怎么判斷是不是癤子問
怎么判斷是不是癤子
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陳少君副主任醫(yī)師
中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院 向他提問
癤子是細(xì)菌感染引起的皮膚感染病,致病菌多為金黃色葡萄球菌,判斷要點(diǎn)包括初期先有小紅腫疙瘩后腫大有膿點(diǎn)、好發(fā)于頭面等部位、伴有疼痛及嚴(yán)重時(shí)全身癥狀,需與癰(更大、范圍更廣、伴高熱等)、毛囊炎(炎癥局限、范圍?。╄b別。
一、癤子的定義及基本特征
癤子是一種常見的由細(xì)菌感染引起的皮膚感染性疾病,主要致病菌為金黃色葡萄球菌等。
二、判斷是不是癤子的要點(diǎn)
(一)皮膚損害表現(xiàn)
1.初期表現(xiàn)
通常先出現(xiàn)一個(gè)小紅腫的疙瘩,局部皮膚溫度可能會(huì)略有升高,伴有疼痛或壓痛。從年齡角度看,任何年齡段都可能發(fā)生,但兒童皮膚屏障相對(duì)較弱,更易受感染引發(fā)癤子。對(duì)于有不良生活方式(如不注意皮膚清潔)的人群,也更容易出現(xiàn)這種初期的小紅腫表現(xiàn)。
隨著病情發(fā)展,疙瘩會(huì)逐漸腫大,形成一個(gè)堅(jiān)實(shí)的結(jié)節(jié),結(jié)節(jié)中心可能會(huì)有黃白色的膿點(diǎn)。
2.部位特點(diǎn)
癤子可發(fā)生于身體任何有毛囊的部位,常見于頭面部、頸部、臀部等。例如,在頭面部,由于皮脂腺豐富,毛囊容易被細(xì)菌感染;在臀部,若長期久坐、局部皮膚不清潔,也易引發(fā)癤子。不同年齡人群好發(fā)部位可能略有差異,兒童頭面部相對(duì)更易出現(xiàn),而成人臀部等部位因日常活動(dòng)等因素也較常見。
(二)癥狀感受
疼痛:癤子在發(fā)展過程中通常伴有明顯的疼痛,這種疼痛在按壓時(shí)會(huì)加劇。對(duì)于兒童來說,可能會(huì)因?yàn)榫植刻弁炊霈F(xiàn)哭鬧、煩躁等表現(xiàn),需要家長格外關(guān)注。而成人可能會(huì)因?yàn)樘弁从绊懭粘5墓ぷ骱蜕?,比如影響頭部癤子患者的頭部活動(dòng)等。
全身癥狀(一般情況):一般來說,單個(gè)較輕的癤子可能全身癥狀不明顯,但如果是多發(fā)性癤子或者感染較重時(shí),可能會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱、乏力等全身癥狀。對(duì)于兒童,由于其免疫系統(tǒng)尚不完善,感染較重時(shí)全身癥狀可能更明顯,如發(fā)熱可能較為突出,需及時(shí)關(guān)注體溫變化等情況;成人如果出現(xiàn)發(fā)熱等全身癥狀,也應(yīng)警惕感染擴(kuò)散的可能。
三、與其他相似皮膚病癥的鑒別
(一)與癰的鑒別
癰比癤子更大,是多個(gè)毛囊及其周圍組織的急性化膿性感染,病變范圍往往超過3-5厘米,紅腫范圍更廣,疼痛更劇烈,可伴有全身癥狀如高熱等,而癤子一般范圍相對(duì)較小。從年齡角度,兒童和成人都可能發(fā)生癰,但癰的感染范圍和嚴(yán)重程度相對(duì)癤子更甚,對(duì)于兒童來說,癰可能對(duì)其身體影響更大,需要更積極的治療干預(yù)。
(二)與毛囊炎的鑒別
毛囊炎一般炎癥浸潤較局限,紅腫范圍較小,通常只是單個(gè)毛囊的炎癥,而癤子是毛囊及周圍組織的感染,紅腫范圍相對(duì)較大,且中心更容易出現(xiàn)膿點(diǎn)。在生活方式方面,長期多汗、皮膚衛(wèi)生狀況差的人群,毛囊炎和癤子都可能高發(fā),但癤子的炎癥累及范圍更深更廣。
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