絕經(jīng)后還會(huì)得乳腺囊性增生嗎問
絕經(jīng)后還會(huì)得乳腺囊性增生嗎
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蘇逢錫主任醫(yī)師
中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院 向他提問
絕經(jīng)后女性仍可能得乳腺囊性增生,發(fā)病機(jī)制與內(nèi)分泌變化影響、乳腺組織自身特點(diǎn)有關(guān),臨床表現(xiàn)及檢查有其特點(diǎn),特殊人群需注意自身檢查、健康生活方式及醫(yī)療監(jiān)測(cè),要關(guān)注絕經(jīng)后女性乳腺健康,通過相關(guān)方式應(yīng)對(duì)可能出現(xiàn)的乳腺囊性增生問題。
發(fā)病機(jī)制方面的因素
內(nèi)分泌變化影響:絕經(jīng)后女性卵巢功能減退,雌激素分泌量大幅減少,但體內(nèi)仍存在一定水平的雌激素,且可能存在激素代謝的紊亂情況。乳腺組織受內(nèi)分泌激素的調(diào)節(jié),雌激素相對(duì)失衡等狀況仍可能引發(fā)乳腺上皮和纖維組織的增生等改變,從而導(dǎo)致乳腺囊性增生的發(fā)生。例如,有研究表明,絕經(jīng)后女性體內(nèi)雌激素受體的表達(dá)及功能狀態(tài)的細(xì)微變化,會(huì)影響乳腺組織對(duì)激素的反應(yīng)性,使得乳腺組織出現(xiàn)異常的增生性改變。
乳腺組織自身特點(diǎn):絕經(jīng)后女性的乳腺組織仍具有一定的生理活性和自我調(diào)節(jié)特性。乳腺的腺泡、導(dǎo)管等結(jié)構(gòu)在長(zhǎng)期的生理過程中可能會(huì)積累一些潛在的異常因素,當(dāng)內(nèi)分泌等調(diào)節(jié)機(jī)制出現(xiàn)波動(dòng)時(shí),就容易誘發(fā)乳腺囊性增生。比如,乳腺導(dǎo)管的上皮細(xì)胞可能會(huì)因?yàn)橐恍┞缘拇碳せ蜃陨硇迯?fù)機(jī)制的異常,導(dǎo)致導(dǎo)管擴(kuò)張、囊性變等表現(xiàn),進(jìn)而形成乳腺囊性增生。
臨床表現(xiàn)與檢查方面的特點(diǎn)
臨床表現(xiàn):絕經(jīng)后女性患乳腺囊性增生時(shí),癥狀可能與育齡期女性有所不同,但仍可能出現(xiàn)乳房脹痛,疼痛程度和規(guī)律可能發(fā)生變化,有的可能表現(xiàn)為間歇性的隱痛或刺痛,疼痛與月經(jīng)周期的相關(guān)性不如育齡期明顯。乳房?jī)?nèi)可觸及腫塊,腫塊的質(zhì)地、大小等可能有差異,腫塊可呈結(jié)節(jié)狀、片狀等,邊界有的可能不太清晰。
檢查方法:常用的檢查手段有乳腺超聲檢查,可清晰顯示乳腺組織的結(jié)構(gòu),發(fā)現(xiàn)是否存在囊性、實(shí)性的腫塊等情況;乳腺X線攝影檢查,對(duì)于發(fā)現(xiàn)乳腺內(nèi)的鈣化等情況有一定價(jià)值,有助于輔助診斷乳腺囊性增生;乳腺磁共振成像(MRI)檢查也可用于評(píng)估乳腺病變的范圍等。例如,乳腺超聲檢查可以觀察到乳腺導(dǎo)管是否擴(kuò)張、有無囊性無回聲區(qū)等,從而幫助判斷是否患有乳腺囊性增生。
特殊人群注意事項(xiàng)
絕經(jīng)后女性自身:要注重乳房的自我檢查,每月定期對(duì)乳房進(jìn)行觸摸,留意乳房有無新出現(xiàn)的腫塊、疼痛等變化。一旦發(fā)現(xiàn)異常情況,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行相關(guān)檢查。同時(shí),要保持健康的生活方式,如合理飲食,減少高脂肪、高雌激素類食物的攝入,適當(dāng)進(jìn)行體育鍛煉,保持心情舒暢等,這些都有助于維持內(nèi)分泌的穩(wěn)定,降低乳腺囊性增生等乳腺疾病的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。
醫(yī)療監(jiān)測(cè)方面:對(duì)于有乳腺囊性增生病史的絕經(jīng)后女性,建議定期進(jìn)行乳腺相關(guān)檢查,如每6-12個(gè)月進(jìn)行一次乳腺超聲檢查等,以便早期發(fā)現(xiàn)病情變化,及時(shí)采取相應(yīng)的處理措施。如果檢查發(fā)現(xiàn)乳腺囊性增生有異常變化趨勢(shì),如腫塊短期內(nèi)迅速增大等情況,需要進(jìn)一步評(píng)估,必要時(shí)可能需要進(jìn)行活檢等明確病變性質(zhì)。
總之,絕經(jīng)后女性仍然有可能患上乳腺囊性增生,需要關(guān)注自身乳腺健康狀況,通過合理的檢查和健康的生活方式等來應(yīng)對(duì)可能出現(xiàn)的乳腺疾病問題。
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