毛囊壞死是怎么形成的問(wèn)
毛囊壞死是怎么形成的
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馬英副主任醫(yī)師
復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院 向他提問(wèn)
毛囊壞死通常因毛囊周圍組織受嚴(yán)重?fù)p傷致營(yíng)養(yǎng)供應(yīng)中斷、結(jié)構(gòu)遭破壞失去功能,常見(jiàn)情況有頭部嚴(yán)重外傷使毛囊及周圍結(jié)構(gòu)被破壞致血供營(yíng)養(yǎng)中斷;頭皮嚴(yán)重感染如壞死性筋膜炎等,病原體感染擴(kuò)散破壞毛囊周圍組織致毛囊壞死;頭部燒傷使毛囊細(xì)胞受損、局部血液循環(huán)障礙致毛囊壞死;長(zhǎng)期炎癥刺激如紅斑狼瘡、扁平苔蘚累及頭皮,自身免疫或炎癥過(guò)程破壞毛囊結(jié)構(gòu)致壞死;長(zhǎng)期過(guò)度牽拉毛囊,如緊束發(fā)型使毛囊血液供應(yīng)和代謝受影響致壞死,兒童也可能因相關(guān)情況受毛囊損傷。
嚴(yán)重的外傷:頭部等有毛囊分布部位受到重度外傷,如深度的切割傷、碾壓傷等,外傷會(huì)直接破壞毛囊及周圍的血管、神經(jīng)等結(jié)構(gòu),使得毛囊無(wú)法獲得正常的血液供應(yīng)和營(yíng)養(yǎng)物質(zhì),從而引起毛囊壞死。例如,頭部遭遇嚴(yán)重車禍導(dǎo)致頭皮大面積損傷,就可能造成局部毛囊壞死。對(duì)于兒童來(lái)說(shuō),玩耍時(shí)發(fā)生的嚴(yán)重頭部外傷也可能引發(fā)毛囊壞死,由于兒童頭皮相對(duì)較嫩,外傷對(duì)毛囊的損傷可能更具破壞性。
感染因素:頭皮部位的嚴(yán)重感染,如壞死性筋膜炎、嚴(yán)重的毛囊炎未得到及時(shí)有效的控制等。細(xì)菌等病原體感染擴(kuò)散,會(huì)破壞毛囊周圍的組織,引發(fā)炎癥反應(yīng)進(jìn)一步加重對(duì)毛囊的損害。像金黃色葡萄球菌等致病菌引起的嚴(yán)重頭皮感染,會(huì)逐步侵蝕毛囊及其周圍組織,最終導(dǎo)致毛囊壞死。在免疫力較低的人群中,如糖尿病患者、長(zhǎng)期使用免疫抑制劑的患者等,更容易發(fā)生嚴(yán)重的頭皮感染并導(dǎo)致毛囊壞死,兒童若自身免疫力不完善,也可能因頭皮感染引發(fā)毛囊壞死。
燒傷:頭部受到燒傷,無(wú)論是熱力燒傷、化學(xué)燒傷還是電燒傷等。高溫或化學(xué)物質(zhì)會(huì)直接損傷毛囊細(xì)胞,破壞毛囊的結(jié)構(gòu),同時(shí)燒傷引起的局部血液循環(huán)障礙會(huì)使得毛囊缺乏營(yíng)養(yǎng)供應(yīng),最終導(dǎo)致毛囊壞死。例如,頭部被火焰燒傷,高溫會(huì)使毛囊組織蛋白變性,細(xì)胞死亡,進(jìn)而造成毛囊壞死。兒童如果接觸到高溫液體等發(fā)生燒傷,由于皮膚較薄,毛囊更容易受到嚴(yán)重?fù)p傷而壞死。
長(zhǎng)期的炎癥刺激:某些慢性頭皮炎癥性疾病,如紅斑狼瘡累及頭皮時(shí),自身免疫反應(yīng)會(huì)攻擊毛囊及其周圍組織,導(dǎo)致毛囊逐漸受損壞死。還有像頭皮的扁平苔蘚等疾病,長(zhǎng)期的炎癥過(guò)程會(huì)不斷破壞毛囊結(jié)構(gòu),影響毛囊的正常生理功能,最終致使毛囊壞死。不同年齡人群都可能患這些慢性炎癥性疾病,但兒童相對(duì)較少見(jiàn)此類情況,不過(guò)一旦發(fā)生,對(duì)毛囊的損害同樣存在。
過(guò)度牽拉毛囊:長(zhǎng)期過(guò)度牽拉頭發(fā),比如長(zhǎng)期緊束的發(fā)型,像一些女性長(zhǎng)期將頭發(fā)緊緊扎成馬尾辮,且扎得非常緊,會(huì)使毛囊長(zhǎng)期受到過(guò)度的機(jī)械性牽拉,影響毛囊的血液供應(yīng)和正常代謝,久而久之可導(dǎo)致毛囊壞死。對(duì)于兒童來(lái)說(shuō),如果家長(zhǎng)給孩子扎頭發(fā)過(guò)緊,也可能對(duì)孩子頭皮毛囊造成牽拉損傷,影響毛囊健康。
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