溢脂性皮炎好轉(zhuǎn)的跡象問
溢脂性皮炎好轉(zhuǎn)的跡象
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馬英副主任醫(yī)師
復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院 向他提問
脂溢性皮炎好轉(zhuǎn)時(shí)皮膚癥狀有紅斑減輕、鱗屑減少、瘙癢緩解,皮膚狀態(tài)體現(xiàn)為干燥與油膩平衡改善、皮膚屏障功能修復(fù)、炎癥消退,兒童患者表現(xiàn)為紅斑范圍縮小、鱗屑減少、搔抓行為減少且無新增破損需注意清潔及用溫和兒童專用洗護(hù)產(chǎn)品,女性患者經(jīng)期前后皮膚狀況穩(wěn)定提示炎癥控制好要保持情緒穩(wěn)定,有基礎(chǔ)病史者皮膚好轉(zhuǎn)與基礎(chǔ)病控制協(xié)同改善需遵循基礎(chǔ)病治療方案并注重皮膚保濕避免刺激。
一、皮膚癥狀改善表現(xiàn)
1.紅斑減輕:脂溢性皮炎常見的紅斑區(qū)域顏色逐漸變淡,范圍縮小,原本明顯充血發(fā)紅的皮膚色澤趨向正常膚色,這是炎癥緩解的直觀跡象,因炎癥導(dǎo)致的血管擴(kuò)張情況得到改善。
2.鱗屑減少:皮膚表面的皮屑數(shù)量顯著降低,由原本大量、成片的皮屑變?yōu)樯倭考?xì)碎皮屑甚至基本無明顯皮屑,反映皮膚角質(zhì)代謝恢復(fù)相對(duì)正常的節(jié)奏,炎癥對(duì)角質(zhì)層的過度刺激減輕。
3.瘙癢緩解:患者主觀感受到皮膚瘙癢程度明顯降低,從頻繁搔抓至基本無搔抓欲望,說明炎癥引發(fā)的神經(jīng)末梢刺激減輕,皮膚不適感減弱。
二、皮膚狀態(tài)恢復(fù)情況
1.干燥與油膩平衡改善:脂溢性皮炎常伴隨皮膚過度油膩或干燥,好轉(zhuǎn)時(shí)皮膚油水平衡趨于正常,油性皮膚區(qū)域不再大量出油,干性皮膚區(qū)域不再持續(xù)干燥,呈現(xiàn)相對(duì)穩(wěn)定的水油狀態(tài)。
2.皮膚屏障功能修復(fù):皮膚表面變得更光滑,原本因炎癥受損的屏障結(jié)構(gòu)逐步修復(fù),表現(xiàn)為皮膚對(duì)外界刺激的抵御能力增強(qiáng),如接觸輕微刺激物時(shí)不再快速出現(xiàn)不適反應(yīng)。
3.炎癥消退表現(xiàn):皮膚原本腫脹、浸潤的狀態(tài)消退,恢復(fù)平整,局部無明顯增厚或硬結(jié)等異常,提示炎癥性浸潤被有效控制,皮膚組織恢復(fù)接近正常的形態(tài)。
三、特殊人群的好轉(zhuǎn)體現(xiàn)
1.兒童脂溢性皮炎:兒童皮膚嬌嫩,好轉(zhuǎn)時(shí)皮膚紅斑范圍縮小、鱗屑減少,且皮膚無新增破損,家長能觀察到兒童因瘙癢導(dǎo)致的搔抓行為明顯減少,皮膚外觀逐漸接近正常兒童皮膚狀態(tài),需注意持續(xù)保持皮膚清潔,選擇溫和兒童專用洗護(hù)產(chǎn)品,避免過度清潔損傷皮膚屏障。
2.女性脂溢性皮炎患者:女性在經(jīng)期等特殊時(shí)期可能影響激素水平進(jìn)而影響皮膚狀態(tài),好轉(zhuǎn)時(shí)除上述皮膚癥狀改善外,需關(guān)注經(jīng)期前后皮膚穩(wěn)定性,若經(jīng)期前后皮膚狀況無明顯波動(dòng)加重,提示整體皮膚炎癥控制較好,日常要注意保持情緒穩(wěn)定,避免因激素波動(dòng)過度影響皮膚。
3.有基礎(chǔ)病史的脂溢性皮炎患者:如本身患有糖尿病等基礎(chǔ)病的患者,好轉(zhuǎn)時(shí)除皮膚癥狀改善外,需密切觀察皮膚好轉(zhuǎn)情況與基礎(chǔ)病控制的關(guān)聯(lián),若皮膚好轉(zhuǎn)同時(shí)基礎(chǔ)病控制穩(wěn)定,說明整體健康狀態(tài)協(xié)同改善,要持續(xù)遵循基礎(chǔ)病治療方案,同時(shí)注重皮膚保濕與避免刺激,防止基礎(chǔ)病影響下皮膚炎癥反復(fù)。
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