乳房有雞蛋大小的硬塊怎么回事問
乳房有雞蛋大小的硬塊怎么回事
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梁棟副主任醫(yī)師
河南省人民醫(yī)院 向他提問
乳腺相關(guān)疾病包括纖維腺瘤、乳腺癌、乳腺囊腫、急性乳腺炎。纖維腺瘤常見于青年女性,與雌激素水平失衡等有關(guān),需手術(shù)切除;乳腺癌好發(fā)于中老年女性,也有青年發(fā)病可能,需綜合治療;乳腺囊腫多見于中年女性,與乳腺導(dǎo)管阻塞等有關(guān),較小可觀察,較大可穿刺或手術(shù);急性乳腺炎多見于哺乳期女性,初產(chǎn)婦易患,因乳汁淤積合并感染引起,需抗感染及排空乳汁等治療。不同疾病在發(fā)病情況、年齡因素、生活方式、病史因素上各有特點(diǎn)。
一、纖維腺瘤
1.發(fā)病情況:常見于青年女性,與體內(nèi)雌激素水平失衡等有關(guān),可在乳房內(nèi)形成雞蛋大小硬塊,多為單發(fā),表面光滑,質(zhì)地堅(jiān)韌,邊界清楚,活動(dòng)度好,一般無明顯疼痛。超聲等檢查可輔助診斷,通常需要手術(shù)切除,術(shù)后一般預(yù)后良好。
2.年齡因素:青年女性相對(duì)高發(fā),不同年齡階段乳房組織的生理特點(diǎn)不同,青年女性乳房組織對(duì)雌激素等刺激更敏感,易引發(fā)纖維腺瘤。
3.生活方式:長期精神壓力大、作息不規(guī)律等可能影響內(nèi)分泌,增加纖維腺瘤發(fā)生風(fēng)險(xiǎn),保持良好生活方式有助于降低風(fēng)險(xiǎn)。
二、乳腺癌
1.發(fā)病情況:好發(fā)于中老年女性,但青年女性也有發(fā)病可能。腫塊多為單發(fā),質(zhì)地硬,表面不光滑,邊界不清,活動(dòng)度差,可能伴有乳頭溢液、乳頭凹陷、乳房皮膚橘皮樣改變等。通過乳腺鉬靶、穿刺活檢等明確診斷,確診后需根據(jù)病情采取手術(shù)、放療、化療、內(nèi)分泌治療等綜合治療。
2.年齡因素:中老年女性是乳腺癌高發(fā)群體,隨年齡增長,乳腺組織發(fā)生病變的幾率增加,不同年齡段乳腺癌的病理特點(diǎn)和生物學(xué)行為有差異。
3.生活方式:長期高脂飲食、缺乏運(yùn)動(dòng)、長期大量飲酒等不良生活方式會(huì)增加乳腺癌發(fā)病風(fēng)險(xiǎn),保持健康生活方式對(duì)預(yù)防乳腺癌有重要意義。
4.病史因素:有乳腺癌家族史的人群發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較高,需要更密切的乳腺監(jiān)測(cè)。
三、乳腺囊腫
1.發(fā)病情況:多見于中年女性,主要是由于乳腺導(dǎo)管阻塞等引起,乳房內(nèi)可觸及雞蛋大小的囊性硬塊,表面光滑,囊性感,邊界清楚,活動(dòng)度良好,一般無疼痛或僅有輕度脹痛,通過超聲檢查可明確,較小的囊腫可定期觀察,較大的囊腫可考慮穿刺抽液或手術(shù)切除。
2.年齡因素:中年女性乳腺導(dǎo)管等結(jié)構(gòu)相對(duì)更易出現(xiàn)阻塞等情況,從而引發(fā)乳腺囊腫。
3.生活方式:內(nèi)分泌失調(diào)與乳腺囊腫的發(fā)生有關(guān),不良生活方式可能影響內(nèi)分泌,進(jìn)而增加乳腺囊腫發(fā)生幾率。
四、急性乳腺炎
1.發(fā)病情況:多見于哺乳期女性,尤其是初產(chǎn)婦,多因乳汁淤積合并細(xì)菌感染引起,乳房局部可出現(xiàn)紅腫熱痛,有雞蛋大小硬塊,伴有發(fā)熱等全身癥狀。需要抗感染治療,同時(shí)排空乳汁,早期可通過熱敷等緩解癥狀,形成膿腫后需切開引流。
2.年齡因素:哺乳期女性由于哺乳相關(guān)生理變化,易發(fā)生急性乳腺炎,年輕的初產(chǎn)婦更需注意預(yù)防。
3.生活方式:哺乳期乳汁淤積是常見誘因,不及時(shí)排空乳汁、乳頭衛(wèi)生不佳等不良生活方式易引發(fā)感染,要注意正確哺乳、保持乳頭清潔。
4.病史因素:有乳頭皸裂等病史的哺乳期女性更易發(fā)生急性乳腺炎,需特別關(guān)注乳頭狀況。
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