掉發(fā)有生理性正常代謝情況且短時間波動可自恢復(fù)，病理性因素包含雄激素性、斑禿、營養(yǎng)不良、內(nèi)分泌失調(diào)、皮膚病影響，生活方式相關(guān)有長期熬夜、精神壓力大、過度燙染、不合理發(fā)型拉扯，特殊人群中孕婦產(chǎn)后有生理性脫發(fā)可自行恢復(fù)需注意營養(yǎng)等，兒童掉發(fā)嚴重需警惕營養(yǎng)不良等并及時就醫(yī)，老年人掉發(fā)與新陳代謝等有關(guān)需注重頭發(fā)溫和護理。

一、生理性掉發(fā)情況

正常情況下，人體每天會有50-100根頭發(fā)自然脫落，這是頭發(fā)新陳代謝的正?，F(xiàn)象。若只是短時間內(nèi)偶爾超出此范圍且無其他異常表現(xiàn)，可能是正常的生理性波動，如女性經(jīng)期、孕期或產(chǎn)后短時間內(nèi)可能出現(xiàn)輕度脫發(fā)，一般可自行恢復(fù)。

二、病理性因素導(dǎo)致掉發(fā)嚴重

1.雄激素性脫發(fā)：常見于青春期及以后的人群，男性更為多見。與雄激素受體敏感有關(guān)，雄激素會促使毛囊微小化，導(dǎo)致頭發(fā)逐漸變細、變短，發(fā)際線后移或頭頂脫發(fā)，有一定遺傳易感性，研究顯示約50%的男性受遺傳因素影響發(fā)病。

2.斑禿：屬于自身免疫性疾病，可突然出現(xiàn)圓形或橢圓形的脫發(fā)區(qū)，邊界清晰，脫發(fā)區(qū)皮膚光滑，無炎癥等表現(xiàn)。其發(fā)病可能與遺傳、自身免疫功能紊亂等因素相關(guān)，部分患者可在數(shù)月至數(shù)年內(nèi)自行恢復(fù)，但也有復(fù)發(fā)或進展為全禿、普禿的情況。

3.營養(yǎng)不良：缺乏鐵、鋅、蛋白質(zhì)等營養(yǎng)素會影響頭發(fā)生長。例如，缺鐵會導(dǎo)致血紅蛋白合成減少，影響氧氣運輸，使毛囊營養(yǎng)供應(yīng)不足；缺乏蛋白質(zhì)會使頭發(fā)的主要構(gòu)成成分角蛋白合成受阻，從而引起掉發(fā)嚴重。

4.內(nèi)分泌失調(diào)：甲狀腺功能減退時，甲狀腺激素分泌不足會影響新陳代謝，導(dǎo)致頭發(fā)干燥、稀疏、脫落；甲狀腺功能亢進時，機體代謝亢進也可能引發(fā)脫發(fā)；多囊卵巢綜合征患者因體內(nèi)雄激素水平升高，常出現(xiàn)頭皮油脂分泌增多、脫發(fā)等表現(xiàn)。

5.皮膚病影響：脂溢性皮炎可導(dǎo)致頭皮出現(xiàn)炎癥，影響毛囊周圍環(huán)境，引起毛囊損傷和脫發(fā)，同時伴有頭皮瘙癢、紅斑、油膩性鱗屑等癥狀；頭癬等頭皮感染性疾病，病原菌感染破壞毛囊結(jié)構(gòu)，也會造成掉發(fā)嚴重。

三、生活方式相關(guān)因素

1.長期熬夜：熬夜會打亂人體正常的生物鐘，影響內(nèi)分泌系統(tǒng)和毛囊的正常代謝，導(dǎo)致毛囊休止期延長，脫發(fā)增多。

2.精神壓力過大：長期處于高壓力狀態(tài)下，人體會釋放應(yīng)激激素，影響毛囊的生長周期，使頭發(fā)進入休止期，從而出現(xiàn)大量脫發(fā)。

3.過度燙染：燙發(fā)劑、染發(fā)劑中的化學(xué)物質(zhì)會損傷頭發(fā)的角質(zhì)層，破壞毛囊結(jié)構(gòu)，導(dǎo)致頭發(fā)脆弱易斷、脫落，頻繁燙染對頭發(fā)的損傷更為嚴重。

4.不合理的發(fā)型拉扯：長期緊扎馬尾、編發(fā)等過度牽拉頭發(fā)的發(fā)型，會使毛囊受到持續(xù)的機械性損傷，時間久了可導(dǎo)致牽拉性脫發(fā)。

四、特殊人群掉發(fā)情況及注意事項

1.孕婦產(chǎn)后：孕期激素水平變化使頭發(fā)處于相對穩(wěn)定狀態(tài)，產(chǎn)后激素水平急劇下降，可能出現(xiàn)生理性脫發(fā)，一般在產(chǎn)后6-9個月可自行恢復(fù)。此階段需注意保持營養(yǎng)均衡，避免過度焦慮，保證充足睡眠。

2.兒童：兒童掉發(fā)嚴重需警惕營養(yǎng)不良、頭皮感染等情況。若兒童挑食、偏食導(dǎo)致營養(yǎng)攝入不足，易出現(xiàn)頭發(fā)枯黃、易斷、脫落；頭皮真菌感染也可引起兒童脫發(fā)，需及時就醫(yī)明確原因并針對性處理，避免自行盲目用藥。

3.老年人：老年人掉發(fā)可能與新陳代謝減慢、毛囊功能衰退等有關(guān)，同時需關(guān)注是否存在慢性疾病影響營養(yǎng)吸收等情況，日常生活中應(yīng)注重頭發(fā)的溫和護理，避免過度清潔或刺激頭皮。