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林建聰

中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院

擅長(zhǎng):慢性阻塞性肺病、肺源性心臟病、哮喘和包裹性胸腔積液。

向 Ta 提問(wèn)
個(gè)人簡(jiǎn)介
林建聰,男,中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院,呼吸內(nèi)科副主任醫(yī)師。從事臨床工作二十年,早期曾在廣州市呼吸疾病研究所進(jìn)修,對(duì)慢性阻塞性肺病,慢性肺源性心臟病,支氣管哮喘及胸膜腔疾病有較深研究,開(kāi)展微創(chuàng)包裹性胸腔積液消融術(shù)、經(jīng)纖維支氣管鏡支氣管內(nèi)異物鉗取術(shù)及肺內(nèi)病灶活檢術(shù),承擔(dān)區(qū)級(jí)及省級(jí)科研項(xiàng)目三項(xiàng)。展開(kāi)
個(gè)人擅長(zhǎng)
慢性阻塞性肺病、肺源性心臟病、哮喘和包裹性胸腔積液。展開(kāi)
  • 咳嗽喉嚨痛是新冠感染嗎

    咳嗽喉嚨痛可能是新冠感染表現(xiàn)之一但非特有癥狀,新冠感染有相應(yīng)癥狀表現(xiàn)及需結(jié)合流行病學(xué)史和檢測(cè)確診,普通感冒、流感等其他呼吸道疾病也可致咳嗽喉嚨痛,有相關(guān)流行病學(xué)史者應(yīng)及時(shí)檢測(cè),兒童、老年人出現(xiàn)該癥狀需不同關(guān)注,日常要注意休息、多飲水、保持室內(nèi)空氣流通等。 新冠感染相關(guān)情況 癥狀表現(xiàn):新冠病毒感染引起的咳嗽喉嚨痛,咳嗽多為干咳或伴有少量白痰,喉嚨痛程度不一,可能較為劇烈,部分患者還可能伴有發(fā)熱、乏力、鼻塞、流涕等癥狀。 診斷依據(jù):僅通過(guò)咳嗽喉嚨痛這一癥狀不能確診新冠感染,需要結(jié)合流行病學(xué)史(如是否接觸過(guò)新冠病毒感染者、是否處于疫情高發(fā)地區(qū)等)、新冠病毒核酸檢測(cè)或抗原檢測(cè)結(jié)果來(lái)綜合判斷。 其他可導(dǎo)致咳嗽喉嚨痛的疾病 普通感冒:由鼻病毒等引起,除了咳嗽喉嚨痛外,一般全身癥狀相對(duì)較輕,發(fā)熱多為低熱或中度發(fā)熱,病程較短,通常1-2周可自愈。 流感:由流感病毒引起,起病急,全身癥狀較重,常伴有高熱(體溫可達(dá)39-40℃)、頭痛、肌肉酸痛等,咳嗽喉嚨痛也是常見(jiàn)癥狀,流感的癥狀比普通感冒更重且更具全身性表現(xiàn)。 對(duì)于出現(xiàn)咳嗽喉嚨痛的人群,如果有新冠病毒感染相關(guān)流行病學(xué)史,應(yīng)及時(shí)進(jìn)行核酸或抗原檢測(cè)以明確是否感染新冠。如果是兒童出現(xiàn)咳嗽喉嚨痛,家長(zhǎng)需密切觀察兒童的精神狀態(tài)、體溫等情況,兒童的免疫系統(tǒng)相對(duì)較弱,若癥狀持續(xù)不緩解或加重需及時(shí)就醫(yī)。對(duì)于老年人出現(xiàn)咳嗽喉嚨痛,要考慮其基礎(chǔ)疾病等因素,因?yàn)槔夏耆说挚沽ο鄬?duì)較低,可能合并其他健康問(wèn)題,應(yīng)更加謹(jǐn)慎對(duì)待,必要時(shí)就醫(yī)檢查。在日常生活中,無(wú)論何種原因?qū)е碌目人院韲低?,都?yīng)注意休息、多飲水,保持室內(nèi)空氣流通等。

    2025-09-08 15:51:26
  • 如何進(jìn)行肺結(jié)核的檢查

    肺結(jié)核檢查包含影像學(xué)檢查(胸部X線為初篩手段可顯示病變情況兒童與成人表現(xiàn)有差異,胸部CT分辨率高助肺結(jié)核診斷鑒別及病情評(píng)估)、病原學(xué)檢查(痰涂片抗酸染色查抗酸桿菌需多次送檢吸煙需注意陽(yáng)性率有限,痰培養(yǎng)可確定感染及藥敏但周期長(zhǎng))、結(jié)核菌素試驗(yàn)(PPD試驗(yàn)通過(guò)皮內(nèi)注射觀察局部反應(yīng)不同人群判讀標(biāo)準(zhǔn)不同有結(jié)核接觸史需關(guān)注)及其他檢查(γ-干擾素釋放試驗(yàn)特異性高適用于特殊人群輔助診斷)。 一、影像學(xué)檢查 1.胸部X線檢查:為肺結(jié)核初篩常用手段,可顯示肺部病變的部位、范圍及形態(tài)等。不同年齡人群肺部X線表現(xiàn)有差異,兒童因胸廓等發(fā)育特點(diǎn),病變顯示可能與成人不同,能協(xié)助發(fā)現(xiàn)早期肺部可疑病灶。 2.胸部CT檢查:較X線分辨率高,可發(fā)現(xiàn)微小、隱蔽部位病灶,對(duì)肺結(jié)核的診斷、鑒別診斷及病情評(píng)估更具價(jià)值,能更清晰呈現(xiàn)肺部病變細(xì)節(jié),助力精準(zhǔn)判斷病情。 二、病原學(xué)檢查 1.痰涂片抗酸染色:通過(guò)查找痰液中的抗酸桿菌初步診斷肺結(jié)核,需多次送檢痰標(biāo)本以提高陽(yáng)性率,不同性別、生活方式人群留取痰液要求相近,但吸煙人群需注意痰液代表性,其陽(yáng)性率有限。 2.痰培養(yǎng):可確定是否為結(jié)核分枝桿菌感染,還能進(jìn)行藥物敏感性測(cè)試,然培養(yǎng)周期較長(zhǎng),一般需數(shù)周時(shí)間。 三、結(jié)核菌素試驗(yàn)(PPD試驗(yàn)) 通過(guò)皮內(nèi)注射結(jié)核菌素觀察局部反應(yīng)判斷是否感染過(guò)結(jié)核分枝桿菌,不同年齡兒童判讀標(biāo)準(zhǔn)有別,如5歲以下兒童硬結(jié)直徑≥5mm為陽(yáng)性,成人有相應(yīng)判讀標(biāo)準(zhǔn),病史有結(jié)核接觸史者需重點(diǎn)關(guān)注試驗(yàn)結(jié)果。 四、其他檢查 γ-干擾素釋放試驗(yàn),特異性較PPD試驗(yàn)高,在免疫功能低下等特殊人群中更適用,可輔助肺結(jié)核的診斷。

    2025-09-08 15:50:04
  • 感冒了能吃魚嗎

    感冒時(shí)吃魚需綜合多方面因素考量,一般情況多數(shù)可適量吃清淡做法的魚補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng);兒童要注意有無(wú)過(guò)敏及防卡刺,過(guò)敏體質(zhì)者感冒應(yīng)避免吃魚,伴有胃腸道癥狀者要根據(jù)耐受謹(jǐn)慎食用或暫時(shí)避免。 感冒是上呼吸道感染性疾病,多數(shù)情況下適量吃魚是可行的。魚類富含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì),每100克常見(jiàn)魚類如鱸魚,蛋白質(zhì)含量約18.6克,能為機(jī)體補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng),有助于維持身體正常的生理功能,對(duì)感冒康復(fù)有一定益處。但需注意烹飪方式,應(yīng)選擇清淡的做法,如清蒸,避免添加過(guò)多辛辣、油膩的調(diào)料,像紅燒等重口味烹飪方式可能會(huì)刺激呼吸道,加重咳嗽等不適癥狀。 特殊人群情況 兒童:兒童感冒時(shí)吃魚需格外留意。如果兒童對(duì)魚類不過(guò)敏,可適當(dāng)食用清蒸魚等清淡的魚類食品來(lái)補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)。但要注意避免兒童被魚刺卡住,因?yàn)閮和诟忻捌陂g可能吞咽功能相對(duì)較弱,且注意力可能因身體不適有所分散。若兒童本身有魚類過(guò)敏史,那么感冒時(shí)絕對(duì)不能吃魚,以免引發(fā)過(guò)敏反應(yīng),加重身體的不適,甚至可能影響病情的觀察與治療。 過(guò)敏體質(zhì)者:本身屬于過(guò)敏體質(zhì)的感冒患者,吃魚存在較大風(fēng)險(xiǎn)。因?yàn)檫^(guò)敏體質(zhì)者免疫系統(tǒng)較為敏感,魚類屬于易致敏食物,食用后極易誘發(fā)過(guò)敏癥狀,如皮膚瘙癢、皮疹、呼吸困難等,這會(huì)干擾對(duì)感冒病情的判斷,還可能使身體處于更不適的狀態(tài),所以這類人群感冒時(shí)應(yīng)避免吃魚。 伴有胃腸道癥狀的感冒患者:部分感冒患者會(huì)伴有胃腸道癥狀,如惡心、嘔吐、腹瀉等。此時(shí)胃腸功能相對(duì)較弱,魚類相對(duì)較難消化,過(guò)量食用可能會(huì)加重胃腸道的負(fù)擔(dān),導(dǎo)致消化不良等情況進(jìn)一步加重,所以這類患者應(yīng)根據(jù)自身胃腸道耐受情況,謹(jǐn)慎食用魚類,必要時(shí)暫時(shí)避免吃魚。

    2025-09-08 15:47:30
  • 吃雞蛋會(huì)加重咳嗽嗎

    吃雞蛋是否加重咳嗽分情況,一般人群無(wú)過(guò)敏且因常見(jiàn)呼吸道疾病咳嗽時(shí)適量吃清淡烹飪的雞蛋通常不加重;過(guò)敏體質(zhì)者因雞蛋過(guò)敏致咳時(shí)吃雞蛋會(huì)加重;兒童無(wú)過(guò)敏可適量吃清淡烹飪雞蛋,過(guò)敏則避免;老年人胃腸正常無(wú)過(guò)敏可適量吃合適烹飪的雞蛋,過(guò)敏則不能吃。 對(duì)于大多數(shù)沒(méi)有雞蛋過(guò)敏且因普通感冒、支氣管炎等常見(jiàn)呼吸道疾病引起咳嗽的一般人群,適量吃雞蛋通常不會(huì)加重咳嗽。雞蛋富含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)、多種維生素(如維生素A、維生素B等)和礦物質(zhì)(如鐵、鋅等),能為機(jī)體補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng),有助于維持身體正常的免疫功能等,對(duì)病情恢復(fù)有一定益處。但需注意烹飪方式,建議采用清淡的烹飪方法,如煮、蒸,避免油煎、油炸等油膩且可能刺激呼吸道的做法。 過(guò)敏體質(zhì)人群 如果咳嗽是由雞蛋過(guò)敏引起的,那么吃雞蛋肯定會(huì)加重咳嗽。雞蛋中的卵清蛋白等成分屬于常見(jiàn)的過(guò)敏原,過(guò)敏體質(zhì)者攝入雞蛋后,免疫系統(tǒng)會(huì)發(fā)生異常反應(yīng),引發(fā)呼吸道等部位的過(guò)敏癥狀加重,出現(xiàn)咳嗽加劇、氣喘、皮疹等過(guò)敏表現(xiàn)。這類人群應(yīng)避免食用雞蛋及含雞蛋成分的食品。 特殊人群 兒童:兒童咳嗽時(shí),若不存在雞蛋過(guò)敏情況,適量吃雞蛋是可以的,但同樣要注意烹飪方式。例如幼兒咳嗽時(shí),煮雞蛋是比較合適的攝入方式,能保證營(yíng)養(yǎng)攝入且易于消化。但如果兒童本身是過(guò)敏體質(zhì)且明確對(duì)雞蛋過(guò)敏,那必須嚴(yán)格避免食用雞蛋,以防咳嗽等過(guò)敏癥狀加重。 老年人:老年人咳嗽時(shí),若胃腸功能正常且不對(duì)雞蛋過(guò)敏,吃雞蛋有助于補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)。不過(guò)老年人消化功能相對(duì)較弱,吃雞蛋時(shí)要注意適量,采用合適的烹飪方式,如做成雞蛋羹等,便于消化吸收。若老年人有雞蛋過(guò)敏史,則絕對(duì)不能吃雞蛋。

    2025-09-08 15:46:26
  • 使用水銀溫度計(jì)測(cè)量腋溫應(yīng)該夾多久

    一般人群中一般成人及3歲以上兒童測(cè)腋溫夾緊后保持5至10分鐘,嬰幼兒3歲以下測(cè)腋溫夾緊后保持7至10分鐘且操作輕柔,新生兒測(cè)腋溫除保證夾取時(shí)間外需成人輔助固定并留意舒適度,老年人測(cè)腋溫可適當(dāng)延長(zhǎng)1至2分鐘且動(dòng)作輕柔,發(fā)熱患者測(cè)腋溫嚴(yán)格遵循5至10分鐘且擦干汗液再測(cè)。 一、一般人群測(cè)量腋溫的夾取時(shí)間 一般成人及3歲以上兒童測(cè)量腋溫時(shí),建議將水銀溫度計(jì)夾緊后保持5~10分鐘。這是因?yàn)榻?jīng)過(guò)5~10分鐘的時(shí)間,體溫計(jì)內(nèi)的水銀能夠充分受熱膨脹,從而準(zhǔn)確反映人體腋窩的真實(shí)溫度。 二、嬰幼兒測(cè)量腋溫的夾取時(shí)間 對(duì)于嬰幼兒(3歲以下),由于其皮膚相對(duì)較薄且體溫調(diào)節(jié)功能尚未完全成熟,測(cè)量腋溫時(shí)建議夾緊體溫計(jì)后保持7~10分鐘。同時(shí),操作過(guò)程中需格外輕柔,避免因嬰幼兒不配合導(dǎo)致體溫計(jì)移位或損傷皮膚,確保測(cè)量準(zhǔn)確且安全。 三、特殊人群的注意事項(xiàng) (一)新生兒 新生兒皮膚嬌嫩,測(cè)量腋溫時(shí)除了保證夾取時(shí)間在7~10分鐘外,還需由成人輔助固定體溫計(jì),防止其滑落或移動(dòng),且要留意新生兒的舒適度,避免長(zhǎng)時(shí)間夾持引起不適。 (二)老年人 老年人可能存在皮膚感覺(jué)減退的情況,測(cè)量時(shí)除按常規(guī)時(shí)間夾取外,要確保體溫計(jì)與腋窩皮膚充分接觸,可適當(dāng)延長(zhǎng)1~2分鐘以保證測(cè)量準(zhǔn)確性,同時(shí)操作時(shí)動(dòng)作要輕柔,避免因皮膚感覺(jué)不靈敏導(dǎo)致體溫計(jì)夾持不當(dāng)。 (三)發(fā)熱患者 對(duì)于已出現(xiàn)發(fā)熱癥狀的人群,測(cè)量腋溫時(shí)建議嚴(yán)格遵循5~10分鐘的夾取時(shí)間,以獲取準(zhǔn)確體溫?cái)?shù)據(jù),為后續(xù)醫(yī)療判斷提供可靠依據(jù),且測(cè)量過(guò)程中要注意腋窩皮膚狀態(tài),若有汗液需擦干后再測(cè)量,避免汗液影響溫度數(shù)值。

    2025-09-08 15:44:35
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