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劉俊杰

山東省立醫(yī)院

擅長(zhǎng):口腔頜面部外傷、骨折、腫瘤等及各類顳下頜關(guān)節(jié)疾病的診斷與治療。

向 Ta 提問
個(gè)人簡(jiǎn)介
劉俊杰,男,副主任醫(yī)師,主要診治涉及顳下頜關(guān)節(jié)的各類疾病,如顳下頜關(guān)節(jié)紊亂病以及顳下頜關(guān)節(jié)脫位、外傷、骨折、強(qiáng)直、炎癥、畸形、腫瘤和腫瘤樣病變等疾病的診斷與治療。展開
個(gè)人擅長(zhǎng)
口腔頜面部外傷、骨折、腫瘤等及各類顳下頜關(guān)節(jié)疾病的診斷與治療。展開
  • 吃東西牙就痛怎么辦

    吃東西牙疼可能由齲齒、牙本質(zhì)過敏、牙髓炎、根尖周炎、智齒冠周炎等原因引起,對(duì)應(yīng)有不同應(yīng)對(duì)方法,還可通過保持口腔清潔、控制飲食、定期口腔檢查來預(yù)防。 一、可能的原因及應(yīng)對(duì)方法 (一)齲齒 原因:細(xì)菌侵蝕牙齒導(dǎo)致牙體硬組織破壞,當(dāng)吃東西時(shí)食物嵌入齲洞就會(huì)引起疼痛。 應(yīng)對(duì):如果是淺齲或中齲,可去醫(yī)院進(jìn)行補(bǔ)牙治療,去除齲壞組織后用填充材料填充;若是深齲,需要先安撫牙髓再填充。兒童齲齒需家長(zhǎng)幫助孩子保持口腔清潔,定期檢查牙齒;成年人則要注意口腔衛(wèi)生,減少甜食攝入。 (二)牙本質(zhì)過敏 原因:牙釉質(zhì)磨損、牙齦退縮等導(dǎo)致牙本質(zhì)暴露,吃東西時(shí)受到機(jī)械、溫度等刺激引起疼痛。 應(yīng)對(duì):可以使用脫敏牙膏,堅(jiān)持刷牙一段時(shí)間,利用牙膏中的脫敏成分緩解過敏;也可到醫(yī)院進(jìn)行激光脫敏治療。老年人由于牙齦退縮等原因較易出現(xiàn)牙本質(zhì)過敏,要注意避免食用過冷過熱的食物;兒童若因刷牙不當(dāng)導(dǎo)致牙釉質(zhì)磨損,要糾正刷牙方法。 (三)牙髓炎 原因:齲齒未及時(shí)治療發(fā)展到牙髓,或者外傷等引起牙髓發(fā)炎,吃東西時(shí)會(huì)激發(fā)疼痛。 應(yīng)對(duì):需要進(jìn)行根管治療,去除感染的牙髓。兒童牙髓炎要及時(shí)處理,否則會(huì)影響恒牙發(fā)育;成年人也要盡快治療,避免炎癥進(jìn)一步擴(kuò)散。 (四)根尖周炎 原因:牙髓炎發(fā)展到晚期,炎癥波及根尖周組織引起根尖周炎,吃東西時(shí)牙齒有咬合痛。 應(yīng)對(duì):先進(jìn)行開髓引流,緩解疼痛后再做根管治療。兒童根尖周炎可能與乳牙齲齒未重視有關(guān),要關(guān)注乳牙健康;成年人要積極治療患牙。 (五)智齒冠周炎 原因:智齒萌出不全,周圍牙齦組織發(fā)炎,吃東西時(shí)會(huì)刺激患處疼痛。 應(yīng)對(duì):保持口腔清潔,可用生理鹽水等沖洗智齒周圍,局部涂抹消炎藥。炎癥消退后,若智齒位置不正,建議拔除。年輕人智齒萌出時(shí)易出現(xiàn)冠周炎,要注意口腔衛(wèi)生;老年人若智齒無保留價(jià)值也可考慮拔除。 二、預(yù)防措施 (一)保持口腔清潔 方法:每天早晚正確刷牙,使用巴氏刷牙法,每次刷牙時(shí)間不少于3分鐘;飯后使用牙線或漱口水清理牙縫中的食物殘?jiān)和杓议L(zhǎng)協(xié)助刷牙,選擇適合兒童的軟毛牙刷和兒童牙膏;老年人刷牙時(shí)要注意力度,避免損傷牙齦。 (二)控制飲食 注意:減少含糖食物和飲料的攝入,如糖果、碳酸飲料等;避免過多食用過硬的食物,防止牙釉質(zhì)磨損。不同年齡段人群都要注意,兒童要控制零食量,成年人也要保持健康的飲食習(xí)慣。 (三)定期口腔檢查 頻率:每年至少進(jìn)行一次口腔檢查,及時(shí)發(fā)現(xiàn)牙齒問題并處理。兒童每半年檢查一次,以便早期發(fā)現(xiàn)齲齒等問題;老年人由于牙齒問題較多,更要定期檢查。

    2025-09-23 18:14:05
  • 拔智齒臉會(huì)變小嗎

    拔智齒一般不會(huì)使臉部骨骼結(jié)構(gòu)真正變小,多是術(shù)后腫脹消退等帶來視覺上看似變小的情況,不同人群拔智齒后因個(gè)體差異,臉部外觀變化感受和恢復(fù)情況不同,兒童和老年人恢復(fù)有各自特點(diǎn),主要是腫脹消退等因素致視覺變化。 一、解剖學(xué)角度分析 從解剖結(jié)構(gòu)來看,面部的寬度主要由顴骨、下頜骨的寬度等因素決定。智齒位于下頜骨的牙槽骨內(nèi),正常萌出的智齒一般不會(huì)對(duì)臉部外觀產(chǎn)生明顯影響。而當(dāng)智齒阻生等情況存在時(shí),拔除智齒后,局部腫脹消退等可能會(huì)讓人產(chǎn)生臉部變小的錯(cuò)覺,但這并非是臉部骨骼結(jié)構(gòu)真正改變導(dǎo)致的變小。 二、可能產(chǎn)生臉部看似變小的情況 1.術(shù)后腫脹消退 拔智齒后,手術(shù)區(qū)域會(huì)有不同程度的腫脹,腫脹明顯時(shí)可能會(huì)使臉部看起來較飽滿。隨著腫脹逐漸消退,局部組織恢復(fù)正常,這種腫脹消退帶來的視覺變化可能會(huì)讓人感覺臉部相對(duì)之前“變小”了。一般腫脹在術(shù)后1-3天較為明顯,1周左右基本消退。對(duì)于不同年齡的人群,恢復(fù)時(shí)間可能略有差異,年輕人新陳代謝相對(duì)較快,恢復(fù)可能會(huì)稍快一些;老年人身體機(jī)能相對(duì)較弱,恢復(fù)時(shí)間可能會(huì)延長(zhǎng)。 生活方式方面,術(shù)后保持良好的口腔衛(wèi)生,避免感染等情況,有助于腫脹更好地消退,從而更有利于這種視覺上臉部變小的呈現(xiàn)。 2.心理因素影響 當(dāng)拔除智齒后,患者可能會(huì)因?yàn)閿[脫了智齒帶來的不適等情況,在心理上感覺臉部外觀有改善,進(jìn)而覺得臉變小了。這種心理暗示可能會(huì)強(qiáng)化患者對(duì)臉部外觀變化的感知,但從客觀的解剖結(jié)構(gòu)變化來說,并非是臉部骨骼等結(jié)構(gòu)真正變小。 三、特殊人群情況 1.兒童 兒童拔智齒的情況相對(duì)較少,因?yàn)閮和瘯r(shí)期智齒一般還未完全萌出或者處于發(fā)育階段。如果是兒童因特殊情況拔除智齒,術(shù)后腫脹等情況的恢復(fù)需要特別關(guān)注口腔衛(wèi)生,避免影響恒牙的發(fā)育等。由于兒童身體處于生長(zhǎng)發(fā)育階段,腫脹消退相對(duì)較快,但也要注意營(yíng)養(yǎng)等支持,促進(jìn)傷口恢復(fù),此時(shí)所謂臉部看似變小的情況也主要是基于腫脹消退等因素,且要嚴(yán)格遵循兒科安全護(hù)理原則,避免不當(dāng)護(hù)理影響兒童恢復(fù)。 2.老年人 老年人拔智齒后,恢復(fù)相對(duì)緩慢,要注意控制基礎(chǔ)疾病,如高血壓、糖尿病等,這些疾病可能會(huì)影響傷口愈合和腫脹消退。在觀察臉部外觀變化時(shí),要綜合考慮基礎(chǔ)疾病對(duì)恢復(fù)的影響,不能單純認(rèn)為是臉部真正變小,而應(yīng)關(guān)注傷口恢復(fù)的整體情況,給予老年人更多的關(guān)懷和護(hù)理,確保其順利恢復(fù)。 總之,拔智齒一般不會(huì)使臉部骨骼結(jié)構(gòu)真正變小,而可能是術(shù)后腫脹消退等因素帶來的視覺上的變化,不同人群在拔智齒后臉部外觀變化的感受和恢復(fù)情況會(huì)因個(gè)體差異而有所不同。

    2025-09-23 18:13:03
  • 牙齦疼怎樣快速止痛

    牙齦疼可通過局部冷敷、鹽水漱口、使用藥物牙膏緩解,若持續(xù)不緩解或伴其他癥狀需就醫(yī)檢查治療,不同人群(兒童、成年人、老年人)牙齦疼原因及應(yīng)對(duì)不同,兒童要防誤吞牙膏、家長(zhǎng)監(jiān)督,成年人查病因針對(duì)性治,老年人重視且控全身病、定期檢查。 一、局部冷敷 1.原理:通過低溫使局部血管收縮,減少神經(jīng)末梢的敏感性,從而暫時(shí)緩解疼痛。 2.方法:可以使用冰袋或冷毛巾,將其敷在牙齦疼痛部位,每次冷敷15-20分鐘,每天可重復(fù)多次。對(duì)于兒童,要注意控制冷敷時(shí)間和溫度,避免凍傷,每次冷敷時(shí)間可適當(dāng)縮短至10分鐘左右,且冰袋外面最好用毛巾包裹后再接觸皮膚。 二、鹽水漱口 1.原理:鹽水具有一定的殺菌消炎作用,能清潔口腔,減輕牙齦的炎癥反應(yīng),從而緩解疼痛。 2.方法:取適量溫水,加入少量食鹽攪拌均勻,濃度以微微發(fā)咸為宜。飯后或疼痛時(shí)漱口,每次漱口時(shí)間保持30秒左右,然后將鹽水吐出。對(duì)于兒童,要注意控制鹽水的濃度,避免過咸刺激兒童嬌嫩的口腔黏膜,可使用淡一些的鹽水,如半杯溫水加一小撮鹽的濃度。 三、使用藥物牙膏 1.原理:部分藥物牙膏含有抑菌、消炎成分,如含氯己定等成分的牙膏,能抑制口腔內(nèi)細(xì)菌生長(zhǎng),減輕牙齦炎癥,進(jìn)而緩解疼痛。 2.選擇與使用:選擇正規(guī)品牌含有消炎成分的藥物牙膏,每天早晚正常刷牙,刷牙時(shí)要注意方法,采用巴氏刷牙法,每次刷牙時(shí)間不少于2分鐘,確保牙膏在牙齦周圍充分發(fā)揮作用。對(duì)于兒童,要選擇兒童專用的藥物牙膏,避免兒童誤吞牙膏,且要在家長(zhǎng)監(jiān)督下刷牙。 四、就醫(yī)檢查治療 1.原因:如果牙齦疼持續(xù)不緩解或伴有其他癥狀,如牙齦腫脹明顯、出血、發(fā)熱等,可能是由齲齒、牙齦炎、牙周炎等疾病引起,需要及時(shí)就醫(yī)明確病因并進(jìn)行相應(yīng)治療。 2.不同人群應(yīng)對(duì) 兒童:兒童牙齦疼可能是齲齒發(fā)展、萌出性齦炎等原因引起。家長(zhǎng)要注意觀察兒童牙齦情況,若兒童牙齦疼持續(xù)或加重,要及時(shí)帶兒童到口腔科就診,醫(yī)生可能會(huì)根據(jù)情況進(jìn)行局部沖洗上藥等簡(jiǎn)單處理,同時(shí)家長(zhǎng)要幫助兒童養(yǎng)成良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣,如每天早晚刷牙、少吃甜食等。 成年人:成年人牙齦疼可能與口腔衛(wèi)生不良、內(nèi)分泌變化(如孕期女性可能出現(xiàn)妊娠性牙齦炎)等有關(guān)。成年人要及時(shí)就診,醫(yī)生會(huì)根據(jù)具體病因進(jìn)行針對(duì)性治療,如洗牙清除牙石菌斑治療牙齦炎,治療齲齒等。 老年人:老年人牙齦疼可能與牙齦萎縮、牙齒松動(dòng)、全身疾?。ㄈ缣悄虿〉龋┫嚓P(guān)。老年人要重視牙齦疼問題,及時(shí)就醫(yī),在治療牙齦問題的同時(shí),要積極控制全身疾病,保持口腔清潔,定期進(jìn)行口腔檢查。

    2025-09-23 18:11:41
  • 長(zhǎng)智齒一般痛多長(zhǎng)時(shí)間

    長(zhǎng)智齒疼痛時(shí)長(zhǎng)個(gè)體差異大,從數(shù)天到數(shù)周不等,與智齒萌出情況、個(gè)體身體狀況、口腔衛(wèi)生狀況有關(guān)。正常萌出智齒疼痛輕且短,阻生智齒疼痛長(zhǎng);年輕人身體好疼痛可能短,老年人免疫力低疼痛長(zhǎng);口腔衛(wèi)生好疼痛短,差則疼痛長(zhǎng)。 與智齒萌出情況的關(guān)系 正常萌出的智齒:如果智齒能夠正常萌出,位置較為正,周圍牙齦組織沒有明顯的炎癥等異常情況,疼痛通常相對(duì)較輕,持續(xù)時(shí)間也較短。這是因?yàn)橹驱X能夠順利突破牙齦,周圍組織的損傷較小,身體的修復(fù)過程相對(duì)較快,一般3-7天內(nèi)疼痛會(huì)逐漸減輕并消退。例如,一位20歲左右的健康女性,智齒正常萌出,她在長(zhǎng)智齒時(shí)僅感覺牙齦有輕微脹痛,持續(xù)了5天左右就緩解了。 阻生智齒:當(dāng)智齒阻生時(shí),如部分萌出,牙齦與智齒之間形成較深的盲袋,食物殘?jiān)菀浊度诿ご鼉?nèi),從而引發(fā)反復(fù)的牙齦炎癥,導(dǎo)致疼痛持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)。這種情況下,炎癥的存在會(huì)不斷刺激周圍組織,使得疼痛難以快速緩解。比如,一位30歲的男性,智齒阻生,經(jīng)常出現(xiàn)盲袋內(nèi)食物嵌塞,導(dǎo)致牙齦反復(fù)紅腫疼痛,疼痛持續(xù)了約2周,而且之后還可能會(huì)再次發(fā)作。 與個(gè)體身體狀況的關(guān)系 年輕人:一般年輕人身體抵抗力相對(duì)較好,如果長(zhǎng)智齒時(shí)身體狀況良好,免疫系統(tǒng)能夠較好地應(yīng)對(duì)智齒萌出帶來的局部炎癥反應(yīng),疼痛持續(xù)時(shí)間可能相對(duì)較短。但如果年輕人本身有一些基礎(chǔ)疾病或者近期身體疲勞等,也可能會(huì)影響恢復(fù),使疼痛持續(xù)時(shí)間延長(zhǎng)。例如,一位22歲的大學(xué)生,平時(shí)經(jīng)常熬夜,身體較為疲勞,長(zhǎng)智齒時(shí)疼痛持續(xù)了10天左右才逐漸緩解。 老年人:老年人身體各項(xiàng)機(jī)能逐漸衰退,免疫力相對(duì)較低,長(zhǎng)智齒時(shí)疼痛可能更不容易緩解,持續(xù)時(shí)間往往較長(zhǎng)。而且老年人可能同時(shí)患有其他慢性疾病,如糖尿病等,這會(huì)影響傷口的愈合和炎癥的控制,使得長(zhǎng)智齒的疼痛持續(xù)時(shí)間延長(zhǎng),有的可能長(zhǎng)達(dá)數(shù)周甚至更久。比如,一位60歲的糖尿病患者,長(zhǎng)智齒后疼痛持續(xù)了3周,且炎癥較難控制。 與口腔衛(wèi)生狀況的關(guān)系 口腔衛(wèi)生良好者:如果長(zhǎng)智齒期間能夠保持良好的口腔衛(wèi)生,每天認(rèn)真刷牙、使用牙線等清潔口腔,能夠減少食物殘?jiān)诿ご鼉?nèi)的積聚,從而減輕牙齦炎癥,使疼痛持續(xù)時(shí)間縮短。例如,一位注重口腔衛(wèi)生的中年人,長(zhǎng)智齒時(shí)每天多次刷牙并使用牙線清理,疼痛持續(xù)了7天左右就緩解了。 口腔衛(wèi)生差者:如果口腔衛(wèi)生狀況不佳,食物殘?jiān)菀自诿ご鼉?nèi)堆積,不斷刺激牙齦,導(dǎo)致炎癥加重,疼痛會(huì)持續(xù)較長(zhǎng)時(shí)間。比如,一位口腔衛(wèi)生習(xí)慣較差的青少年,長(zhǎng)智齒后沒有重視口腔清潔,疼痛持續(xù)了2周還沒有明顯緩解,而且牙齦炎癥越來越嚴(yán)重。

    2025-09-23 18:08:48
  • 小孩牙齒松動(dòng)了要不要拔掉

    小孩牙齒松動(dòng)是否拔牙分情況,正常換牙期乳牙松動(dòng)一般不用拔,異常情況如嚴(yán)重齲齒、外傷、牙周疾病等致松動(dòng)可能需拔,不同年齡處理有特殊考慮,牙齒松動(dòng)時(shí)要保持口腔清潔、注意飲食。 情況說明:小孩6-12歲處于乳牙替換恒牙的階段,此期間乳牙松動(dòng)多是正常的換牙過程。乳牙牙根會(huì)逐漸吸收,導(dǎo)致牙齒松動(dòng)。 處理方式:一般無需拔除,應(yīng)讓孩子盡量使用松動(dòng)的牙齒咀嚼,這樣可促進(jìn)乳牙牙根吸收和恒牙萌出,通常乳牙會(huì)自行脫落。但要注意保持口腔清潔,防止齲齒等問題影響換牙。 異常情況導(dǎo)致的牙齒松動(dòng) 嚴(yán)重齲齒引發(fā)牙根感染:若小孩牙齒因嚴(yán)重齲齒導(dǎo)致牙髓感染進(jìn)而波及牙根,引起牙根周圍炎癥,牙齒松動(dòng)明顯且伴有疼痛、牙齦腫脹等癥狀。 處理方式:這種情況通常需要拔除松動(dòng)牙齒,否則炎癥可能影響恒牙胚發(fā)育等。需帶孩子及時(shí)就醫(yī),由醫(yī)生評(píng)估后進(jìn)行拔除操作。 外傷導(dǎo)致牙齒松動(dòng):小孩在玩耍等過程中受到外傷,如摔倒碰撞導(dǎo)致牙齒松動(dòng),要根據(jù)松動(dòng)程度判斷。如果松動(dòng)嚴(yán)重,可能需要拔除;若松動(dòng)不嚴(yán)重,可先觀察,讓牙齒在牙槽骨中自然恢復(fù),但要避免再受傷,定期復(fù)診。 牙周疾病引起牙齒松動(dòng):小孩也可能因口腔衛(wèi)生不良等原因患牙周疾病,導(dǎo)致牙齒松動(dòng)。如果是輕度牙周疾病引起的松動(dòng),可通過改善口腔衛(wèi)生、局部治療等保留牙齒;但如果松動(dòng)嚴(yán)重,經(jīng)評(píng)估無法保留,則需拔除。 不同年齡小孩牙齒松動(dòng)處理的特殊考慮 幼兒期(3歲前):此階段牙齒松動(dòng)更需謹(jǐn)慎處理,因?yàn)橛變号浜隙炔睿已例X問題處理不當(dāng)對(duì)恒牙影響較大。若幼兒牙齒松動(dòng)是異常情況,必須就醫(yī),由專業(yè)醫(yī)生在充分評(píng)估后決定是否拔除,操作時(shí)要特別注意安撫幼兒情緒,避免造成更大創(chuàng)傷。 學(xué)齡期(6-12歲):換牙期的學(xué)齡期小孩牙齒松動(dòng)較多見,要讓家長(zhǎng)和孩子了解正常換牙過程,同時(shí)關(guān)注口腔衛(wèi)生。如果發(fā)現(xiàn)牙齒松動(dòng)異常,如松動(dòng)時(shí)間過長(zhǎng)、伴有異常疼痛等,應(yīng)及時(shí)帶孩子到口腔科就診,醫(yī)生會(huì)根據(jù)具體情況進(jìn)行相應(yīng)處理。 小孩牙齒松動(dòng)時(shí)的口腔護(hù)理要點(diǎn) 保持口腔清潔:無論牙齒是否松動(dòng),都要幫助孩子養(yǎng)成良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣。比如每天早晚刷牙,使用軟毛牙刷,教導(dǎo)孩子正確的刷牙方法,每次刷牙時(shí)間不少于2分鐘。飯后可以讓孩子用清水漱口,清除食物殘?jiān)乐辜?xì)菌滋生導(dǎo)致牙齒問題加重。 飲食方面:對(duì)于牙齒松動(dòng)的小孩,飲食上要避免食用過于堅(jiān)硬、黏性大的食物,如堅(jiān)果、口香糖等,以免加重牙齒松動(dòng)甚至導(dǎo)致牙齒脫落等情況。可以多給孩子吃一些富含鈣、維生素等營(yíng)養(yǎng)的食物,如牛奶、蔬菜、水果等,促進(jìn)牙齒健康發(fā)育。

    2025-09-23 18:03:22
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