長灰指甲是身體出現(xiàn)問題了嗎問
長灰指甲是身體出現(xiàn)問題了嗎
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黃雯副主任醫(yī)師
復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院 向他提問
長灰指甲往往提示身體存在自身免疫功能低、皮膚屏障功能受損、糖尿病、外周血管疾病等問題,發(fā)現(xiàn)疑似癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)診斷,注意個(gè)人衛(wèi)生,糖尿病患者要控血糖,外周血管疾病患者要改善血液循環(huán)來應(yīng)對。
一、長灰指甲可能提示身體存在的問題
灰指甲醫(yī)學(xué)上稱為甲真菌病,是由皮膚癬菌、酵母菌及非皮膚癬菌等真菌引起的甲感染。長灰指甲往往意味著身體可能存在以下幾方面問題:
自身免疫功能方面
對于免疫力較低的人群,如老年人,由于機(jī)體的免疫監(jiān)視、免疫防御等功能減退,更容易受到真菌的侵襲而引發(fā)甲真菌病。兒童如果免疫功能尚未完全發(fā)育成熟,也可能因免疫相對較弱而患上灰指甲。例如,一些患有基礎(chǔ)疾?。ㄈ缣悄虿〉龋┑幕颊?,其自身免疫調(diào)節(jié)機(jī)制受到影響,導(dǎo)致對真菌的抵抗力下降,使得指甲感染真菌的風(fēng)險(xiǎn)增加。
長期服用免疫抑制劑的人群,像器官移植術(shù)后需要長期服用免疫抑制劑來防止排異反應(yīng)的患者,他們的免疫系統(tǒng)被抑制,抵御真菌的能力大幅降低,甲真菌病的發(fā)生率會明顯升高。
皮膚屏障功能受損
當(dāng)手部或足部的皮膚存在破損時(shí),比如經(jīng)常從事手工勞動導(dǎo)致手部皮膚反復(fù)摩擦、破損,或者足部患有足癬(腳氣)時(shí),皮膚的屏障功能遭到破壞,真菌就更容易侵入指甲周圍的組織并感染指甲。例如,足癬患者的腳部皮膚處于潮濕、浸漬狀態(tài),皮膚屏障功能下降,真菌容易在這樣的環(huán)境中滋生,進(jìn)而感染到指甲引起灰指甲。
一些皮膚疾病患者,如濕疹患者,其病變部位的皮膚屏障功能受損,也為真菌的感染創(chuàng)造了條件,增加了長灰指甲的可能性。
其他基礎(chǔ)疾病影響
糖尿?。禾悄虿』颊哂捎谘撬介L期偏高,容易造成局部微循環(huán)障礙,而且高血糖的環(huán)境有利于真菌的生長繁殖。同時(shí),糖尿病患者的機(jī)體抵抗力下降,使得指甲感染真菌后難以恢復(fù),甲真菌病的發(fā)生率比正常人高很多。研究表明,糖尿病患者甲真菌病的患病率顯著高于非糖尿病患者。
外周血管疾?。夯加型庵苎芗膊〉娜巳?,如動脈硬化導(dǎo)致下肢血液循環(huán)不良的患者,足部的血液循環(huán)不暢,指甲得不到良好的血液供應(yīng),營養(yǎng)狀況較差,也更容易被真菌侵襲而引發(fā)灰指甲。血液循環(huán)不良會影響藥物等營養(yǎng)物質(zhì)輸送到指甲部位,不利于指甲感染后的修復(fù),從而促進(jìn)灰指甲的發(fā)生發(fā)展。
二、長灰指甲后的應(yīng)對建議
及時(shí)就醫(yī)診斷:一旦發(fā)現(xiàn)指甲出現(xiàn)變色、增厚、變形等疑似灰指甲的癥狀,應(yīng)及時(shí)到皮膚科就診,通過真菌鏡檢、真菌培養(yǎng)等檢查明確是否為甲真菌病以及具體的致病真菌種類,以便進(jìn)行針對性的治療。
注意個(gè)人衛(wèi)生
保持手足清潔干燥,勤換鞋襪,避免足部長期處于潮濕環(huán)境。對于多汗的人群,可以使用一些止汗劑來保持足部干燥。
不要與他人共用拖鞋、腳盆、指甲刀等生活用品,防止交叉感染。
針對基礎(chǔ)疾病的管理
糖尿病患者要積極控制血糖,將血糖水平控制在合理范圍內(nèi),這有助于降低灰指甲的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)以及促進(jìn)灰指甲的治療恢復(fù)。一般建議將空腹血糖控制在7mmol/L以下,餐后血糖控制在10mmol/L以下等合適范圍。
外周血管疾病患者要積極治療原發(fā)病,改善足部血液循環(huán)狀況??梢酝ㄟ^適當(dāng)運(yùn)動(如在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行下肢的康復(fù)運(yùn)動)、控制血脂等方式來改善外周血管的功能。
總之,長灰指甲通常是身體存在一些健康隱患的信號,需要引起重視,及時(shí)采取相應(yīng)的措施來明確診斷并進(jìn)行合理的處理。
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