多形紅斑的誘發(fā)因素多樣，感染因素中病毒（如單純皰疹病毒等）、細菌（如A組β溶血性鏈球菌）可引發(fā)；藥物因素中磺胺類、解熱鎮(zhèn)痛類等藥物可致；自身免疫因素與自身免疫性疾病相關(guān)；其他因素包括物理（寒冷、日光）、飲食接觸、年齡性別及病史等，兒童青年易發(fā)病，有病史者復發(fā)風險高。

細菌感染：某些細菌感染也與多形紅斑的發(fā)生相關(guān)，如A組β溶血性鏈球菌感染，常繼發(fā)于扁桃體炎、猩紅熱等細菌感染性疾病之后。當人體感染A組β溶血性鏈球菌后，細菌產(chǎn)生的某些抗原成分可作為致敏原，激發(fā)機體的免疫應答，從而誘發(fā)多形紅斑。

藥物因素

常見引起多形紅斑的藥物：磺胺類藥物、解熱鎮(zhèn)痛類藥物（如阿司匹林、對乙酰氨基酚等）、抗生素類藥物（如青霉素、頭孢菌素類等）等都可能引起多形紅斑。例如，使用磺胺類藥物后，部分患者可能在數(shù)天至兩周內(nèi)出現(xiàn)多形紅斑樣皮疹。藥物引起多形紅斑的機制主要是藥物作為半抗原與體內(nèi)蛋白質(zhì)結(jié)合形成完全抗原，刺激機體產(chǎn)生免疫反應，導致皮膚和黏膜的炎癥損傷。

自身免疫因素

自身免疫性疾病相關(guān)：一些自身免疫性疾病患者發(fā)生多形紅斑的風險可能增加。例如，系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者，自身免疫系統(tǒng)紊亂，機體對自身組織的免疫耐受被打破，容易出現(xiàn)免疫介導的皮膚損傷，其中多形紅斑樣皮疹可能是其皮膚表現(xiàn)之一。自身免疫因素導致多形紅斑的機制是機體的免疫系統(tǒng)錯誤地攻擊自身的皮膚等組織，引發(fā)炎癥反應，導致多形紅斑的發(fā)生。

其他因素

物理因素：寒冷刺激可能誘發(fā)多形紅斑，尤其是在寒冷季節(jié)或接觸寒冷物體后，部分人群可能出現(xiàn)多形紅斑樣皮疹。此外，日光照射也可能對某些敏感人群誘發(fā)多形紅斑，可能是紫外線引起皮膚的免疫反應異常，從而導致發(fā)病。

飲食與接觸因素：個別人群可能對某些食物過敏，如海鮮、堅果等，接觸后可能引發(fā)過敏反應，進而導致多形紅斑。另外，接觸某些化學物質(zhì)，如化妝品、某些工業(yè)化學品等，也可能引起過敏，誘發(fā)多形紅斑。例如，長期接觸染發(fā)劑的人群，染發(fā)劑中的某些成分可能作為致敏原，導致多形紅斑的發(fā)生。

年齡與性別因素：兒童和青年相對更容易發(fā)生多形紅斑，可能與兒童免疫系統(tǒng)發(fā)育尚未完全成熟，青年時期免疫反應較為活躍等因素有關(guān)。在性別方面，并沒有明顯的傾向性差異，但不同性別在面對相同誘因時，由于個體的免疫遺傳背景等差異，可能在發(fā)病風險和病情表現(xiàn)上存在一定個體差異。

病史因素：有過多形紅斑病史的人群，再次接觸相關(guān)誘因時，復發(fā)的風險較高。例如，曾經(jīng)因單純皰疹病毒感染誘發(fā)過多形紅斑的患者，當再次感染單純皰疹病毒或接觸相關(guān)藥物等誘因時，更容易再次發(fā)生多形紅斑。