濕疹滲出黃水如何控制問
濕疹滲出黃水如何控制
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蔡麗敏副主任醫(yī)師
哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院 向他提問
對于濕疹滲出黃水的情況,需從局部清潔護(hù)理、藥物治療、避免刺激因素、飲食注意及就醫(yī)指導(dǎo)等方面處理。局部輕柔清潔,可用3%硼酸溶液濕敷;外用合適糖皮質(zhì)激素或鈣調(diào)磷酸酶抑制劑;選寬松棉質(zhì)衣物,保持居住環(huán)境適宜;成人避辛辣過敏食物,兒童母乳喂養(yǎng)母親注意飲食、人工喂養(yǎng)選合適奶粉;滲出不緩解或加重及時就醫(yī)。
一、局部清潔與護(hù)理
1.輕柔清潔:使用溫和的清水輕輕清洗患處,避免使用刺激性強(qiáng)的肥皂或沐浴露。清水可去除表面的黃水等分泌物,減少細(xì)菌滋生風(fēng)險。對于嬰幼兒濕疹滲出黃水情況,清洗時動作要格外輕柔,避免損傷皮膚。
2.濕敷處理:可使用3%硼酸溶液進(jìn)行濕敷。硼酸溶液有收斂作用,能減輕滲出。將紗布浸濕后敷在患處,每次15-20分鐘,每天可進(jìn)行2-3次。但要注意,濕敷時需密切觀察皮膚反應(yīng),若出現(xiàn)過敏等不適要立即停止。
二、藥物治療
1.外用糖皮質(zhì)激素:根據(jù)濕疹的嚴(yán)重程度選擇合適強(qiáng)度的外用糖皮質(zhì)激素。如輕度滲出時可選用弱效的糖皮質(zhì)激素藥膏,中重度滲出可選用中效或強(qiáng)效的。這類藥物能抗炎、減輕滲出,但長期使用可能有皮膚變薄等副作用,需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。對于兒童患者,要選擇相對安全的低、中效糖皮質(zhì)激素,且注意使用部位和時間。
2.鈣調(diào)磷酸酶抑制劑:如他克莫司軟膏等,適用于不宜使用糖皮質(zhì)激素的部位或兒童患者。這類藥物可抑制免疫反應(yīng),減輕滲出,但可能有局部刺激癥狀。
三、避免刺激因素
1.衣物選擇:穿著寬松、柔軟、棉質(zhì)的衣物,避免穿化纖、羊毛等易刺激皮膚的材質(zhì)。這樣可減少衣物與濕疹部位的摩擦,防止加重滲出。對于嬰幼兒,要選擇舒適、透氣的棉質(zhì)衣物,勤更換,保持皮膚干爽。
2.環(huán)境因素:保持居住環(huán)境清潔、干爽,溫度和濕度適宜。室內(nèi)溫度一般保持在22-26℃,濕度50%-60%為宜。過高的濕度易滋生真菌等,加重濕疹滲出;過干的環(huán)境可能使皮膚更加干燥,不利于濕疹恢復(fù)。
四、飲食注意
1.成人患者:避免食用辛辣、刺激性食物以及易過敏食物,如海鮮、芒果等。這些食物可能會加重濕疹的滲出癥狀。
2.兒童患者:母乳喂養(yǎng)的嬰兒,母親要注意飲食,避免食用可能引起嬰兒過敏的食物。人工喂養(yǎng)的嬰兒要選擇合適的奶粉,若懷疑對奶粉過敏,可在醫(yī)生指導(dǎo)下更換特殊奶粉。
五、就醫(yī)指導(dǎo)
如果濕疹滲出黃水情況持續(xù)不緩解或加重,如滲出量增多、出現(xiàn)發(fā)熱等感染跡象、皮疹范圍擴(kuò)大等,應(yīng)及時就醫(yī)。醫(yī)生會進(jìn)行進(jìn)一步的檢查和治療,可能會根據(jù)情況添加口服藥物等治療措施。例如,若合并感染可能需要使用抗生素等藥物,但必須由醫(yī)生根據(jù)具體病情判斷和開具藥物。
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