如何判斷寶寶的濕疹和痱子問(wèn)
如何判斷寶寶的濕疹和痱子
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孫秋寧主任醫(yī)師
北京協(xié)和醫(yī)院 向他提問(wèn)
濕疹是多種內(nèi)外因素引起的表皮及真皮淺層炎癥,嬰兒期多在頭面部,有對(duì)稱性、多形性、瘙癢劇烈等特點(diǎn),與過(guò)敏體質(zhì)等有關(guān);痱子是高溫悶熱致汗液潴留引發(fā)的淺表炎癥,夏季多見(jiàn),好發(fā)于褶皺部位,分白痱、紅痱、膿痱,涼爽環(huán)境可緩解;二者在病因、皮疹表現(xiàn)、瘙癢程度等方面有區(qū)別,難區(qū)分時(shí)就醫(yī),護(hù)理要分別注意清潔干燥、通風(fēng)降溫或避免接觸過(guò)敏原等。
一、濕疹的判斷要點(diǎn)
濕疹是由多種內(nèi)外因素引起的表皮及真皮淺層炎癥。寶寶濕疹多發(fā)生在頭面部,初為紅斑,之后可逐漸出現(xiàn)丘疹、水皰等。皮疹具有對(duì)稱性、多形性、瘙癢劇烈等特點(diǎn)。從病因來(lái)看,可能與寶寶自身的過(guò)敏體質(zhì)有關(guān),比如家族中有過(guò)敏史的寶寶更容易患濕疹。在不同年齡段表現(xiàn)有所差異,嬰兒期的濕疹常出現(xiàn)在頭面部,嚴(yán)重時(shí)可蔓延至頸部、四肢等部位;幼兒期和兒童期的濕疹則可能表現(xiàn)為皮膚干燥、增厚、粗糙等。
二、痱子的判斷要點(diǎn)
痱子是在高溫悶熱環(huán)境下,汗液排出不暢,潴留于汗腺導(dǎo)管內(nèi),使汗腺導(dǎo)管破裂,汗液外溢刺激周圍組織而引起的淺表炎癥反應(yīng)。寶寶長(zhǎng)痱子多在夏季或炎熱環(huán)境下出現(xiàn),好發(fā)于頸部、肘窩、腘窩、腹股溝等褶皺部位。痱子主要分為白痱、紅痱和膿痱。白痱表現(xiàn)為針尖至針頭大小的淺表性小水皰,皰壁薄,清亮,周圍無(wú)紅暈;紅痱是成批出現(xiàn)的尖頂針頭大小的密集丘疹或丘皰疹,有輕度紅暈;膿痱則是在紅痱的基礎(chǔ)上出現(xiàn)膿皰。痱子一般在涼爽環(huán)境下會(huì)有所緩解。
三、濕疹與痱子的區(qū)別
1.病因方面
濕疹病因復(fù)雜,是內(nèi)外因共同作用的結(jié)果,過(guò)敏體質(zhì)是重要內(nèi)因,外界因素如氣候變化、接觸過(guò)敏原等也可誘發(fā);痱子主要是由于高溫悶熱環(huán)境導(dǎo)致汗液排泄障礙引起。
對(duì)于年齡較小的寶寶,濕疹可能更受遺傳過(guò)敏體質(zhì)影響,而痱子在夏季高溫時(shí)更易發(fā)生在所有寶寶身上,尤其是活動(dòng)量大、出汗多的寶寶。
2.皮疹表現(xiàn)方面
濕疹皮疹形態(tài)多樣,有紅斑、丘疹、水皰、滲出、結(jié)痂、肥厚等多種表現(xiàn),多對(duì)稱分布;痱子皮疹相對(duì)較單一,白痱是小水皰,紅痱是密集丘疹,膿痱是在紅痱基礎(chǔ)上的膿皰,分布與汗液容易潴留的部位相關(guān)。
從好發(fā)部位看,濕疹頭面部多見(jiàn),也可累及其他部位;痱子好發(fā)于褶皺多汗部位。
3.瘙癢程度方面
濕疹瘙癢通常較為劇烈,寶寶會(huì)頻繁搔抓;痱子也會(huì)有瘙癢感,但相對(duì)濕疹可能稍輕一些。
總之,通過(guò)觀察寶寶皮疹表現(xiàn)、發(fā)生的環(huán)境等情況,可以初步判斷是濕疹還是痱子,但如果難以區(qū)分,建議及時(shí)就醫(yī),由醫(yī)生進(jìn)行準(zhǔn)確診斷和合理處理。在護(hù)理寶寶時(shí),要注意保持皮膚清潔干燥,如果是痱子要注意通風(fēng)降溫,減少出汗;如果是濕疹要避免接觸過(guò)敏原,根據(jù)病情遵醫(yī)囑進(jìn)行相應(yīng)處理。
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