乳房和腋下疼痛有多種原因，不一定是乳腺癌。良性原因包括生理周期相關(guān)（青春期、月經(jīng)周期）、乳腺增生、乳腺炎（哺乳期、非哺乳期）、外傷；乳腺癌導(dǎo)致疼痛有其特點(diǎn)但非特有，出現(xiàn)乳房和腋下疼痛應(yīng)及時(shí)就醫(yī)通過相關(guān)檢查明確病因采取相應(yīng)措施。

一、良性原因?qū)е碌娜榉考耙赶绿弁?/strong>

1.生理周期相關(guān)

女性青春期：女性在10-18歲左右進(jìn)入青春期，乳腺開始發(fā)育，可能會(huì)出現(xiàn)乳房和腋下的脹痛，這是因?yàn)轶w內(nèi)激素水平變化，乳腺組織受雌激素影響開始增生，一般隨著年齡增長(zhǎng)，身體逐漸適應(yīng)激素變化，疼痛會(huì)逐漸緩解，此階段女性要選擇合適的內(nèi)衣，減少對(duì)乳房的壓迫。

月經(jīng)周期：在月經(jīng)前1-2周，由于體內(nèi)雌激素、孕激素水平波動(dòng)，乳腺組織出現(xiàn)增生、水腫，會(huì)導(dǎo)致乳房脹痛，部分女性疼痛可放射至腋下，月經(jīng)來潮后，激素水平下降，疼痛多可緩解。育齡期女性需注意觀察月經(jīng)周期與疼痛的關(guān)系，保持規(guī)律作息、合理飲食，減輕壓力有助于緩解癥狀。

2.乳腺增生

乳腺增生是女性常見的良性乳腺疾病，主要與內(nèi)分泌失調(diào)有關(guān)，表現(xiàn)為乳房脹痛，可累及腋下，疼痛具有周期性，月經(jīng)前加重，月經(jīng)后減輕或消失。超聲檢查可發(fā)現(xiàn)乳腺腺體增厚、結(jié)構(gòu)紊亂等表現(xiàn)。中青年女性是高發(fā)人群，要定期進(jìn)行乳腺檢查，保持心情舒暢，避免長(zhǎng)期焦慮、抑郁等不良情緒，因?yàn)榍榫w波動(dòng)會(huì)影響內(nèi)分泌，加重乳腺增生癥狀。

3.乳腺炎

哺乳期乳腺炎：多發(fā)生在哺乳期女性，尤其是初產(chǎn)婦，主要是由于乳汁淤積，細(xì)菌入侵感染引起。除了乳房疼痛外，還可伴有局部紅腫、發(fā)熱，嚴(yán)重時(shí)可形成膿腫，疼痛可放射至腋下。哺乳期女性要注意正確的哺乳方法，及時(shí)排空乳汁，保持乳頭清潔，若出現(xiàn)乳頭破損要及時(shí)處理，預(yù)防乳腺炎發(fā)生。

非哺乳期乳腺炎：病因相對(duì)復(fù)雜，可能與乳腺導(dǎo)管擴(kuò)張、免疫反應(yīng)等有關(guān)，也會(huì)出現(xiàn)乳房和腋下疼痛，可伴有乳房腫塊、乳頭溢液等表現(xiàn)，各年齡段女性均可發(fā)生，非哺乳期女性要注意觀察乳房異常表現(xiàn)，及時(shí)就醫(yī)檢查。

4.外傷

乳房或腋下受到外力撞擊等外傷時(shí)，會(huì)引起局部疼痛，有明確的外傷史，受傷部位可能有淤血、腫脹等表現(xiàn)，一般通過詢問病史和體格檢查可明確，輕度外傷可通過休息、局部冷敷等緩解，嚴(yán)重外傷則需及時(shí)就醫(yī)處理。

二、乳腺癌導(dǎo)致乳房及腋下疼痛的特點(diǎn)

乳腺癌早期一般無痛，當(dāng)乳腺癌發(fā)展到一定程度，侵犯周圍組織、神經(jīng)時(shí)，可能會(huì)出現(xiàn)乳房疼痛，疼痛多為隱痛、刺痛或牽拉痛，可伴有乳頭溢液（血性、漿液性等）、乳房皮膚異常（橘皮樣改變等）、乳頭乳暈改變（乳頭凹陷等），腋下淋巴結(jié)可能腫大、質(zhì)硬、活動(dòng)度差等。但這些表現(xiàn)也不是乳腺癌特有的，不能僅憑疼痛就診斷為乳腺癌，需要進(jìn)一步通過乳腺超聲、鉬靶、病理活檢等檢查明確診斷。

總之，乳房和腋下疼痛有多種原因，乳腺癌只是其中一種可能情況。當(dāng)出現(xiàn)乳房和腋下疼痛時(shí)，不要驚慌，但也不能忽視，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院就診，通過相關(guān)檢查明確病因，以便采取相應(yīng)的處理措施。