怎樣治療老年斑點問
怎樣治療老年斑點
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陳明春主任醫(yī)師
中山大學孫逸仙紀念醫(yī)院 向他提問
老年斑點防治需多管齊下,首要防曬,避免紫外線強烈時段外出,用寬譜高指數(shù)防曬霜及物理防曬;外用氫醌類藥抑制黑素合成但注意刺激過敏,維A酸類促代謝但注意干燥脫屑;激光治療可選調(diào)Q激光或強脈沖光,術(shù)后注意清潔防曬;化學剝脫術(shù)可果酸換膚,選低濃度并保濕防曬;生活上要均衡飲食多攝維C維E、保證充足睡眠,治療前咨詢醫(yī)生,依自身情況選法并關(guān)注皮膚反應。
一、防曬防護
老年斑點通常與長期紫外線照射有關(guān),所以防曬是首要的治療及預防措施。老年人群應盡量避免在紫外線強烈時段(通常是上午10點至下午4點)外出,外出時需使用寬譜防曬霜,防曬指數(shù)(SPF)建議在30以上,同時搭配遮陽帽、太陽鏡、遮陽傘等物理防曬措施。因為長期紫外線暴露會刺激皮膚產(chǎn)生更多黑素,加重老年斑點。
二、外用藥物治療
1.氫醌類藥物:氫醌可以抑制酪氨酸酶的活性,減少黑素的合成。例如2%-5%的氫醌霜,每天早晚各涂抹一次,但使用時需注意可能引起局部刺激、過敏等不良反應,老年人群皮膚相對敏感,使用前最好先在小面積皮膚上試用。
2.維A酸類藥物:維A酸能夠影響黑素細胞的代謝,促使表皮細胞更新。如0.1%維A酸乳膏,每晚使用一次,可能會出現(xiàn)皮膚干燥、脫屑等刺激癥狀,老年皮膚本身較為干燥,使用時要注意保濕。
三、激光治療
1.調(diào)Q激光:調(diào)Q激光可以選擇性地破壞黑素顆粒,使其被巨噬細胞吞噬后排出體外。常用的有調(diào)Q紅寶石激光、調(diào)Q翠綠寶石激光等。激光治療后局部可能會出現(xiàn)輕度紅腫、結(jié)痂,老年人群皮膚修復能力相對較弱,術(shù)后要注意保持局部清潔,避免感染,結(jié)痂后讓其自然脫落,防止瘢痕形成。
2.強脈沖光(IPL):強脈沖光可以穿透皮膚,被黑素吸收后產(chǎn)生光熱作用,分解黑素。治療后也需要注意防曬和皮膚護理,老年人群治療后要密切觀察皮膚反應,如有異常及時就醫(yī)。
四、化學剝脫術(shù)
1.果酸換膚:果酸可以促使表皮角質(zhì)層脫落,加速皮膚更新,減少黑素的堆積。不同濃度的果酸適用于不同皮膚狀況的人群,老年人群可選擇較低濃度的果酸,如10%-20%的果酸進行換膚,治療后要加強皮膚保濕,避免暴曬。
五、生活方式調(diào)整
老年人群應保持健康的生活方式,均衡飲食,多攝入富含維生素C、維生素E的食物,如新鮮蔬菜、水果等,維生素C可以抑制黑素合成,維生素E具有抗氧化作用。同時要保證充足的睡眠,良好的睡眠有助于皮膚的新陳代謝。
對于老年人群,在進行任何治療前都應先咨詢醫(yī)生,根據(jù)自身皮膚狀況、健康狀況等選擇合適的治療方法,治療過程中密切關(guān)注皮膚反應,遵循醫(yī)生的建議進行護理和后續(xù)治療。
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