乳房脹分為生理性和病理性。生理性包括青春期、孕期、月經(jīng)前期、哺乳期乳房脹；病理性有乳腺增生、乳腺炎、乳腺腫瘤引起的乳房脹，乳腺增生需調(diào)整生活方式或遵醫(yī)囑用藥，哺乳期乳腺炎要排空乳汁、用抗生素，非哺乳期乳腺炎需詳查治療，良性腫瘤定期隨訪、腫瘤增大可手術(shù)，惡性腫瘤需綜合治療。

年齡與性別因素：常見于9-13歲的少女，這是由于青春期體內(nèi)雌激素水平升高，刺激乳腺組織增生所致。女孩會感覺乳房逐漸脹痛，同時乳房開始發(fā)育，出現(xiàn)乳腺芽等表現(xiàn)。此階段需選擇合適的棉質(zhì)、舒適的胸罩，減少對乳房的壓迫，幫助緩解不適。

孕期乳房脹：懷孕后，女性體內(nèi)的雌激素、孕激素等激素水平大幅升高，為產(chǎn)后泌乳做準(zhǔn)備。一般在懷孕8周左右開始出現(xiàn)乳房脹痛，乳房會逐漸增大，乳暈顏色加深等。孕婦要注意穿著寬松的內(nèi)衣，避免刺激乳房，可通過熱敷等溫和方式緩解輕微脹痛，但要注意溫度不宜過高。

月經(jīng)前期乳房脹：很多女性在月經(jīng)來潮前會出現(xiàn)乳房脹痛，與體內(nèi)激素水平的變化有關(guān)，月經(jīng)前雌激素水平相對較高，乳腺組織水腫。這種情況一般在月經(jīng)來潮后會逐漸緩解。女性在月經(jīng)前期要保持心情舒暢，避免食用高鹽食物，以免加重乳房水腫。

哺乳期乳房脹：多發(fā)生在產(chǎn)后1-3天，由于乳腺導(dǎo)管開始通暢，乳汁開始分泌，乳房會迅速脹大、變硬，伴有疼痛。這是正常的生理過程，要指導(dǎo)產(chǎn)婦正確的哺乳姿勢，讓嬰兒充分含接乳頭，及時排空乳汁，可緩解乳房脹。如果乳汁淤積，可通過按摩等方式促進(jìn)乳汁排出，但要注意手法輕柔。

病理性乳房脹

乳腺增生引起的乳房脹

發(fā)病機制與表現(xiàn)：乳腺增生是一種常見的乳腺疾病，與內(nèi)分泌失調(diào)有關(guān)?；颊呷榉繒霈F(xiàn)周期性的脹痛，疼痛可累及一側(cè)或兩側(cè)乳房，月經(jīng)前疼痛加重，月經(jīng)后緩解，乳房內(nèi)可觸及結(jié)節(jié)狀或片狀的腫塊。

應(yīng)對措施：對于癥狀較輕的患者，可通過調(diào)整生活方式緩解，如保持規(guī)律的作息、避免熬夜、減少精神壓力等。如果疼痛較為明顯，可在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用一些調(diào)節(jié)內(nèi)分泌的藥物，但需謹(jǐn)慎用藥，尤其要考慮患者的年齡、生育情況等因素。

乳腺炎引起的乳房脹

哺乳期乳腺炎：多發(fā)生在哺乳期女性，主要是由于乳汁淤積合并細(xì)菌感染引起。除了乳房脹外，還伴有乳房局部的紅、腫、熱、痛，嚴(yán)重時可出現(xiàn)發(fā)熱等全身癥狀。要及時排空乳汁，根據(jù)病情使用抗生素等治療，但在哺乳期用藥需考慮對嬰兒的影響，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇安全的藥物。非哺乳期乳腺炎相對少見，病因較為復(fù)雜，也會引起乳房脹等癥狀，需要進(jìn)行詳細(xì)的檢查明確診斷后進(jìn)行相應(yīng)治療。

乳腺腫瘤引起的乳房脹

良性腫瘤：如乳腺纖維腺瘤，一般乳房脹的癥狀相對較輕，可觸及表面光滑、邊界清晰的腫塊，活動度好。通常需要定期隨訪觀察，如果腫瘤有增大趨勢等情況可考慮手術(shù)切除。

惡性腫瘤：乳腺癌也可能出現(xiàn)乳房脹的癥狀，同時乳房可能有不對稱的腫塊、乳頭溢液、乳頭凹陷等表現(xiàn)。需要通過乳腺超聲、鉬靶等檢查明確診斷，然后采取相應(yīng)的綜合治療措施，如手術(shù)、化療、放療等。