癢疹引起原因復(fù)雜，涉及遺傳、免疫、環(huán)境、感染及其他如內(nèi)分泌、精神等多方面因素。遺傳可能使個(gè)體易患；免疫方面變態(tài)反應(yīng)及細(xì)胞免疫異?？梢l(fā)；環(huán)境中物理、化學(xué)因素可誘發(fā)；感染能激活免疫反應(yīng)誘發(fā)或加重；內(nèi)分泌失調(diào)及精神因素也會(huì)影響發(fā)病。

遺傳因素：部分研究表明，遺傳易感性在癢疹的發(fā)病中可能起到一定作用。如果家族中有親屬患有癢疹等過敏性疾病，個(gè)體患癢疹的風(fēng)險(xiǎn)可能會(huì)增加。例如，某些基因的突變或多態(tài)性可能影響機(jī)體的免疫調(diào)節(jié)功能，使得機(jī)體更容易對(duì)各種刺激產(chǎn)生過度的免疫反應(yīng)，從而引發(fā)癢疹。

免疫因素

變態(tài)反應(yīng)：Ⅰ型變態(tài)反應(yīng)（速發(fā)型變態(tài)反應(yīng)）可能參與癢疹的發(fā)病。當(dāng)機(jī)體接觸某些過敏原，如花粉、塵螨、食物等，免疫系統(tǒng)會(huì)識(shí)別這些過敏原并產(chǎn)生特異性IgE抗體，這些抗體結(jié)合在肥大細(xì)胞和嗜堿性粒細(xì)胞表面。當(dāng)再次接觸相同過敏原時(shí)，過敏原與細(xì)胞表面的IgE結(jié)合，促使肥大細(xì)胞和嗜堿性粒細(xì)胞釋放組胺等炎癥介質(zhì)，引起皮膚的炎癥反應(yīng)，出現(xiàn)瘙癢、紅斑、風(fēng)團(tuán)等類似癢疹的表現(xiàn)。

細(xì)胞免疫異常：T淋巴細(xì)胞亞群的失衡也可能與癢疹的發(fā)生有關(guān)。Th1和Th2細(xì)胞是機(jī)體免疫調(diào)節(jié)的重要細(xì)胞亞群，正常情況下兩者保持平衡。當(dāng)Th2細(xì)胞功能亢進(jìn)時(shí)，會(huì)導(dǎo)致體液免疫反應(yīng)增強(qiáng)，促進(jìn)IgE的產(chǎn)生，引發(fā)變態(tài)反應(yīng)性炎癥；而Th1細(xì)胞功能相對(duì)低下時(shí)，機(jī)體的細(xì)胞免疫功能受到影響，也可能參與癢疹的病理過程。例如，在一些慢性癢疹患者中，可能存在Th1/Th2細(xì)胞比例的失調(diào)。

環(huán)境因素

物理因素：皮膚長(zhǎng)期受到摩擦、搔抓、日光照射等物理刺激可能誘發(fā)癢疹。長(zhǎng)期的摩擦或搔抓會(huì)破壞皮膚的屏障功能，使皮膚更容易受到外界因素的影響，同時(shí)刺激皮膚神經(jīng)末梢，產(chǎn)生瘙癢感覺，進(jìn)而搔抓形成惡性循環(huán)，加重皮膚損傷和癢疹癥狀。日光中的紫外線照射可能導(dǎo)致皮膚發(fā)生光化學(xué)反應(yīng)，損傷皮膚細(xì)胞，引起炎癥反應(yīng)，誘發(fā)癢疹，尤其是某些光敏性體質(zhì)的人群更容易在日光照射后出現(xiàn)癢疹表現(xiàn)。

化學(xué)因素：接觸某些化學(xué)物質(zhì)，如化妝品、洗滌劑、某些工業(yè)化學(xué)品等，可能引起接觸性癢疹。這些化學(xué)物質(zhì)可能作為過敏原或刺激原，直接刺激皮膚或通過免疫機(jī)制引發(fā)皮膚炎癥反應(yīng)。例如，某些劣質(zhì)化妝品中的香料、防腐劑等成分可能引起敏感肌膚人群的接觸性癢疹。

感染因素：某些感染也可能與癢疹的發(fā)生相關(guān)。例如，病毒感染（如麻疹病毒、風(fēng)疹病毒等）、細(xì)菌感染（如金黃色葡萄球菌感染等）可能通過激活機(jī)體的免疫反應(yīng)，誘發(fā)或加重癢疹。有研究發(fā)現(xiàn)，在一些感染性疾病康復(fù)后，部分患者可能出現(xiàn)癢疹樣的皮膚表現(xiàn)，推測(cè)可能與感染引起的免疫功能紊亂有關(guān)。

其他因素

內(nèi)分泌因素：內(nèi)分泌失調(diào)可能對(duì)癢疹的發(fā)生有一定影響。例如，女性在月經(jīng)周期、妊娠、更年期等特殊生理時(shí)期，體內(nèi)激素水平發(fā)生變化，可能影響皮膚的狀態(tài)，增加癢疹的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。妊娠期間，女性體內(nèi)激素水平大幅波動(dòng)，免疫系統(tǒng)也會(huì)發(fā)生相應(yīng)改變，一些孕婦可能出現(xiàn)妊娠性癢疹。

精神因素：長(zhǎng)期的精神緊張、焦慮、抑郁等不良情緒可能通過神經(jīng)-內(nèi)分泌-免疫調(diào)節(jié)網(wǎng)絡(luò)影響機(jī)體的免疫功能，從而誘發(fā)或加重癢疹。當(dāng)人體處于精神應(yīng)激狀態(tài)時(shí)，會(huì)促使神經(jīng)遞質(zhì)的釋放，影響免疫系統(tǒng)的功能，使得皮膚的免疫監(jiān)視和防御能力下降，容易受到各種因素的影響而發(fā)生癢疹。例如，一些長(zhǎng)期壓力較大的人群，其癢疹的發(fā)病幾率可能相對(duì)較高。