手指頭上長了特別硬的疙瘩是什么問
手指頭上長了特別硬的疙瘩是什么
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龔子鑒副主任醫(yī)師
中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院 向他提問
手指上特別硬的疙瘩可能是尋常疣、胼胝、皮脂腺囊腫或腱鞘巨細胞瘤。尋常疣由HPV感染引起,表現(xiàn)為粗糙堅硬丘疹;胼胝因長期受壓摩擦致淡黃色角質(zhì)肥厚斑塊;皮脂腺囊腫是皮脂腺導(dǎo)管阻塞所致圓形囊腫;腱鞘巨細胞瘤與外傷等有關(guān)表現(xiàn)為手指結(jié)節(jié)。發(fā)現(xiàn)后應(yīng)及時就醫(yī),醫(yī)生會據(jù)情況通過冷凍、激光、減少摩擦、手術(shù)等相應(yīng)處理,不同人群需依自身情況遵循醫(yī)療建議。
一、尋常疣
1.成因:由人乳頭瘤病毒(HPV)感染引起,可通過直接或間接接觸傳播,比如接觸了被病毒污染的物品等。好發(fā)于手指等部位,兒童及青少年相對更易感染,因其免疫系統(tǒng)相對不完善,皮膚屏障功能也可能相對較弱,接觸病毒后更易發(fā)病。
2.表現(xiàn):通常表現(xiàn)為黃豆大小或更大的、表面粗糙堅硬的丘疹,呈灰黃、棕褐或正常膚色,圓形或多角形,表面角化粗糙,摸起來質(zhì)地很硬,數(shù)目不等,初起多為一個,以后可發(fā)展為數(shù)個到數(shù)十個。一般無自覺癥狀,偶有壓痛。
二、胼胝
1.成因:主要是由于皮膚長期受壓迫、摩擦引起,比如長期從事手部勞動,手指反復(fù)受到摩擦和壓力,像打字員、木工等職業(yè)人群易患。一般無特定年齡、性別差異,但長期從事相關(guān)勞動的人群更易出現(xiàn)。
2.表現(xiàn):為淡黃色或黃色、扁平或稍隆起的局限性角質(zhì)肥厚斑塊,質(zhì)地堅實,表面光滑,皮紋清晰,一般邊界不清,多對稱發(fā)生,多無自覺癥狀,嚴(yán)重時可能有壓痛。
三、皮脂腺囊腫
1.成因:因皮脂腺導(dǎo)管阻塞后,腺體內(nèi)容物聚積而形成。手指部位如果皮脂腺導(dǎo)管堵塞,就可能長皮脂腺囊腫。各年齡段均可發(fā)生,無明顯性別差異,生活中手部皮膚清潔不當(dāng)?shù)瓤赡茉黾影l(fā)病風(fēng)險。
2.表現(xiàn):囊腫呈圓形,中等硬度或有彈性,高出皮面,與皮膚有粘連,表面光滑,推動時感到與表面相連但與基底無粘連,一般無自覺癥狀,若繼發(fā)感染則可出現(xiàn)紅腫、疼痛等表現(xiàn)。
四、腱鞘巨細胞瘤
1.成因:確切病因尚不明確,可能與反復(fù)外傷、炎癥等因素有關(guān)。各年齡段均可發(fā)病,無明顯性別差異,手部頻繁活動的人群相對更易患。
2.表現(xiàn):表現(xiàn)為手指上緩慢生長的結(jié)節(jié),質(zhì)地較硬,一般為圓形或橢圓形,大小不一,可活動或與皮膚、腱鞘粘連,生長緩慢,一般無疼痛等不適,少數(shù)可伴有壓痛。
如果發(fā)現(xiàn)手指頭上長了特別硬的疙瘩,建議及時就醫(yī),醫(yī)生會通過詳細的體格檢查、必要的實驗室檢查等明確診斷,并根據(jù)具體情況進行相應(yīng)處理。比如對于尋常疣可能會采用冷凍、激光等治療方法;胼胝可通過減少摩擦等方式改善;皮脂腺囊腫可能需要手術(shù)切除等;腱鞘巨細胞瘤多需手術(shù)治療等。同時,不同人群在處理時需根據(jù)自身具體情況遵循相應(yīng)的醫(yī)療建議,例如兒童患者在治療時要充分考慮其特殊的生理狀況等。
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