(fā)生改變時，可能影響黑素細(xì)胞的正常功能，引發(fā)白斑。

2.人群差異：各年齡均可發(fā)病，青少年多見。無明顯性別差異。有家族遺傳病史的人群患病風(fēng)險相對較高，長期精神壓力大、情緒緊張焦慮的人群也易誘發(fā)白癜風(fēng)出現(xiàn)白斑。

二、花斑糠疹

1.致病原因：由馬拉色菌感染引起，馬拉色菌是一種嗜脂性酵母，正常情況下存在于皮膚表面，當(dāng)皮膚油脂分泌過多、高溫潮濕環(huán)境、長期使用糖皮質(zhì)激素或免疫抑制劑等情況時，馬拉色菌大量繁殖，侵犯皮膚角質(zhì)層，影響黑素細(xì)胞功能，導(dǎo)致局部皮膚色素減退，出現(xiàn)白斑。

2.人群特點：多見于青壯年，男性多于女性。油性皮膚者、長期處于高溫多汗環(huán)境工作或生活的人群更容易感染馬拉色菌而出現(xiàn)花斑糠疹導(dǎo)致白斑。

三、貧血痣

1.發(fā)病原理：是一種先天性血管組織發(fā)育異常性皮膚病，為局限性色素減退斑。是由于病變部位的血管對兒茶酚胺敏感性增高，局部血管處于收縮狀態(tài)，致使局部皮膚缺血而呈現(xiàn)白斑。一般在出生時或兒童時期發(fā)生，往往終生不退。

2.人群情況：任何年齡均可發(fā)病，無性別差異，通常自幼發(fā)病，且白斑不會隨年齡增長而明顯擴大或變化。

四、無色素痣

1.發(fā)生機制：是一種先天性局部色素脫失性皮膚病，為胚胎發(fā)育時期黑素細(xì)胞移行異常所致。表現(xiàn)為局限性淺色斑，邊界多不規(guī)則，脫色不完全，不如白癜風(fēng)白斑那樣明顯。其發(fā)生與遺傳因素有關(guān)，是胚胎發(fā)育過程中基因異常導(dǎo)致黑素細(xì)胞發(fā)育或分布異常，從而出現(xiàn)皮膚白斑。

2.人群狀況：出生時或出生后不久發(fā)病，各年齡均可累及，無明顯性別差異，白斑一般持續(xù)終身，且不會自行消退，但也不會進(jìn)行性加重。

五、白色糠疹

1.致病因素：病因尚不明確，可能與皮膚干燥、風(fēng)吹日曬、維生素缺乏、微生物感染（如馬拉色菌）等有關(guān)。多見于兒童和青少年，皮膚表面有細(xì)薄的糠狀鱗屑，邊界不太清楚的淺白色斑，一般無自覺癥狀或有輕度瘙癢。

2.人群特征：好發(fā)于兒童，尤其是皮膚較黑或有異位性皮炎的兒童。與兒童皮膚屏障功能尚未發(fā)育完善、皮膚易受外界刺激等因素有關(guān)，長期在戶外玩耍、皮膚護(hù)理不當(dāng)?shù)膬和谆及咨氛畛霈F(xiàn)白斑。