奶癬（嬰兒濕疹）的發(fā)病受遺傳、皮膚屏障功能、過敏原接觸、環(huán)境及免疫等多因素影響，遺傳使嬰兒皮膚屏障易異常，皮膚屏障功能不完善是內(nèi)在因素，食物、吸入、接觸性過敏原可引發(fā)，溫度濕度、環(huán)境刺激物等環(huán)境因素有影響，免疫失衡中Th2細胞功能亢進致IgE增多引發(fā)過敏及皮膚炎癥。

皮膚屏障功能異常

嬰兒的皮膚屏障功能尚未發(fā)育完善，角質(zhì)層薄，保水能力差，皮脂分泌量相對較少。這使得皮膚對外界刺激的抵御能力較弱，容易受到各種因素的影響而引發(fā)炎癥反應(yīng)。比如，皮膚的保濕功能不足時，經(jīng)表皮水分丟失增加，皮膚的屏障功能進一步受損，外界的過敏原、刺激物等更容易侵入皮膚，導致奶癬的發(fā)生。對于新生兒來說，這種皮膚屏障功能的不完善是奶癬發(fā)病的一個重要內(nèi)在因素。

過敏原接觸

食物過敏原：對于嬰兒而言，最常見的食物過敏原是牛奶、雞蛋、大豆、小麥等。如果嬰兒對這些食物中的蛋白質(zhì)過敏，在攝入后可能會通過胃腸道吸收進入體內(nèi)，引發(fā)免疫反應(yīng)，進而表現(xiàn)在皮膚上，導致奶癬。例如，母乳喂養(yǎng)的嬰兒，如果母親食用了牛奶、雞蛋等易過敏食物，也可能通過乳汁傳遞給嬰兒，引起過敏反應(yīng)。有研究顯示，約60%的嬰兒奶癬與食物過敏有關(guān)，其中牛奶蛋白過敏是最常見的食物過敏類型。

吸入性過敏原：空氣中的花粉、塵螨、動物毛發(fā)皮屑等吸入性過敏原也可能引發(fā)嬰兒奶癬。嬰兒長時間接觸這些過敏原時，皮膚會受到刺激，導致免疫反應(yīng)，出現(xiàn)奶癬癥狀。比如，塵螨是室內(nèi)常見的過敏原，嬰兒居住的環(huán)境中塵螨數(shù)量較多時，就容易誘發(fā)奶癬。在一些調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，居住環(huán)境塵螨濃度較高的嬰兒，奶癬的發(fā)生率明顯高于塵螨濃度低的環(huán)境中的嬰兒。

接觸性過敏原：嬰兒的皮膚接觸到某些物質(zhì)也可能引發(fā)奶癬，如化纖衣物、羊毛制品、某些洗滌劑、護膚品等。這些物質(zhì)可能對嬰兒嬌嫩的皮膚產(chǎn)生刺激，導致皮膚過敏反應(yīng)。例如，穿著化纖材質(zhì)的衣物，由于其不透氣且可能含有一些化學添加劑，容易引起嬰兒皮膚的接觸性過敏，進而出現(xiàn)奶癬。

環(huán)境因素

溫度和濕度：環(huán)境的溫度和濕度對嬰兒奶癬的發(fā)生有影響。過熱或過冷、空氣過于干燥或潮濕都可能刺激嬰兒皮膚。比如，在寒冷干燥的季節(jié)，嬰兒皮膚水分流失加快，皮膚屏障功能更容易受損，從而增加奶癬的發(fā)病風險；而在炎熱潮濕的環(huán)境中，皮膚容易出汗，汗液的刺激加上局部環(huán)境潮濕有利于細菌、真菌等微生物滋生，也可能誘發(fā)奶癬。研究發(fā)現(xiàn)，當室內(nèi)相對濕度長期低于30%或高于70%時，嬰兒奶癬的發(fā)生率會明顯升高。

生活環(huán)境中的刺激物：室內(nèi)的一些化學刺激物，如新裝修房屋中的甲醛、苯等揮發(fā)性有機化合物，也可能對嬰兒皮膚產(chǎn)生刺激，引發(fā)奶癬。另外，家中使用的某些清潔劑、消毒劑等，如果殘留或揮發(fā)后接觸嬰兒皮膚，也可能導致皮膚過敏反應(yīng)。

免疫因素

嬰兒的免疫系統(tǒng)尚未完全成熟，處于一種相對不成熟的狀態(tài)，容易出現(xiàn)免疫失衡。在奶癬的發(fā)病過程中，Th1和Th2細胞的免疫平衡失調(diào)起著重要作用。正常情況下，Th1細胞介導細胞免疫，Th2細胞介導體液免疫，兩者保持平衡。而在奶癬患兒中，往往存在Th2細胞功能亢進，導致體液免疫反應(yīng)增強，產(chǎn)生過多的免疫球蛋白E（IgE），引發(fā)過敏反應(yīng)，進而導致皮膚炎癥，出現(xiàn)奶癬癥狀。例如，奶癬患兒血清中IgE水平通常會明顯升高，這與Th2細胞功能亢進密切相關(guān)。