手掌濕疹癥狀表現(xiàn)多樣，皮膚損害有紅斑、丘疹、水皰、鱗屑、肥厚等形態(tài)，分布具局限性或?qū)ΨQ性，自覺瘙癢，可急性發(fā)作或慢性遷延，不同年齡段表現(xiàn)有別，誘因不同發(fā)作情況各異。

皮膚損害形態(tài)

紅斑：手掌部位可出現(xiàn)局限性或彌漫性的紅斑，顏色可呈淡紅色至鮮紅色不等，這是由于炎癥導致局部血管擴張充血引起。不同年齡人群均可發(fā)生，兒童可能因接觸刺激性物質(zhì)等引發(fā)紅斑，成人則可能與職業(yè)接觸、過敏等因素相關(guān)。例如長期從事家務勞動接觸洗滌劑的人群，手部易出現(xiàn)紅斑。

丘疹：在紅斑基礎(chǔ)上或單獨出現(xiàn)針尖至粟粒大小的丘疹，質(zhì)地較硬，觸摸時有明顯的凸起感。兒童皮膚較為嬌嫩，發(fā)生丘疹時可能因瘙癢更易搔抓，而成人可能因工作環(huán)境等因素導致丘疹出現(xiàn)。

水皰：可出現(xiàn)大小不等的水皰，皰液清澈，若繼發(fā)感染則皰液可能變渾濁。水皰的形成是由于表皮內(nèi)液體聚集所致。各年齡段人群均可能出現(xiàn)水皰，兒童水皰破裂后可能因護理不當導致感染擴散，成人水皰可能因搔抓等導致自身接種傳播。

鱗屑：病情發(fā)展過程中，皮膚可出現(xiàn)脫屑現(xiàn)象，表現(xiàn)為手掌皮膚表面有細小的鱗屑，嚴重時可呈大片狀脫屑。年齡較小的兒童鱗屑可能相對較細，成人鱗屑可能因病情較重而更明顯。例如慢性手掌濕疹患者，鱗屑情況往往較為突出。

肥厚：部分患者手掌皮膚可出現(xiàn)肥厚、粗糙，皮膚紋理加深，這是由于慢性炎癥刺激導致皮膚角質(zhì)層增厚。中老年人群可能因皮膚本身的老化及長期炎癥影響，更容易出現(xiàn)手掌皮膚肥厚情況，而兒童相對較少出現(xiàn)肥厚表現(xiàn)，除非是先天性或嚴重的慢性濕疹反復發(fā)作。

分布特點

局限性：手掌濕疹多為局限性分布，主要集中在手掌部位，也可累及手指，但相對局限于手部范圍。不同性別均可發(fā)生局限性手掌濕疹，男性可能因從事建筑、機械等行業(yè)接觸較多刺激性物質(zhì)而更易局限于手部發(fā)病，女性可能因日常接觸化妝品、洗滌劑等導致局限性手掌濕疹。

對稱性：部分患者手掌濕疹呈對稱性分布，即雙手手掌同時出現(xiàn)類似的皮疹表現(xiàn)。兒童對稱性分布的情況可能與自身免疫等因素有關(guān)，成人對稱性分布可能與過敏體質(zhì)等相關(guān)。例如過敏性體質(zhì)的成人，接觸過敏原后雙手易出現(xiàn)對稱性的手掌濕疹表現(xiàn)。

自覺癥狀

瘙癢：多數(shù)患者有不同程度的瘙癢感，瘙癢程度可輕可重。兒童由于表達能力有限，可能表現(xiàn)為搔抓手部、摩擦手掌等行為來表達瘙癢；成人則可明確表述瘙癢的程度，輕度瘙癢可能僅偶爾有搔抓欲望，重度瘙癢則會嚴重影響日常生活和睡眠。瘙癢可因溫度變化、接觸刺激性物質(zhì)等因素加重，比如接觸熱水、肥皂等刺激性較強的物質(zhì)后，瘙癢往往會明顯加劇。

病情演變

急性發(fā)作：在某些誘因下，如接觸過敏原、受到外界刺激等，手掌濕疹可急性發(fā)作，表現(xiàn)為紅斑、水皰、瘙癢等癥狀突然加重。兒童急性發(fā)作可能與飲食中接觸新的過敏原等有關(guān)，成人急性發(fā)作可能與工作中接觸新的化學物質(zhì)等相關(guān)。例如兒童食用新的水果后可能引發(fā)手掌濕疹急性發(fā)作，成人接觸新的工業(yè)化學試劑后也可能出現(xiàn)急性發(fā)作情況。

慢性遷延：若病情未得到有效控制，可轉(zhuǎn)為慢性手掌濕疹，表現(xiàn)為皮膚肥厚、粗糙、脫屑等，瘙癢程度相對時輕時重，但總體呈慢性反復的過程。中老年人群由于皮膚修復能力相對較弱，慢性遷延的情況可能更常見，而兒童慢性手掌濕疹相對較少，一旦發(fā)生慢性情況需更注重長期的皮膚護理和治療。