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擅長(zhǎng)：慢性阻塞性肺病、肺源性心臟病、哮喘和包裹性胸腔積液。
向 Ta 提問(wèn)
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體溫37.1 算不算低燒
人體正常體溫因測(cè)量部位不同有差異，腋下正常范圍36-37℃、口腔36.3-37.2℃、直腸36.5-37.7℃，37.1℃在各部位均屬正常范圍，體溫受晝夜節(jié)律等因素影響波動(dòng)一般不超1℃，兒童腋下不超37.3℃為正常、老年人需結(jié)合整體健康判斷、孕婦孕期稍高無(wú)不適屬正常且要留意其他妊娠表現(xiàn)。 一、正常體溫范圍界定 人體正常體溫因測(cè)量部位不同有差異，常見(jiàn)測(cè)量部位及正常范圍如下： 腋下體溫：正常范圍為36~37℃，此為最常用測(cè)量部位，操作相對(duì)簡(jiǎn)便且安全。 口腔體溫：正常范圍是36.3~37.2℃，測(cè)量時(shí)需注意正確放置體溫計(jì)。 直腸體溫：正常范圍稍高，為36.5~37.7℃，多用于嬰幼兒等不配合腋下、口腔測(cè)溫者。 二、37.1℃體溫分析 若為腋下體溫，37.1℃處于正常范圍內(nèi)，不屬于低燒范疇；若為口腔體溫，37.1℃也在正常區(qū)間（口腔正常范圍36.3~37.2℃）；若為直腸體溫，37.1℃同樣在正常范圍（直腸正常范圍36.5~37.7℃）。體溫會(huì)受晝夜節(jié)律、活動(dòng)量、環(huán)境溫度等因素影響，如晨起體溫稍低，活動(dòng)后或午后稍高，但一般波動(dòng)幅度不超過(guò)1℃。 三、特殊人群需知 兒童：兒童基礎(chǔ)體溫較成人略高，一般腋下體溫不超過(guò)37.3℃可視為正常，37.1℃對(duì)于兒童屬正常體溫范圍，家長(zhǎng)無(wú)需過(guò)度緊張，可動(dòng)態(tài)觀察兒童有無(wú)其他不適癥狀，如咳嗽、流涕等。 老年人：老年人因體溫調(diào)節(jié)功能減退，需關(guān)注其體溫變化的同時(shí)，結(jié)合整體健康狀況判斷，若單純體溫37.1℃無(wú)其他異常表現(xiàn)，可定期監(jiān)測(cè)體溫。 孕婦：孕期女性基礎(chǔ)體溫稍高，若體溫37.1℃無(wú)不適，屬正常情況，需留意有無(wú)其他妊娠相關(guān)異常表現(xiàn)。
2025-09-03 16:31:57 -
嬰兒感冒同時(shí)出現(xiàn)腹瀉應(yīng)如何處理
評(píng)估嬰兒感冒合并腹瀉時(shí)需密切觀察精神狀態(tài)、腹瀉頻次與糞便性狀及感冒癥狀表現(xiàn)，若有精神萎靡、持續(xù)高熱、腹瀉頻繁伴脫水征象要立刻就醫(yī)，腹瀉需補(bǔ)充水分可給口服補(bǔ)液鹽，母乳喂養(yǎng)嬰兒可繼續(xù)母乳喂養(yǎng)，配方奶喂養(yǎng)嬰兒可換低乳糖或無(wú)乳糖配方奶，感冒癥狀不嚴(yán)重加強(qiáng)護(hù)理，明顯但無(wú)重癥關(guān)注舒適度遵醫(yī)囑，小月齡嬰兒處理更謹(jǐn)慎，家長(zhǎng)判斷不明及時(shí)咨詢醫(yī)生，還要觀察是否有皮疹、嘔吐加劇等異常并反饋醫(yī)生。 一、評(píng)估病情嚴(yán)重程度：需密切觀察嬰兒精神狀態(tài)、腹瀉頻次與糞便性狀、感冒癥狀表現(xiàn)等。若嬰兒精神萎靡、持續(xù)高熱、腹瀉頻繁且出現(xiàn)脫水征象（如尿量顯著減少、口唇干燥、眼眶凹陷等），應(yīng)立刻就醫(yī)。二、補(bǔ)液與飲食調(diào)節(jié)：針對(duì)腹瀉致水分丟失，需補(bǔ)充水分，可少量多次給予口服補(bǔ)液鹽預(yù)防脫水。飲食方面，母乳喂養(yǎng)嬰兒可繼續(xù)母乳喂養(yǎng)，其利于提供營(yíng)養(yǎng)且可能減輕腹瀉；配方奶喂養(yǎng)嬰兒可暫時(shí)更換為低乳糖或無(wú)乳糖配方奶，適配腹瀉時(shí)的消化功能變化。三、感冒癥狀對(duì)癥處理：感冒癥狀若不嚴(yán)重，可加強(qiáng)護(hù)理緩解，如適度增添嬰兒衣物保暖（避免受涼加重感冒但不過(guò)度包裹），維持室內(nèi)空氣流通且濕度適宜。若感冒癥狀較明顯但無(wú)高熱等重癥情況，關(guān)注嬰兒舒適度，必要時(shí)可在醫(yī)生指導(dǎo)下采用相對(duì)安全的緩解感冒癥狀輔助措施，嚴(yán)格遵循兒科用藥準(zhǔn)則，不使用不適宜嬰兒的藥物。四、特殊人群提示：月齡較小嬰兒各器官功能發(fā)育未完善，處理感冒合并腹瀉時(shí)更需謹(jǐn)慎。密切留意嬰兒體溫、進(jìn)食狀況等，家長(zhǎng)對(duì)嬰兒病情判斷不明時(shí)，應(yīng)及時(shí)咨詢專業(yè)兒科醫(yī)生，勿自行盲目用藥或施行不當(dāng)護(hù)理舉措。同時(shí)，觀察嬰兒是否出現(xiàn)皮疹、嘔吐加劇等其他異常表現(xiàn)，及時(shí)反饋醫(yī)生以進(jìn)一步評(píng)估與處理。
2025-09-03 16:30:33 -
兒童支氣管肺炎嚴(yán)重嗎
兒童支氣管肺炎嚴(yán)重程度有個(gè)體差異，輕癥表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽等，經(jīng)及時(shí)治療預(yù)后較好，重癥可出現(xiàn)呼吸衰竭、心力衰竭等多種嚴(yán)重并發(fā)癥，嬰幼兒因免疫系統(tǒng)不完善更易患重癥，有基礎(chǔ)疾病及不良生活環(huán)境會(huì)增加重癥風(fēng)險(xiǎn)，需密切關(guān)注病情變化，重癥可危及生命。 重癥表現(xiàn)及可能引發(fā)的并發(fā)癥：重癥患兒可出現(xiàn)呼吸衰竭，表現(xiàn)為呼吸困難加重、呼吸頻率明顯增快或減慢、發(fā)紺等；還可能出現(xiàn)心力衰竭，表現(xiàn)為心率突然增快、呼吸急促、肝臟短時(shí)間內(nèi)迅速增大等；另外，還可能出現(xiàn)中毒性腦病，表現(xiàn)為煩躁、嗜睡、驚厥、昏迷等；以及膿氣胸、膿胸等肺部并發(fā)癥，這些情況都提示病情嚴(yán)重，需要緊急救治。例如，有研究顯示，在兒童支氣管肺炎患者中，約5%-10%會(huì)發(fā)展為重癥，出現(xiàn)上述嚴(yán)重并發(fā)癥。 不同年齡患兒的差異：嬰幼兒由于自身免疫系統(tǒng)發(fā)育尚未完善，對(duì)感染的抵抗力較弱，發(fā)生重癥的風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較高。相比之下，年齡較大的兒童免疫系統(tǒng)相對(duì)更成熟，發(fā)生重癥的幾率相對(duì)低一些，但也不能掉以輕心。比如，新生兒患支氣管肺炎時(shí)，病情往往進(jìn)展較快，更容易出現(xiàn)呼吸衰竭等嚴(yán)重情況。 生活方式與病情的關(guān)系：如果兒童本身存在營(yíng)養(yǎng)不良、維生素D缺乏性佝僂病、先天性心臟病等基礎(chǔ)疾病，會(huì)增加支氣管肺炎的嚴(yán)重程度和治療難度。同時(shí)，不良的生活環(huán)境，如空氣污濁、居住擁擠等，也可能使兒童更容易發(fā)生重癥支氣管肺炎。例如，有基礎(chǔ)疾病的兒童感染肺炎支原體后，病情可能比沒(méi)有基礎(chǔ)疾病的兒童更重，恢復(fù)時(shí)間也更長(zhǎng)。 總之，兒童支氣管肺炎有輕重之分，輕癥經(jīng)恰當(dāng)處理多可康復(fù)，重癥則可危及生命，需密切關(guān)注兒童病情變化，一旦出現(xiàn)異常應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
2025-09-03 16:25:21 -
甲型流感第幾天最嚴(yán)重
普通人群發(fā)病后2至3天通常病情相對(duì)嚴(yán)重有高熱等全身及呼吸道癥狀，兒童因免疫系統(tǒng)發(fā)育未成熟發(fā)病1至2天內(nèi)可能現(xiàn)高熱不退等較嚴(yán)重表現(xiàn)，老年人及有基礎(chǔ)疾病人群感染后嚴(yán)重期延長(zhǎng)且病情易加重還可能誘發(fā)基礎(chǔ)疾病相關(guān)并發(fā)癥。 一、普通人群甲型流感發(fā)病后嚴(yán)重程度的一般規(guī)律 對(duì)于大多數(shù)健康的普通人群，甲型流感發(fā)病后的2~3天通常是病情相對(duì)較嚴(yán)重的時(shí)期。在此階段，機(jī)體感染流感病毒后，免疫系統(tǒng)啟動(dòng)強(qiáng)烈反應(yīng)，病毒大量復(fù)制，引發(fā)明顯的炎癥反應(yīng)，患者多表現(xiàn)為高熱（體溫可高達(dá)39~40℃）、劇烈頭痛、全身肌肉酸痛、乏力等全身癥狀較為突出，部分患者還可能出現(xiàn)咳嗽、咽痛等呼吸道癥狀，此時(shí)病情相對(duì)嚴(yán)重，需密切關(guān)注病情變化。 二、特殊人群甲型流感嚴(yán)重期的特點(diǎn)及差異 （一）兒童人群 兒童由于免疫系統(tǒng)發(fā)育尚未成熟，感染甲型流感后嚴(yán)重期可能相對(duì)更早或持續(xù)時(shí)間更長(zhǎng)。一般發(fā)病1~2天內(nèi)就可能出現(xiàn)高熱不退、精神萎靡、呼吸急促等較嚴(yán)重表現(xiàn)，這是因?yàn)閮和捏w溫調(diào)節(jié)中樞及各臟器功能相對(duì)脆弱，感染后病情進(jìn)展較快，需格外重視，及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。 （二）老年人及有基礎(chǔ)疾病人群 老年人（尤其是65歲以上）和本身患有慢性疾病（如心血管疾病、糖尿病、慢性呼吸系統(tǒng)疾病等）的人群，感染甲型流感后嚴(yán)重期可能延長(zhǎng)且病情更易加重。這類人群自身抵抗力較弱，感染流感病毒后，除了流感本身的癥狀外，還可能誘發(fā)基礎(chǔ)疾病加重，嚴(yán)重期可能持續(xù)3~5天甚至更久，例如可能導(dǎo)致基礎(chǔ)疾病相關(guān)的并發(fā)癥，如心血管事件風(fēng)險(xiǎn)增加、慢性呼吸系統(tǒng)疾病患者出現(xiàn)呼吸衰竭等，需加強(qiáng)健康監(jiān)測(cè)和醫(yī)療干預(yù)。
2025-09-03 16:20:17 -
肺原位腺癌等同良性嗎
肺原位腺癌不等同于良性，它是肺癌最早期病變屬非浸潤(rùn)性癌，病理上癌細(xì)胞局限未突破基底膜但有惡變潛能，臨床行為有惡變進(jìn)展可能，預(yù)后與良性病變不同，特殊人群診療需特殊考慮。 從病理學(xué)角度看，肺原位腺癌癌細(xì)胞局限于肺泡上皮內(nèi)，未突破基底膜，沒(méi)有間質(zhì)、血管或胸膜浸潤(rùn)。但它具有發(fā)展為浸潤(rùn)性肺癌的潛能。有研究顯示，部分肺原位腺癌若不進(jìn)行干預(yù)，在一定時(shí)間后可能會(huì)進(jìn)展為浸潤(rùn)性腺癌，其侵襲和轉(zhuǎn)移能力會(huì)逐漸顯現(xiàn)。 臨床行為及預(yù)后差異 臨床行為：雖然肺原位腺癌處于肺癌早期階段，相對(duì)來(lái)說(shuō)生長(zhǎng)較為緩慢，但它與良性病變不同。良性病變一般不會(huì)發(fā)生惡變轉(zhuǎn)化，而肺原位腺癌存在惡變進(jìn)展的可能性。例如，通過(guò)長(zhǎng)期的隨訪觀察發(fā)現(xiàn)，部分肺原位腺癌病灶會(huì)出現(xiàn)形態(tài)學(xué)改變，向浸潤(rùn)性方向發(fā)展。 預(yù)后：肺原位腺癌患者經(jīng)手術(shù)等規(guī)范治療后預(yù)后通常較好，但它和完全良性的病變預(yù)后有本質(zhì)區(qū)別。良性病變一般切除后不會(huì)復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移，而肺原位腺癌存在一定的復(fù)發(fā)及進(jìn)展為浸潤(rùn)性癌后轉(zhuǎn)移的風(fēng)險(xiǎn)。不過(guò)，早期肺原位腺癌經(jīng)手術(shù)等治療后五年生存率等預(yù)后指標(biāo)相對(duì)較好，但不能等同于良性病變的預(yù)后。 對(duì)于特殊人群，如老年患者，由于其身體機(jī)能相對(duì)較弱，在肺原位腺癌的診療過(guò)程中需要更加謹(jǐn)慎評(píng)估手術(shù)等治療方式的耐受性；對(duì)于有基礎(chǔ)疾?。ㄈ缧呐K病、糖尿病等）的患者，在處理肺原位腺癌時(shí)需要綜合考慮基礎(chǔ)疾病對(duì)治療的影響以及肺原位腺癌本身的病情；兒童患者極為罕見(jiàn)患肺原位腺癌的情況，若有相關(guān)類似病變，其診斷和處理需遵循兒科安全護(hù)理原則，充分考慮兒童的生理特點(diǎn)和對(duì)治療的耐受性等多方面因素。
2025-09-03 16:19:20
