皰疹和水痘有區(qū)別也有相同點，病原體方面水痘由水痘-帶狀皰疹病毒引起，皰疹中單純皰疹由單純皰疹病毒引起、帶狀皰疹由水痘-帶狀皰疹病毒再激活引起；臨床表現(xiàn)上水痘多見于兒童呈向心性分布，皰疹中單純皰疹好發(fā)于皮膚黏膜交界處、帶狀皰疹有單側(cè)性及按神經(jīng)節(jié)段分布等特點；傳播途徑水痘主要通過呼吸道飛沫和直接接觸傳播，單純皰疹主要通過直接接觸及間接傳播，帶狀皰疹經(jīng)呼吸道黏膜進(jìn)入人體；相同點是都由皰疹病毒科病毒引起；特殊人群中兒童要注意隔離和皮膚清潔，孕婦要避免接觸以防對胎兒不良影響，免疫功能低下人群感染后病情可能更嚴(yán)重需關(guān)注。

臨床表現(xiàn)方面：

水痘：多見于兒童，皮疹首先出現(xiàn)在頭皮、面部或軀干受壓部分，呈向心性分布，最初為紅色斑疹，數(shù)小時后變?yōu)榍鹫畈l(fā)展成皰疹，皰疹為橢圓形，大小不一，皰液初為透明，后變混濁，周圍有紅暈，伴有瘙癢，1-2天內(nèi)皰疹從中心開始干枯、結(jié)痂，脫痂后不留瘢痕。

皰疹：單純皰疹好發(fā)于皮膚黏膜交界處，如口唇周圍、鼻孔周圍等，初起為局部皮膚發(fā)癢、灼熱或刺痛，繼而出現(xiàn)紅斑，紅斑上有簇集性小水皰，水皰可破潰、糜爛、結(jié)痂；帶狀皰疹好發(fā)于肋間神經(jīng)、頸神經(jīng)、三叉神經(jīng)和腰骶神經(jīng)支配區(qū)域，皮疹一般有單側(cè)性和按神經(jīng)節(jié)段分布的特點，有前驅(qū)癥狀如發(fā)熱、乏力、局部皮膚感覺異常等，隨后出現(xiàn)紅斑，很快出現(xiàn)簇集性丘疹、水皰，水皰基底繞以紅暈，皰液澄清，數(shù)日后皰液混濁化膿，破潰后糜爛結(jié)痂。

傳播途徑方面：水痘主要通過呼吸道飛沫和直接接觸傳播；單純皰疹主要通過直接接觸傳播，也可通過被污染的物品間接傳播，帶狀皰疹主要是病毒經(jīng)呼吸道黏膜進(jìn)入人體。

皰疹和水痘的相同點

都由病毒引起：水痘-帶狀皰疹病毒與單純皰疹病毒都屬于皰疹病毒科病毒，只是不同類型的皰疹病毒致病表現(xiàn)不同。

特殊人群需注意的情況

兒童：兒童感染水痘或皰疹時，水痘的傳染性較強，應(yīng)注意隔離，避免去人群密集場所，防止疾病傳播；兒童皮膚較為嬌嫩，皰疹破潰后容易繼發(fā)感染，要注意保持皮膚清潔。對于皰疹，單純皰疹如果發(fā)生在口唇周圍，要避免兒童用手觸摸后再接觸其他部位導(dǎo)致自身傳播。

孕婦：孕婦感染水痘風(fēng)險較高，孕婦患水痘可能會導(dǎo)致胎兒畸形等嚴(yán)重后果，所以孕婦要避免接觸水痘患者；對于皰疹，孕婦感染單純皰疹也可能對胎兒產(chǎn)生不良影響，如引起胎兒感染等，需特別注意防護(hù)。

免疫功能低下人群：免疫功能低下者感染水痘或皰疹后，病情可能更嚴(yán)重，水痘可能發(fā)展為重癥水痘，出現(xiàn)肺炎、腦炎等并發(fā)癥；帶狀皰疹也可能發(fā)展為播散性帶狀皰疹，累及多個器官，需要密切關(guān)注病情變化，必要時及時就醫(yī)。