乳腺增生是女性常見乳腺良性病變，與內(nèi)分泌紊亂相關。需通過臨床查體、超聲、鉬靶等檢查評估，可通過生活方式調(diào)整管理，包括飲食、作息、情緒管理，還需定期隨訪觀察，育齡期和絕經(jīng)期女性有不同注意事項。

一、乳腺增生的基本認識

乳腺增生是女性常見的乳腺良性病變，本質(zhì)是乳腺主質(zhì)和間質(zhì)不同程度的增生及復舊不全導致的乳腺正常結構紊亂。多與內(nèi)分泌功能紊亂有關，尤其是雌孕激素比例失調(diào)。

二、進一步檢查評估

臨床查體：醫(yī)生會通過觸診了解乳腺腫塊的大小、質(zhì)地、活動度等情況，但僅靠查體可能不夠精準。

影像學檢查

乳腺超聲：是常用的檢查方法，可清晰顯示乳腺組織的結構，能發(fā)現(xiàn)乳腺內(nèi)的囊性或?qū)嵭越Y節(jié)，準確率較高，且對人體無輻射，適合大多數(shù)人群，包括不同年齡、不同生理狀態(tài)（如孕期、哺乳期）的女性。通過超聲可觀察結節(jié)的邊界、形態(tài)、內(nèi)部回聲等情況，一般邊界清晰、形態(tài)規(guī)則、內(nèi)部回聲均勻的結節(jié)多為良性，但仍需結合其他情況綜合判斷。

乳腺X線攝影（鉬靶）：對于發(fā)現(xiàn)乳腺內(nèi)的鈣化灶有一定優(yōu)勢，不過對于年輕致密型乳腺，其診斷效能會受到一定限制。對于年齡在40-69歲之間有乳腺癌篩查需求的女性，可考慮定期進行鉬靶檢查，但要注意其輻射影響，孕期及哺乳期女性一般不首選鉬靶檢查。

三、管理與應對措施

生活方式調(diào)整

飲食：保持均衡飲食，減少高脂肪、高動物蛋白的攝入，多吃蔬菜、水果、全谷類食物等。有研究表明，高動物脂肪飲食可能會加重乳腺增生相關的不適癥狀，而富含維生素和膳食纖維的飲食有助于維持內(nèi)分泌平衡。

作息：規(guī)律作息，保證充足睡眠，一般建議成年人每天睡眠7-8小時。長期熬夜會影響內(nèi)分泌系統(tǒng)的正常調(diào)節(jié)，可能加重乳腺增生的癥狀。

情緒管理：保持心情舒暢，避免長期焦慮、緊張、抑郁等不良情緒。因為情緒波動會通過影響神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)進而影響乳腺的生理狀態(tài)，長期不良情緒可能使乳腺增生相關癥狀加重。例如，長期處于高壓工作狀態(tài)的女性，患乳腺增生且癥狀明顯的比例可能相對較高。

定期隨訪觀察

一般每3-6個月復查乳腺超聲，觀察乳腺增生情況及結節(jié)的變化。如果結節(jié)在隨訪過程中無明顯變化，邊界始終清晰、形態(tài)規(guī)則，多考慮為良性病變，繼續(xù)定期隨訪即可。但如果結節(jié)出現(xiàn)邊界不清、形態(tài)不規(guī)則、內(nèi)部回聲不均勻等可疑惡性的表現(xiàn)，可能需要進一步行穿刺活檢等明確診斷。

四、特殊人群注意事項

育齡期女性：乳腺增生可能會在月經(jīng)前出現(xiàn)乳房脹痛等癥狀加重的情況，一般月經(jīng)后可緩解。在備孕前需告知醫(yī)生乳腺增生的情況，通常乳腺增生不是備孕的禁忌證，但要注意孕期體內(nèi)激素水平變化可能會使乳腺增生相關癥狀有所變化，要密切觀察乳房情況。

絕經(jīng)期女性：絕經(jīng)后由于體內(nèi)雌激素水平下降，部分乳腺增生相關癥狀可能會自行緩解，但仍需定期復查，因為絕經(jīng)后乳腺癌的發(fā)病風險相對增加，而乳腺增生有時可能會掩蓋早期乳腺癌的表現(xiàn)，所以不能放松警惕。