乳房有硬塊摸著會動怎么回事問
乳房有硬塊摸著會動怎么回事
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龔益平主任醫(yī)師
武漢大學(xué)人民醫(yī)院 向他提問
乳房硬塊摸著會動可能是乳腺纖維腺瘤、乳腺囊性增生病、乳腺脂肪瘤、乳腺癌等疾病,不同疾病有不同發(fā)病情況、硬塊特征及相關(guān)研究,發(fā)現(xiàn)乳房有此情況應(yīng)及時就醫(yī)通過相關(guān)檢查明確性質(zhì),年輕、中年女性及妊娠期女性發(fā)現(xiàn)時需分別綜合考慮不同可能并及時與醫(yī)生溝通進(jìn)一步檢查處理。
一、乳腺纖維腺瘤
1.疾病特點(diǎn)
發(fā)病情況:常見于青年女性,與體內(nèi)雌激素水平相對較高有關(guān),可能和雌激素作用活躍密切相關(guān)。
硬塊特征:乳房內(nèi)可觸及單個或多個硬塊,多為圓形或橢圓形,表面光滑,邊界清楚,質(zhì)地韌實(shí),與周圍組織無粘連,可推動,一般無疼痛等不適癥狀。
相關(guān)研究:乳腺纖維腺瘤是由腺上皮和纖維組織兩種成分混合組成的良性腫瘤,有資料顯示其發(fā)生主要是由于乳腺小葉內(nèi)纖維細(xì)胞對雌激素敏感性異常增高,可能是這些纖維細(xì)胞所含雌激素受體的數(shù)量或性質(zhì)異常所致。
二、乳腺囊性增生病
1.疾病特點(diǎn)
發(fā)病情況:多見于中年女性,與內(nèi)分泌失調(diào)有關(guān),尤其是黃體素分泌減少,雌激素相對增多。
硬塊特征:乳房內(nèi)可觸及多個大小不一的結(jié)節(jié)狀硬塊,可呈片狀、條索狀等,質(zhì)地韌,部分患者可伴有乳房脹痛,疼痛具有周期性,一般月經(jīng)前疼痛加重,月經(jīng)后緩解。
相關(guān)研究:乳腺囊性增生病的病理基礎(chǔ)是乳腺導(dǎo)管擴(kuò)張形成囊腫,乳腺小葉和末梢導(dǎo)管的上皮增生等,其發(fā)病機(jī)制與體內(nèi)激素平衡失調(diào),雌激素水平過高,孕激素水平相對不足,導(dǎo)致乳腺實(shí)質(zhì)增生過度和復(fù)舊不全有關(guān)。
三、乳腺脂肪瘤
1.疾病特點(diǎn)
發(fā)病情況:可發(fā)生于任何年齡,多見于40-60歲女性,好發(fā)于乳房皮下,與脂肪代謝異常等因素有關(guān)。
硬塊特征:腫塊一般呈扁圓形或分葉狀,邊界清楚,質(zhì)地柔軟,可推動,生長緩慢,通常無明顯自覺癥狀。
相關(guān)研究:乳腺脂肪瘤是由成熟脂肪組織構(gòu)成的良性腫瘤,是由于乳房局部脂肪組織異常堆積形成,其組織學(xué)上表現(xiàn)為大量成熟的脂肪細(xì)胞聚集。
四、乳腺癌
1.疾病特點(diǎn)(部分情況)
發(fā)病情況:好發(fā)于中老年女性,但近年來發(fā)病有年輕化趨勢,與多種因素有關(guān),如遺傳因素、長期高脂飲食、電離輻射等。
硬塊特征:乳房內(nèi)的硬塊一般質(zhì)地較硬,表面不光滑,邊界不清楚,與周圍組織粘連,不易推動,部分患者可伴有乳頭溢液(血性等)、乳房皮膚橘皮樣改變、乳頭凹陷等癥狀。
相關(guān)研究:乳腺癌的發(fā)生是多因素共同作用的結(jié)果,涉及原癌基因激活、抑癌基因失活等分子生物學(xué)改變,例如BRCA1和BRCA2基因突變與乳腺癌的發(fā)病密切相關(guān),有家族乳腺癌病史的人群發(fā)病風(fēng)險明顯升高。
如果發(fā)現(xiàn)乳房有硬塊摸著會動的情況,應(yīng)及時就醫(yī),通過乳腺超聲、乳腺X線攝影(鉬靶)等檢查明確硬塊的性質(zhì)。對于年輕女性發(fā)現(xiàn)的可推動的硬塊,乳腺纖維腺瘤可能性大,但也不能忽視其他情況;中年女性則需綜合考慮乳腺囊性增生病、乳腺癌等多種可能。對于特殊人群,如妊娠期女性發(fā)現(xiàn)乳房硬塊,需更加謹(jǐn)慎評估,因?yàn)樵衅诩に刈兓赡軙绊懹矇K的表現(xiàn),要及時與醫(yī)生溝通,進(jìn)行進(jìn)一步檢查以明確診斷,采取合適的處理措施。
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