臉上的黃褐斑怎樣去除問
臉上的黃褐斑怎樣去除
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孫秋寧主任醫(yī)師
北京協(xié)和醫(yī)院 向他提問
黃褐斑的防治需多方面綜合進行。要嚴格防曬,不同年齡段選合適防曬產(chǎn)品和方式;外用藥物中氫醌等有相應(yīng)注意事項,維A酸孕婦禁用等;化學(xué)剝脫術(shù)果酸換膚不同年齡有不同要求;激光治療Q開關(guān)激光不同年齡恢復(fù)情況有別;口服藥物抗氧化劑和中藥有各自特點及使用注意;生活方式上要作息規(guī)律保證不同年齡段充足睡眠,還要通過適合方式調(diào)節(jié)心情。
一、防曬
黃褐斑的形成與紫外線照射密切相關(guān),日常應(yīng)嚴格防曬。無論室內(nèi)室外、晴天陰天,都需使用防曬霜,防曬指數(shù)(SPF)建議選擇30及以上,同時可搭配遮陽傘、太陽鏡、遮陽帽等物理防曬措施。對于不同年齡段人群,兒童皮膚嬌嫩,應(yīng)選擇兒童專用且溫和的防曬產(chǎn)品;成年人則可根據(jù)自身膚質(zhì)和戶外活動情況選擇合適的防曬用品;老年人皮膚相對干燥,可選擇滋潤型防曬產(chǎn)品。生活方式上,盡量避免在紫外線最強的時段(10:00-16:00)外出。
二、外用藥物治療
1.氫醌及其衍生物:氫醌是治療黃褐斑的常用藥物,它可以抑制酪氨酸酶活性,減少黑色素合成。但使用時需注意可能引起皮膚刺激等不良反應(yīng),在不同年齡人群中使用需謹慎,兒童應(yīng)避免使用。
2.維A酸:維A酸能改善表皮細胞更新,促進黑色素排出。不過,維A酸可能會引起皮膚刺激,孕婦禁用,因為其可能對胎兒產(chǎn)生不良影響,育齡女性使用時需采取避孕措施。
三、化學(xué)剝脫術(shù)
1.果酸換膚:果酸可以促進表皮細胞的脫落與更新,改善色素沉著。對于不同年齡人群,兒童皮膚薄,不適合果酸換膚;成年人可根據(jù)皮膚耐受情況選擇合適濃度的果酸;老年人皮膚修復(fù)能力相對較弱,需在專業(yè)醫(yī)生評估后謹慎選擇。操作頻率一般為每2-4周一次,需多次治療才能見到效果。
四、激光治療
1.Q開關(guān)激光:如Q開關(guān)紅寶石激光、Q開關(guān)翠綠寶石激光等,可選擇性破壞黑色素顆粒。不同年齡人群在激光治療后的恢復(fù)情況不同,兒童皮膚修復(fù)快,但也需注意術(shù)后護理;成年人激光治療后要避免感染等問題;老年人激光治療后要關(guān)注皮膚的修復(fù)進程,可能需要更長時間的恢復(fù)。一般需要多次治療,治療間隔通常為3-6個月。
五、口服藥物治療
1.抗氧化劑:維生素C、維生素E具有抗氧化作用,可抑制黑色素形成。維生素C一般建議通過飲食或合適的補充劑攝入,成年人可每日攝入一定量,但需注意不要過量;兒童可通過富含維生素C的食物如柑橘類水果等攝入;老年人也可適當補充,但要考慮自身的肝腎功能等情況。
2.中藥:一些中藥方劑或中成藥對黃褐斑有一定的治療作用,如逍遙散等,但使用中藥治療需在專業(yè)中醫(yī)師的指導(dǎo)下進行,根據(jù)不同年齡、體質(zhì)等因素進行辨證論治,兒童、孕婦等特殊人群使用中藥更需謹慎評估。
六、生活方式調(diào)整
1.作息規(guī)律:保持充足的睡眠,成年人一般建議7-8小時的睡眠時間,兒童需要更長時間的睡眠,新生兒可能需要16-20小時,嬰幼兒12-16小時,學(xué)齡兒童10-14小時,青少年8-10小時,老年人一般6-8小時。良好的作息有助于身體內(nèi)分泌的穩(wěn)定,對黃褐斑的改善有幫助。
2.心情調(diào)節(jié):長期精神緊張、焦慮等不良情緒可能加重黃褐斑,應(yīng)保持心情舒暢,可通過適當?shù)倪\動、冥想等方式調(diào)節(jié)情緒,不同年齡人群可選擇適合自己的方式,兒童可通過游戲等放松心情,成年人可選擇瑜伽、慢跑等,老年人可選擇太極拳等舒緩的運動方式。
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