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中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院
擅長(zhǎng)：熟練操作陰道鏡檢查和宮頸活檢，擅長(zhǎng)宮頸HPV感染和TCT異常的診治，尤其擅長(zhǎng)宮頸利普刀錐切（LEEP）和冷刀錐切（CKC），以及子宮肌瘤、卵巢巧克力囊腫、子宮腺肌癥、宮頸癌、子宮內(nèi)膜癌、卵巢癌的腹腔鏡手術(shù)或者開(kāi)腹手術(shù)及化療。
向 Ta 提問(wèn)
呂訥男，副主任醫(yī)師，1998年畢業(yè)于北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部，2011年獲清華大學(xué)北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院博士學(xué)位。從事婦產(chǎn)科臨床工作多年，擅長(zhǎng)宮頸HPV感染、TCT異常和女性生殖道癌前病變的診治；熟練操作陰道鏡檢查和宮頸活檢，尤其擅長(zhǎng)宮頸利普刀錐切（LEEP）手術(shù)和宮頸冷刀錐切（CKC）手術(shù)。主持國(guó)家自然科學(xué)基金面上項(xiàng)目2項(xiàng)。曾榮獲中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院優(yōu)秀黨員稱號(hào)。
展開(kāi)-
霉菌性陰道炎是屬于性病嗎
霉菌性陰道炎即外陰陰道假絲酵母菌病是否屬性病分情況，由假絲酵母菌引發(fā)，誘因多樣時(shí)不屬，性接觸感染則屬，不同人群需注意相應(yīng)事項(xiàng)，育齡女積極查因規(guī)范治且治期避性生活，妊娠期慎用藥以局部為主，糖尿病者控血糖，特殊用藥人群綜合評(píng)估。 屬于性病的情況：如果是通過(guò)性接觸感染獲得的外陰陰道假絲酵母菌病，則屬于性傳播疾病范疇。因?yàn)榇藭r(shí)是通過(guò)性途徑傳播了病原體導(dǎo)致發(fā)病。 對(duì)于不同人群需注意：育齡女性若患有外陰陰道假絲酵母菌病，要積極查找誘因并規(guī)范治療，治療期間避免性生活；妊娠期女性患該病需謹(jǐn)慎用藥，以局部用藥為主，因?yàn)橐紤]藥物對(duì)胎兒的影響；糖尿病患者要積極控制血糖，否則容易反復(fù)引發(fā)外陰陰道假絲酵母菌病；長(zhǎng)期服用免疫抑制劑等特殊用藥人群，在治療該病時(shí)要綜合評(píng)估整體情況，注意藥物之間的相互作用等。
2025-09-19 10:55:44 -
女性卵巢位置
女性卵巢位于盆腔內(nèi)左右各一，在盆腔中下部靠近骨盆側(cè)壁，于子宮兩側(cè)、輸卵管后下方，青春期前位置靠近盆腔入口，青春期后漸至正常位置，成年女性多在髂內(nèi)、外動(dòng)脈分叉處上方，體型、體位等會(huì)致位置略有差異，特殊生理狀態(tài)下位置也會(huì)改變。 對(duì)于青春期前的女性，卵巢位置相對(duì)較靠近盆腔入口處；隨著青春期的到來(lái)，卵巢逐漸下降到盆腔的正常位置；成年女性的卵巢一般位于髂內(nèi)、外動(dòng)脈分叉處的上方，其位置可因體型、體位等因素略有差異。 在體型較瘦的女性中，卵巢可能相對(duì)更容易被觸及；而體型較胖的女性，由于腹部脂肪較多，卵巢位置相對(duì)較深，不易直接觸及。此外，妊娠等特殊生理狀態(tài)下，卵巢的位置也會(huì)因子宮的增大等因素發(fā)生相應(yīng)改變。
2025-09-19 10:53:06 -
人流后多久能洗澡洗頭
人流后一般24小時(shí)左右可洗澡洗頭，洗澡用淋浴，水溫37℃-40℃，時(shí)間10-15分鐘，特殊人群可適當(dāng)調(diào)整，洗頭后要及時(shí)擦干吹干，還需注意保持外陰清潔、禁性生活、休息營(yíng)養(yǎng)，異常情況及時(shí)就醫(yī)。 洗澡方面： 普通人群：術(shù)后身體相對(duì)虛弱，皮膚毛孔處于相對(duì)開(kāi)放狀態(tài)，淋浴可以清潔身體，促進(jìn)血液循環(huán)，有助于身體恢復(fù)。水溫應(yīng)保持在37℃-40℃左右，與體溫接近為宜，這樣可以避免因水溫過(guò)低導(dǎo)致受涼感冒，影響身體恢復(fù)。洗澡時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng)，控制在10-15分鐘內(nèi)，防止身體過(guò)度疲勞。 特殊人群：對(duì)于體質(zhì)較弱、術(shù)后感覺(jué)明顯不適的女性，可適當(dāng)延遲1-2小時(shí)洗澡，但也不宜過(guò)長(zhǎng)時(shí)間推遲，以免身體污垢堆積，影響皮膚健康。如果是剖宮產(chǎn)同時(shí)進(jìn)行人流手術(shù)的女性，腹部有傷口，洗澡時(shí)要特別注意保護(hù)傷口，可使用防水貼覆蓋傷口部位，洗完澡后及時(shí)擦干并更換干凈的敷料，保持傷口清潔干燥，降低感染風(fēng)險(xiǎn)。 洗頭方面： 普通人群：洗頭可以保持頭部清潔，避免油脂、灰塵等刺激頭皮。洗頭時(shí)同樣要注意水溫，不能過(guò)低，洗完頭后應(yīng)立即用干毛巾擦干頭發(fā)，最好使用吹風(fēng)機(jī)將頭發(fā)吹干，避免濕發(fā)導(dǎo)致頭部受涼，引起頭痛等不適。 特殊人群：產(chǎn)后身體較為虛弱的女性，洗頭后吹干頭發(fā)的時(shí)間可以適當(dāng)延長(zhǎng)一些，確保頭發(fā)完全干燥。如果存在貧血等情況，洗頭時(shí)要更加注意保暖，可選擇在溫暖的室內(nèi)進(jìn)行洗頭操作，洗完頭后迅速吹干，防止因受涼而加重貧血相關(guān)的不適癥狀。 人流后除了注意洗澡洗頭的時(shí)間和方式外，還應(yīng)注意保持外陰清潔，勤換衛(wèi)生巾，術(shù)后1個(gè)月內(nèi)禁止性生活，注意休息，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，促進(jìn)身體盡快恢復(fù)。如果在人流后出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛、陰道流血量多等異常情況，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
2025-09-18 15:11:25 -
宮頸糜爛是怎么引起的
宮頸糜爛有生理性和病理性因素。生理性因素包括青春期后雌激素影響致柱狀上皮外移、妊娠期雌激素升高致柱狀上皮更外移；病理性因素有病原體感染引發(fā)宮頸炎癥、宮頸損傷創(chuàng)造病原體入侵條件致炎癥、宮頸上皮內(nèi)瘤變及宮頸癌表現(xiàn)為糜爛樣改變，性活躍年輕女性、有多次人流分娩等宮頸損傷史及有高危因素女性需關(guān)注。 妊娠期因素：妊娠期女性體內(nèi)雌激素水平顯著升高，會(huì)促使宮頸柱狀上皮進(jìn)一步外移，導(dǎo)致宮頸表面看起來(lái)更“糜爛”，這也是生理性的改變，產(chǎn)后隨著體內(nèi)雌激素水平逐漸恢復(fù)正常，這種現(xiàn)象多可自行緩解。 病理性因素 病原體感染：當(dāng)宮頸受到病原體感染時(shí)，例如沙眼衣原體、淋病奈瑟菌等性傳播疾病病原體，以及葡萄球菌、鏈球菌、大腸埃希菌等一般病原體感染，可引起宮頸炎癥。炎癥刺激會(huì)導(dǎo)致宮頸黏膜充血、水腫，柱狀上皮壞死脫落，使得宮頸表面呈現(xiàn)糜爛樣改變。性活躍的年輕女性是此類病原體感染的高發(fā)人群，不注意性生活衛(wèi)生等情況容易增加感染風(fēng)險(xiǎn)。 宮頸損傷：多次人工流產(chǎn)、分娩等導(dǎo)致的宮頸損傷，為病原體入侵創(chuàng)造了條件，容易引發(fā)宮頸炎癥，進(jìn)而出現(xiàn)宮頸糜爛樣改變。比如一些女性因意外懷孕多次進(jìn)行人工流產(chǎn)手術(shù)，宮頸在手術(shù)過(guò)程中受到損傷，若術(shù)后護(hù)理不當(dāng)，就可能發(fā)生感染，導(dǎo)致宮頸糜爛相關(guān)病變。 宮頸上皮內(nèi)瘤變及宮頸癌：宮頸上皮內(nèi)瘤變以及宮頸癌等病變也可能表現(xiàn)為宮頸糜爛樣改變。例如高危型人乳頭瘤病毒（HPV）持續(xù)感染，可能引起宮頸上皮的異常病變，外觀上可呈現(xiàn)類似宮頸糜爛的表現(xiàn)。這種情況在有性生活史較長(zhǎng)、多個(gè)性伴侶等高危因素的女性中更需警惕，需要通過(guò)進(jìn)一步的檢查，如宮頸細(xì)胞學(xué)檢查、HPV檢測(cè)、陰道鏡檢查及活檢等來(lái)明確診斷。
2025-09-18 15:08:21 -
外陰瘙癢怎么回事用什么藥
外陰瘙癢常見(jiàn)局部因素有陰道炎癥、寄生蟲(chóng)感染、皮膚病變，全身因素包括糖尿病、黃疸等系統(tǒng)性疾病，用藥針對(duì)病因遵醫(yī)囑，孕婦出現(xiàn)外陰瘙癢需謹(jǐn)慎用藥，糖尿病患者要積極控血糖，老年人外陰瘙癢可注意清潔保濕不緩解需就醫(yī)排查其他病因。 一、外陰瘙癢的常見(jiàn)原因 1.局部因素： 陰道炎癥：外陰陰道假絲酵母菌病表現(xiàn)為外陰瘙癢伴灼痛、白帶呈豆腐渣樣；滴蟲(chóng)性陰道炎可見(jiàn)白帶稀薄膿性、泡沫狀且有異味；細(xì)菌性陰道病白帶多為灰白色、有魚(yú)腥味。 寄生蟲(chóng)感染：陰虱、疥瘡等可引起外陰劇烈瘙癢。 皮膚病變：尋常疣、皰疹、濕疹等皮膚疾病累及外陰時(shí)可導(dǎo)致瘙癢。 2.全身因素： 系統(tǒng)性疾病：糖尿病患者因血糖升高刺激局部神經(jīng)可引發(fā)外陰瘙癢；黃疸患者由于膽鹽沉積刺激皮膚也可能出現(xiàn)外陰瘙癢；重度貧血、維生素A/B缺乏等全身性營(yíng)養(yǎng)代謝障礙性疾病也可累及外陰導(dǎo)致瘙癢。 二、外陰瘙癢的用藥原則 針對(duì)不同病因選擇相應(yīng)藥物，例如外陰陰道假絲酵母菌病可選用抗真菌藥物；滴蟲(chóng)性陰道炎選用硝基咪唑類藥物；細(xì)菌性陰道病可用抗厭氧菌藥物等，但具體藥物需在醫(yī)生明確診斷后遵醫(yī)囑使用，避免自行盲目用藥。 三、特殊人群注意事項(xiàng) 1.孕婦：孕婦出現(xiàn)外陰瘙癢需謹(jǐn)慎用藥，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，由醫(yī)生根據(jù)病情選擇對(duì)胎兒影響小的藥物，避免擅自用藥影響胎兒發(fā)育。 2.糖尿病患者：糖尿病患者若合并外陰瘙癢，首要任務(wù)是積極控制血糖，將血糖控制在合理范圍，從根源上緩解因高血糖刺激導(dǎo)致的外陰瘙癢問(wèn)題。 3.老年人：老年人外陰瘙癢可能與局部皮膚干燥有關(guān)，日常需注意保持外陰清潔、干燥，可適當(dāng)使用溫和的保濕護(hù)膚品，但若瘙癢持續(xù)不緩解需及時(shí)就醫(yī)，排查其他潛在病因。
2025-09-18 15:07:10
