乳房腫塊良性和惡性在生長速度、邊界與活動度、形態(tài)、質(zhì)地、皮膚改變、腋窩淋巴結(jié)情況等方面有區(qū)別，良性腫塊生長慢、邊界清活動好、形態(tài)規(guī)則、質(zhì)地軟、皮膚無明顯改變、腋窩淋巴結(jié)無異常；惡性腫塊生長快、邊界不清活動差、形態(tài)不規(guī)則、質(zhì)地硬、有皮膚改變、腋窩淋巴結(jié)可腫大，發(fā)現(xiàn)乳房腫塊應(yīng)及時就醫(yī)檢查。

一、生長速度

良性腫塊：生長速度通常較慢，可能在數(shù)月甚至數(shù)年的時間內(nèi)才會有較為明顯的變化。例如一些乳腺纖維腺瘤，可能在數(shù)年內(nèi)體積僅有小幅度增長。這是因為良性腫瘤細(xì)胞的增殖相對有序，受機(jī)體調(diào)控相對較好。

惡性腫塊：生長速度往往較快，短期內(nèi)體積可明顯增大。像乳腺癌細(xì)胞具有無限增殖的特性，會迅速占據(jù)周圍組織空間，在幾周或幾個月內(nèi)就可能出現(xiàn)較顯著的變化，這與惡性腫瘤細(xì)胞失去正常的生長調(diào)控機(jī)制有關(guān)。

二、邊界與活動度

良性腫塊：邊界一般比較清晰，與周圍組織分界明顯，而且通常活動度較好，用手可以較為輕松地推動腫塊。比如乳腺纖維腺瘤，腫塊周邊組織正常，相互之間沒有緊密粘連，所以活動度佳。

惡性腫塊：邊界大多不清晰，與周圍組織粘連比較緊密，活動度差，常常固定在周圍組織上，難以被推動。這是由于癌細(xì)胞會侵犯周圍組織，導(dǎo)致腫塊與周圍組織界限模糊且粘連。

三、形態(tài)

良性腫塊：形態(tài)多規(guī)則，一般呈圓形或橢圓形。例如乳腺囊腫，通常為圓形或橢圓形的囊性結(jié)構(gòu)，邊緣規(guī)整。

惡性腫塊：形態(tài)往往不規(guī)則，可呈分葉狀、蟹足狀等。乳腺癌的腫塊形狀常常不規(guī)則，邊緣不整齊，像螃蟹的爪子一樣向周圍組織侵襲生長。

四、質(zhì)地

良性腫塊：質(zhì)地一般較軟，觸感類似于正常乳腺組織或稍韌，但相對柔軟。比如乳腺增生形成的結(jié)節(jié)，質(zhì)地可能偏韌但不硬。

惡性腫塊：質(zhì)地較硬，感覺比較堅實，像石頭一樣。這是因為惡性腫瘤細(xì)胞密集，細(xì)胞間質(zhì)少，所以觸感較硬。

五、皮膚改變

良性腫塊：一般不會引起皮膚的明顯改變，皮膚表面通常是正常的外觀。

惡性腫塊：可能會出現(xiàn)皮膚改變，比如橘皮樣改變，這是因為癌細(xì)胞阻塞了皮下淋巴管，導(dǎo)致皮膚水腫，毛囊處凹陷，看起來像橘皮；還可能出現(xiàn)皮膚潰瘍等情況，乳腺癌晚期可能會出現(xiàn)皮膚破潰等嚴(yán)重表現(xiàn)。

六、腋窩淋巴結(jié)情況

良性腫塊：一般腋窩淋巴結(jié)無腫大，即使有炎癥等情況導(dǎo)致的良性腫塊伴有腋窩淋巴結(jié)腫大，其淋巴結(jié)通常是柔軟、可推動、與周圍組織無粘連的。

惡性腫塊：如果是乳腺癌，常常會出現(xiàn)腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，可觸及腋窩淋巴結(jié)腫大，而且淋巴結(jié)質(zhì)地硬、固定、相互粘連等。

對于不同年齡、性別等人群，乳房腫塊的情況也有差異。例如，年輕女性的乳房腫塊良性的可能性相對較大，但也不能忽視惡性的可能；中老年女性惡性腫塊的發(fā)生率相對更高。在生活方式方面，長期熬夜、精神壓力大等可能會影響內(nèi)分泌，增加乳房腫塊發(fā)生的風(fēng)險，但這只是誘因。如果發(fā)現(xiàn)乳房腫塊，無論屬于何種人群，都應(yīng)及時就醫(yī)進(jìn)行進(jìn)一步檢查，如乳腺超聲、乳腺X線攝影（鉬靶）、病理活檢等，以明確腫塊性質(zhì)，以便進(jìn)行相應(yīng)的處理。