毛囊炎的治療包括一般治療、局部治療、系統(tǒng)治療及特殊人群注意事項(xiàng)。一般治療是保持皮膚清潔衛(wèi)生；局部治療中輕度毛囊炎可外用碘伏或抗生素軟膏，真菌感染引起的用抗真菌藥物；病情較重或泛發(fā)性毛囊炎需系統(tǒng)應(yīng)用抗生素或抗真菌藥物；兒童、老年人、妊娠期女性有各自治療注意事項(xiàng)。

一、一般治療

保持皮膚清潔衛(wèi)生，避免搔抓、摩擦等刺激。對(duì)于瘙癢明顯者，應(yīng)盡量減少刺激，防止因搔抓導(dǎo)致皮膚破損繼發(fā)感染。例如，日常生活中要勤洗澡，選擇寬松、透氣的衣物，以減少皮膚與衣物之間的摩擦。

二、局部治療

1.輕度毛囊炎

可外用碘伏消毒，碘伏具有廣譜殺菌作用，能有效殺滅常見的細(xì)菌等病原體。用棉球蘸取適量碘伏，輕輕涂抹在毛囊炎患處，每日可涂抹2-3次。

也可外用抗生素軟膏，如莫匹羅星軟膏，它對(duì)革蘭陽(yáng)性球菌有較強(qiáng)的抗菌活性，能抑制細(xì)菌的生長(zhǎng)繁殖，從而緩解毛囊炎癥狀。

2.真菌感染引起的毛囊炎

若為馬拉色菌等真菌感染導(dǎo)致的毛囊炎，可外用抗真菌藥物，如酮康唑乳膏。酮康唑能抑制真菌細(xì)胞膜麥角固醇的合成，影響真菌的代謝，起到抗真菌的作用。

三、系統(tǒng)治療

1.病情較重或泛發(fā)性毛囊炎

當(dāng)毛囊炎病情較重，如出現(xiàn)多個(gè)毛囊炎且伴有發(fā)熱等全身癥狀時(shí)，可能需要系統(tǒng)應(yīng)用抗生素。例如，對(duì)于革蘭陽(yáng)性球菌感染引起的，可選用頭孢類抗生素等。但使用抗生素時(shí)需嚴(yán)格掌握適應(yīng)證，避免濫用導(dǎo)致細(xì)菌耐藥等問(wèn)題。

如果是真菌性毛囊炎且外用藥物效果不佳時(shí)，可口服抗真菌藥物，如伊曲康唑。伊曲康唑具有高度的親脂性和親角質(zhì)性，能較好地分布在皮膚、毛發(fā)等部位，發(fā)揮抗真菌作用，但在使用前需要評(píng)估患者的肝腎功能等情況，因?yàn)樵撍幬锟赡軐?duì)肝臟有一定影響。

四、特殊人群注意事項(xiàng)

1.兒童

兒童發(fā)生毛囊炎時(shí)，應(yīng)更加注重局部清潔。由于兒童皮膚嬌嫩，在使用藥物時(shí)應(yīng)選擇刺激性小的藥物。例如外用藥物的濃度要適宜，避免使用可能對(duì)兒童皮膚造成嚴(yán)重刺激的藥物。同時(shí)，要避免兒童搔抓患處，家長(zhǎng)可適當(dāng)約束兒童的手部活動(dòng)，防止抓破皮膚引起感染擴(kuò)散。

2.老年人

老年人往往伴有一些基礎(chǔ)疾病，在治療毛囊炎時(shí)要考慮基礎(chǔ)疾病對(duì)藥物的影響。例如老年人可能有糖尿病等基礎(chǔ)病，在使用抗生素或抗真菌藥物時(shí)，要密切觀察藥物與基礎(chǔ)病用藥之間的相互作用。同時(shí)，老年人皮膚修復(fù)能力相對(duì)較弱，在治療過(guò)程中要注意加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持，促進(jìn)皮膚的修復(fù)。

3.妊娠期女性

妊娠期女性發(fā)生毛囊炎時(shí)，用藥需謹(jǐn)慎。應(yīng)盡量選擇對(duì)胎兒影響較小的治療方法。例如優(yōu)先選擇局部外用藥物治療，如碘伏消毒等相對(duì)安全的方式。在使用系統(tǒng)藥物時(shí)，要充分評(píng)估藥物對(duì)胎兒的潛在風(fēng)險(xiǎn)，只有在獲益大于風(fēng)險(xiǎn)時(shí)才考慮使用系統(tǒng)藥物。