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劉俊杰

山東省立醫(yī)院

擅長(zhǎng):口腔頜面部外傷、骨折、腫瘤等及各類(lèi)顳下頜關(guān)節(jié)疾病的診斷與治療。

向 Ta 提問(wèn)
個(gè)人簡(jiǎn)介
劉俊杰,男,副主任醫(yī)師,主要診治涉及顳下頜關(guān)節(jié)的各類(lèi)疾病,如顳下頜關(guān)節(jié)紊亂病以及顳下頜關(guān)節(jié)脫位、外傷、骨折、強(qiáng)直、炎癥、畸形、腫瘤和腫瘤樣病變等疾病的診斷與治療。展開(kāi)
個(gè)人擅長(zhǎng)
口腔頜面部外傷、骨折、腫瘤等及各類(lèi)顳下頜關(guān)節(jié)疾病的診斷與治療。展開(kāi)
  • 成年人有多少顆牙齒

    成年人正常有32顆牙齒,分切牙、尖牙、前磨牙、磨牙,不同牙齒有不同萌出時(shí)間和功能,老年人因牙周病等可能牙齒缺失,青少年處于換牙期牙齒數(shù)量在20-32顆間波動(dòng)。 不同牙齒類(lèi)型的具體情況 切牙:一般在6-8歲時(shí)開(kāi)始萌出,上下頜各4顆,共8顆。切牙的形態(tài)特點(diǎn)是牙冠較薄,呈鑿形,邊緣鋒利,主要功能是切割食物。 尖牙:通常在11-13歲左右萌出,上下頜各2顆,共4顆。尖牙的牙冠呈錐形,牙根長(zhǎng)而粗壯,是口腔中最長(zhǎng)的牙齒,在咀嚼過(guò)程中主要起到穿刺和撕裂食物的作用。 前磨牙:一般在12-13歲開(kāi)始萌出,上下頜各2顆,共8顆。前磨牙的牙冠呈方圓形,有兩個(gè)牙尖,分別稱(chēng)為頰尖和舌尖,主要功能是協(xié)助磨牙進(jìn)行食物的研磨。 磨牙:第一磨牙一般在6-7歲開(kāi)始萌出,稱(chēng)為六齡齒,上下頜各3顆,共12顆。磨牙的牙冠寬大,有多個(gè)牙尖和發(fā)育溝,能夠有效地磨碎食物,承擔(dān)主要的咀嚼功能。 特殊人群情況 老年人:隨著年齡增長(zhǎng),可能會(huì)出現(xiàn)牙齒脫落的情況。一些老年人可能因?yàn)檠乐懿?、齲齒等問(wèn)題導(dǎo)致牙齒缺失,牙齒數(shù)量會(huì)少于32顆。這是因?yàn)檠乐芙M織長(zhǎng)期受到不良刺激,如牙菌斑、牙結(jié)石等,會(huì)引起牙齦萎縮、牙槽骨吸收,從而導(dǎo)致牙齒松動(dòng)脫落。 青少年:青少年處于牙齒替換的時(shí)期,乳牙逐漸脫落,恒牙逐漸萌出。一般來(lái)說(shuō),12-13歲左右乳牙基本替換完畢,但也可能存在個(gè)別牙齒替換時(shí)間較晚的情況,所以牙齒數(shù)量會(huì)在20-32顆之間波動(dòng),這是正常的生理現(xiàn)象,因?yàn)楹阊赖拿瘸鰰r(shí)間存在個(gè)體差異。

    2025-09-23 11:31:04
  • 怎么判斷智齒沒(méi)拔干凈

    懷疑智齒沒(méi)拔干凈時(shí),可通過(guò)觀察癥狀表現(xiàn)(疼痛持續(xù)不緩解、傷口異常出血)、進(jìn)行影像學(xué)檢查(X線檢查、CT檢查)以及臨床檢查(口腔局部檢查)來(lái)綜合判斷,若有相關(guān)疑似情況應(yīng)及時(shí)就醫(yī)做相應(yīng)處理。 傷口異常出血:拔牙后傷口會(huì)有少量滲血,一般在數(shù)小時(shí)內(nèi)停止。但如果拔牙后長(zhǎng)時(shí)間出血,或反復(fù)出血,可能是因?yàn)橹驱X殘留,影響傷口正常愈合。老年人凝血功能相對(duì)較弱,更要關(guān)注出血情況,若出血超過(guò)24小時(shí)仍未止住,需警惕智齒殘留問(wèn)題。 影像學(xué)檢查 X線檢查:通過(guò)拍攝口腔X線片可以清晰觀察智齒拔除情況。如果X線片顯示牙槽窩內(nèi)有高密度影,通常提示有殘留的牙體組織,如牙根碎片等。不同年齡的人群在拍攝X線片時(shí)需要注意輻射防護(hù),兒童應(yīng)盡量減少不必要的輻射暴露,可采用合適的防護(hù)措施。 CT檢查:對(duì)于一些復(fù)雜情況,如智齒殘留位置較深、與周?chē)M織關(guān)系復(fù)雜時(shí),CT檢查能更精準(zhǔn)地判斷智齒是否拔干凈。它可以從多個(gè)層面顯示牙槽骨內(nèi)的情況,能發(fā)現(xiàn)X線片可能遺漏的殘留組織。 臨床檢查 口腔局部檢查:醫(yī)生通過(guò)肉眼觀察拔牙創(chuàng)口,若發(fā)現(xiàn)創(chuàng)口內(nèi)有肉芽組織增生、有異味等,可能提示有殘留物質(zhì)。對(duì)于兒童進(jìn)行口腔局部檢查時(shí),要注意安撫兒童情緒,避免因不配合導(dǎo)致檢查不準(zhǔn)確。成人則需配合醫(yī)生充分暴露創(chuàng)口進(jìn)行細(xì)致檢查。檢查時(shí)還可探查牙槽窩,若感覺(jué)牙槽窩內(nèi)有異物感、不平整,也可能是智齒未拔干凈。 如果懷疑智齒沒(méi)拔干凈,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),通過(guò)上述多種方法綜合判斷,以便采取相應(yīng)的處理措施。

    2025-09-23 11:27:50
  • 自己可以洗牙結(jié)石嗎

    自己一般不建議洗牙結(jié)石,自行洗牙結(jié)石有損傷牙齦、損傷牙齒表面、無(wú)法徹底清除等風(fēng)險(xiǎn),專(zhuān)業(yè)洗牙有專(zhuān)業(yè)設(shè)備技術(shù)、能全面檢查等優(yōu)勢(shì),兒童不建議自行洗牙結(jié)石,特殊人群專(zhuān)業(yè)洗牙需謹(jǐn)慎評(píng)估。 自行洗牙結(jié)石的風(fēng)險(xiǎn) 損傷牙齦:自己操作時(shí),很難把握工具的力度和角度,容易劃傷牙齦,導(dǎo)致牙齦出血、腫痛等問(wèn)題。例如,使用不合適的器械刮牙結(jié)石時(shí),可能會(huì)使牙齦組織受損,增加感染的風(fēng)險(xiǎn)。 損傷牙齒表面:不當(dāng)?shù)牟僮骺赡軙?huì)磨損牙齒表面,影響牙齒的外觀和健康。比如,過(guò)度用力或使用粗糙的工具,會(huì)使牙釉質(zhì)受到損傷,長(zhǎng)期可能導(dǎo)致牙齒敏感等問(wèn)題。 無(wú)法徹底清除:自己往往不能完全、徹底地清除所有的牙結(jié)石,殘留的牙結(jié)石可能會(huì)很快再次沉積,達(dá)不到良好的洗牙效果。 專(zhuān)業(yè)洗牙的優(yōu)勢(shì) 專(zhuān)業(yè)設(shè)備和技術(shù):牙科醫(yī)生擁有專(zhuān)業(yè)的洗牙設(shè)備,如超聲潔牙機(jī)等,能夠更高效、更精準(zhǔn)地清除牙結(jié)石,同時(shí)減少對(duì)牙齦和牙齒的損傷。超聲潔牙機(jī)利用高頻振動(dòng)可以有效地震碎牙結(jié)石,并將其清除。 全面檢查:專(zhuān)業(yè)洗牙時(shí),醫(yī)生可以同時(shí)對(duì)口腔進(jìn)行全面檢查,發(fā)現(xiàn)其他口腔問(wèn)題,如齲齒、牙周炎等,并及時(shí)給予相應(yīng)的建議和治療。 對(duì)于兒童來(lái)說(shuō),由于其口腔結(jié)構(gòu)和配合度與成人不同,更不建議自行洗牙結(jié)石,應(yīng)由專(zhuān)業(yè)的牙科醫(yī)生在合適的麻醉等輔助下進(jìn)行安全的操作。而對(duì)于患有某些全身性疾病(如心臟病、血液病等)的特殊人群,專(zhuān)業(yè)洗牙需要更加謹(jǐn)慎評(píng)估,醫(yī)生會(huì)根據(jù)具體病情采取相應(yīng)的防護(hù)措施后再進(jìn)行洗牙操作,以確保安全。

    2025-09-23 11:24:35
  • 牙髓炎壞死需要多久

    牙髓炎發(fā)展到壞死的時(shí)間不固定,受細(xì)菌感染、個(gè)體牙髓狀況、口腔衛(wèi)生及治療干預(yù)情況等因素影響,細(xì)菌感染等情況不同、個(gè)體牙髓狀況有別、口腔衛(wèi)生及治療干預(yù)不同,牙髓炎發(fā)展至壞死的時(shí)間各異。 影響牙髓炎向壞死發(fā)展時(shí)間的因素 細(xì)菌感染因素:不同的致齲菌等細(xì)菌感染牙髓后,其毒力強(qiáng)弱以及感染持續(xù)時(shí)間對(duì)牙髓炎發(fā)展至壞死有重要影響。例如,某些強(qiáng)毒力的細(xì)菌感染牙髓,會(huì)加速炎癥的進(jìn)展,使牙髓炎更快地走向壞死。兒童由于口腔衛(wèi)生相對(duì)不易保持,若愛(ài)吃甜食等,細(xì)菌容易在口腔內(nèi)滋生,相比成年人可能更易較快讓牙髓炎發(fā)展到壞死。 個(gè)體牙髓狀況:年輕人的牙髓血運(yùn)相對(duì)較為豐富,抵抗炎癥的能力可能相對(duì)較強(qiáng),牙髓炎向壞死發(fā)展的速度可能相對(duì)較慢;而老年人牙髓血運(yùn)功能減退,牙髓組織本身的修復(fù)和抵抗炎癥的能力下降,牙髓炎可能更容易較快發(fā)展為壞死。女性在孕期等特殊生理時(shí)期,由于體內(nèi)激素水平變化,可能會(huì)影響牙髓的炎癥反應(yīng),也可能對(duì)牙髓炎發(fā)展至壞死的時(shí)間產(chǎn)生一定影響,比如孕期女性牙髓對(duì)炎癥的敏感性可能會(huì)有變化,進(jìn)而影響發(fā)展進(jìn)程。 口腔衛(wèi)生及治療干預(yù)情況:保持良好口腔衛(wèi)生的患者,能減少細(xì)菌對(duì)牙髓的持續(xù)刺激,可延緩牙髓炎向壞死發(fā)展。相反,口腔衛(wèi)生差的患者,細(xì)菌持續(xù)作用,會(huì)加速牙髓炎進(jìn)展。另外,及時(shí)進(jìn)行了合理治療的牙髓炎患者,如通過(guò)根管治療等手段控制了炎癥,能有效阻止牙髓炎進(jìn)一步發(fā)展為壞死;而未及時(shí)治療的患者,牙髓炎會(huì)持續(xù)進(jìn)展,更易較快出現(xiàn)壞死。

    2025-09-23 11:22:11
  • 牙齒裂開(kāi)了能自愈嗎

    牙齒裂開(kāi)一般不能自愈,淺裂紋可能致輕微不適且不消失,深裂紋會(huì)引發(fā)明顯癥狀及嚴(yán)重問(wèn)題,發(fā)現(xiàn)牙齒裂開(kāi)應(yīng)盡快到口腔科就診,醫(yī)生會(huì)據(jù)情況處理,兒童家長(zhǎng)要監(jiān)督其避免咬硬食、及時(shí)就診,老年人要保持口腔衛(wèi)生、定期檢查。 牙齒裂開(kāi)的不同情況及影響 淺裂紋:如果是較淺的牙齒裂紋,可能僅引起輕微的不適,比如咬硬物時(shí)稍有酸痛,但裂紋不會(huì)自行消失,若不處理,裂紋可能會(huì)逐漸加深。對(duì)于兒童來(lái)說(shuō),乳牙或恒牙出現(xiàn)淺裂紋同樣不能自愈,而且兒童可能因飲食等因素影響裂紋發(fā)展,比如喜歡吃較硬的食物可能會(huì)加重裂紋程度;對(duì)于老年人,牙齒本身可能存在一定的生理性磨損等情況,出現(xiàn)裂紋后也不會(huì)自愈,且隨著年齡增長(zhǎng),口腔環(huán)境等變化可能會(huì)讓裂紋相關(guān)問(wèn)題更復(fù)雜。 深裂紋:當(dāng)裂紋較深到達(dá)牙本質(zhì)甚至牙髓時(shí),會(huì)引起更明顯的癥狀,如疼痛等,而且裂紋不會(huì)自行閉合,還可能導(dǎo)致牙髓感染等嚴(yán)重問(wèn)題。無(wú)論是兒童、成年人還是老年人,深的牙齒裂紋都需要及時(shí)就醫(yī)處理,否則會(huì)進(jìn)一步損害牙齒健康,影響咀嚼功能等。 牙齒裂開(kāi)后的處理措施 一旦發(fā)現(xiàn)牙齒裂開(kāi),應(yīng)盡快到口腔科就診。醫(yī)生會(huì)根據(jù)牙齒裂開(kāi)的具體情況進(jìn)行相應(yīng)處理,比如較淺的裂紋可能會(huì)進(jìn)行樹(shù)脂充填等簡(jiǎn)單處理;如果裂紋較深涉及牙髓,可能需要進(jìn)行根管治療等。對(duì)于兒童患者,家長(zhǎng)要注意監(jiān)督兒童避免咬過(guò)硬食物,發(fā)現(xiàn)牙齒異常及時(shí)帶孩子就診;對(duì)于老年人,要保持良好的口腔衛(wèi)生,定期口腔檢查,以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)牙齒裂開(kāi)等問(wèn)題并處理。

    2025-09-23 11:19:55
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