疥瘡陰囊上好多紅疙瘩怎么辦問
疥瘡陰囊上好多紅疙瘩怎么辦
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陳少君副主任醫(yī)師
中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院 向他提問
陰囊出現(xiàn)好多紅疙瘩可能是疥瘡結(jié)節(jié),由疥螨引起,需明確病因后進(jìn)行一般治療(隔離消毒、避免搔抓)、藥物治療(外用糖皮質(zhì)激素、焦油類制劑,口服抗組胺藥物),不同特殊人群(兒童、孕婦、老年人)治療有不同注意事項。
一、明確病因
疥瘡是由疥螨在人體皮膚表皮層內(nèi)引起的接觸性傳染性皮膚病,陰囊上出現(xiàn)好多紅疙瘩可能是疥瘡結(jié)節(jié),是人體對疥螨的一種超敏反應(yīng)。疥螨常寄生在皮膚薄嫩部位,如指縫、手腕屈側(cè)、肘窩、腋窩、乳房下、臍周、腰部、下腹部、生殖器等部位,陰囊部位皮膚相對較薄嫩,也易受累。
二、一般治療
隔離與消毒:一旦確診疥瘡,患者應(yīng)隔離,其衣物、被褥等需煮沸消毒或暴曬,以殺死疥螨。因為疥螨可在外界存活一段時間,通過這些措施能避免再次感染。
避免搔抓:陰囊上的紅疙瘩會有瘙癢感,但要盡量避免搔抓,防止皮膚破損繼發(fā)感染。搔抓可能會加重皮膚損傷,還可能導(dǎo)致感染擴(kuò)散,尤其是兒童,更要注意約束其搔抓行為,因為兒童皮膚嬌嫩,搔抓后更易出現(xiàn)感染等并發(fā)癥。
三、藥物治療
外用藥物:
糖皮質(zhì)激素:對于疥瘡結(jié)節(jié)引起的紅疙瘩,可外用糖皮質(zhì)激素藥膏,如氫化可的松乳膏等,能減輕炎癥反應(yīng),緩解瘙癢。但使用時要注意兒童皮膚薄嫩,應(yīng)選擇弱效或中效的糖皮質(zhì)激素,且避免長期大面積使用。
焦油類制劑:如黑豆餾油軟膏等,也可用于疥瘡結(jié)節(jié)的治療,有一定的抗炎、止癢作用。
口服藥物:若瘙癢劇烈,影響睡眠等,可口服抗組胺藥物,如氯雷他定等,但兒童使用抗組胺藥物需謹(jǐn)慎,要根據(jù)年齡和體重等調(diào)整劑量,且需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
四、特殊人群注意事項
兒童:兒童患疥瘡時,陰囊上出現(xiàn)紅疙瘩的處理需更加謹(jǐn)慎。兒童皮膚更薄嫩,在選擇藥物時要避免刺激性強(qiáng)的藥物。外用藥物的劑量要嚴(yán)格按照兒童體重等計算,口服抗組胺藥物更要遵循醫(yī)生的指導(dǎo),因為兒童的肝腎功能發(fā)育尚未完全成熟,藥物代謝能力與成人不同。同時,要注意兒童的個人衛(wèi)生,勤換衣物,保持皮膚清潔。
孕婦:孕婦患疥瘡時,陰囊出現(xiàn)紅疙瘩的治療要權(quán)衡藥物對胎兒的影響。外用藥物的選擇需謹(jǐn)慎,盡量選擇對胎兒影響較小的藥物,如某些相對安全的糖皮質(zhì)激素等,但也需在醫(yī)生的嚴(yán)格評估下使用??诜幬镆话阋苊馐褂?,以免影響胎兒發(fā)育。
老年人:老年人患疥瘡時,機(jī)體免疫力相對較低,陰囊上的紅疙瘩可能恢復(fù)較慢。在治療時,要注意藥物的不良反應(yīng),因為老年人肝腎功能有所減退,藥物代謝和排泄能力下降,使用藥物時要密切觀察身體反應(yīng),如使用抗組胺藥物時要注意有無嗜睡等不良反應(yīng)加重的情況。同時,要加強(qiáng)皮膚護(hù)理,保持皮膚清潔干燥,防止繼發(fā)感染。
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