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李啟富

重慶醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院

擅長:擅長:難治性高血壓(原醛癥)、低血鉀糖尿病腎病等。

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個人簡介
李啟富,博士,二級教授,博士生導師,重慶醫(yī)科大學附一院內(nèi)分泌科主任,重慶市糖尿病中心主任,國務院政府津貼獲得者,中國醫(yī)師協(xié)會分泌代謝科醫(yī)師分會常委,中華醫(yī)學會糖尿病分會常委(第6-8屆),重慶醫(yī)師協(xié)會分泌代謝科醫(yī)師分會會長,重慶市首批醫(yī)學領軍人才,重慶市有突出貢獻中青年專家,獲國家自然科學基金等共20余項。發(fā)表論文SCI 50余篇(如Diabetes Care, Hypertension, JCEM)。研究方向:原醛癥、糖尿病腎病。展開
個人擅長
擅長:難治性高血壓(原醛癥)、低血鉀糖尿病腎病等。展開
  • 嬰兒血糖低一般治幾天

    嬰兒血糖低治療時間因低血糖嚴重程度、病因等因素而異,輕度低血糖可能1-2天恢復,中度及重度且病因復雜的可能需數(shù)天甚至更久,治療中要密切監(jiān)測血糖并尋病因,早產(chǎn)嬰兒治療更謹慎且時間可能調(diào)整。 輕度低血糖:若嬰兒低血糖程度較輕,通過及時喂養(yǎng)等措施,可能在數(shù)小時內(nèi)使血糖恢復正常,治療天數(shù)較短,可能1-2天左右。例如,對于能正常經(jīng)口喂養(yǎng)且低血糖是因攝入不足導致的輕度低血糖嬰兒,經(jīng)積極喂養(yǎng)后血糖可較快回升。 中度及重度低血糖:如果嬰兒低血糖程度較重,或者是由某些復雜病因引起的低血糖,治療時間會相對較長??赡苄枰獢?shù)天甚至更長時間。比如因內(nèi)分泌疾病等導致的低血糖,需要進一步明確病因并進行針對性治療,治療周期可能會延長至3-7天甚至更久。 在治療過程中,需要密切監(jiān)測嬰兒血糖水平,根據(jù)血糖變化調(diào)整治療方案。同時,對于嬰兒低血糖的情況,要積極尋找病因,不同病因?qū)е碌牡脱侵委煏r間和后續(xù)處理也有所不同。對于早產(chǎn)嬰兒等特殊人群,由于其自身調(diào)節(jié)血糖的能力相對較弱,低血糖的治療可能需要更加謹慎和密切觀察,治療時間也可能會相應調(diào)整,以確保嬰兒血糖穩(wěn)定在正常范圍,保障嬰兒健康成長。

    2025-07-30 10:37:17
  • 男性性激素檢查什么

    男性性激素能夠用于檢查多種疾病,主要包括不育癥、性功能障礙、更年期綜合征等。 一、不育癥:性激素檢查對于評估男性生育能力十分關鍵。通過該檢查可以知曉男性是否存在睪丸功能低下、促卵泡激素升高等情況,這些能提示男性的生精功能有無障礙。比如,若發(fā)現(xiàn)睪丸功能低下,可能意味著生精能力受到影響,進而可能導致不育。 二、性功能障礙:性激素是評價男性性功能的重要檢查項目。當男性睪丸水平較低時,可能表明患者存在性欲低下、勃起功能障礙等相關癥狀。因為睪丸激素水平對男性的性特征和性功能有著重要影響,其水平異??赡芤l(fā)一系列性功能方面的問題。 三、更年期綜合征:男性進入更年期后,常常會出現(xiàn)睪酮水平下降的現(xiàn)象。此時通過性激素檢測,能夠為指導患者用藥治療提供依據(jù)。這樣有助于緩解更年期帶來的不適,改善患者的生活質(zhì)量。 總之,男性性激素檢查在多種疾病的診斷和治療中都有著重要的作用,能為相關疾病的判斷和處理提供重要的參考信息。

    2025-07-30 10:27:48
  • 甲狀腺腺瘤是炎癥嗎

    甲狀腺腺瘤是起源于甲狀腺濾泡上皮的良性腫瘤,非炎癥。其有特定臨床表現(xiàn),診斷靠超聲、甲狀腺功能及細針穿刺細胞學檢查,與炎癥在病理本質(zhì)、治療原則上均不同,腫瘤小無癥狀可隨訪,大或有惡變傾向則手術切除,炎癥針對病因抗感染抗炎治療。 甲狀腺腺瘤的特點 臨床表現(xiàn):多數(shù)患者無明顯癥狀,往往在體檢或自查頸部時發(fā)現(xiàn)頸部腫塊,腫塊多為單發(fā),圓形或橢圓形,表面光滑,邊界清楚,可隨吞咽上下移動。不同年齡、性別人群發(fā)病情況有一定差異,一般女性發(fā)病率相對較高,各年齡段均可發(fā)病,但以中青年多見。生活方式方面,長期接觸輻射、碘攝入異常等可能增加發(fā)病風險,有頭頸部放射史的人群患甲狀腺腺瘤的幾率相對更高。對于有甲狀腺腺瘤病史的患者,需定期監(jiān)測腫瘤變化情況。 診斷方法:主要依靠超聲檢查初步判斷甲狀腺結(jié)節(jié)的性質(zhì),超聲可顯示結(jié)節(jié)的大小、形態(tài)、邊界、血流等情況。還可結(jié)合甲狀腺功能檢查,若甲狀腺功能正常,腺瘤為“冷結(jié)節(jié)”等表現(xiàn)提示可能為甲狀腺腺瘤。細針穿刺細胞學檢查是明確結(jié)節(jié)性質(zhì)的重要方法,通過獲取細胞進行病理分析來確診是否為甲狀腺腺瘤。 與炎癥的區(qū)別 病理本質(zhì):炎癥是炎性細胞浸潤、組織充血水腫等病理改變,而甲狀腺腺瘤是細胞的異??寺⌒栽鲋承纬傻哪[瘤性病變,病理下可見腫瘤細胞呈濾泡狀或?qū)嶓w狀排列等特征性表現(xiàn),與炎癥的病理改變完全不同。 治療原則:對于甲狀腺腺瘤,若腫瘤較小且無明顯癥狀,可定期隨訪觀察;若腫瘤較大產(chǎn)生壓迫癥狀或有惡變傾向等,則多采取手術切除治療。而炎癥的治療主要是針對病因進行抗感染、抗炎等治療,如細菌感染引起的炎癥需使用抗生素等,與甲狀腺腺瘤的治療方式截然不同。

    2025-07-29 15:48:28
  • 翻白草能治療糖尿病么

    翻白草對糖尿病可能有調(diào)節(jié)血糖潛力但研究多處實驗室等階段,現(xiàn)有臨床研究證據(jù)有限,特殊人群如孕婦、兒童、老年糖尿病患者及有基礎病史的糖尿病患者使用需謹慎。 有研究表明,翻白草中含有的一些成分可能具有調(diào)節(jié)血糖的潛力。例如,其某些活性物質(zhì)可能對胰島素分泌、糖代謝相關酶的活性等產(chǎn)生影響。但目前的研究多處于實驗室階段或初步的動物實驗階段,離臨床廣泛應用還有一定距離。從已有的部分研究來看,翻白草中的某些成分可能通過影響機體的糖代謝通路來發(fā)揮一定作用,不過這需要更多深入且嚴謹?shù)呐R床研究來進一步證實。 現(xiàn)有臨床研究情況 目前大規(guī)模、多中心、長期的臨床研究對于翻白草治療糖尿病的確切療效和安全性證據(jù)還相對有限。雖然有一些小型的臨床觀察性研究提及可能有一定的改善血糖等情況,但這些研究存在樣本量較小、研究設計不夠嚴謹?shù)葐栴},不能充分確鑿地證明翻白草對糖尿病有明確且可靠的治療作用。 特殊人群需注意的情況 對于糖尿病患者中的特殊人群,如孕婦,由于孕期生理狀況特殊,翻白草對其及胎兒的影響尚不明確,不建議自行使用翻白草來干預糖尿病;對于兒童糖尿病患者,目前缺乏足夠的安全和有效性數(shù)據(jù)支持使用翻白草治療,應遵循正規(guī)的兒科糖尿病治療指南,以更安全有效的方式控制血糖;對于老年糖尿病患者,其肝腎功能可能有所減退,翻白草的代謝等情況可能與常人不同,使用時需謹慎,最好在醫(yī)生評估后,充分權衡利弊再考慮是否使用。同時,有基礎病史如肝腎功能不全等的糖尿病患者,使用翻白草更需要格外謹慎,因為其對肝腎功能的影響尚不清晰,避免因使用翻白草而加重基礎病情。

    2025-07-29 15:41:34
  • 胰島素促泌劑有哪些藥

    磺脲類胰島素促泌劑是較早應用的一類,通過與胰島β細胞膜上磺酰脲受體結(jié)合刺激胰島素分泌,作用依賴有功能的胰島β細胞,老年人使用需謹慎監(jiān)測血糖,肝腎功能不全者需調(diào)整劑量;格列奈類屬非磺脲類,通過與胰島β細胞特異性受體結(jié)合促進胰島素早時相分泌降餐后血糖,起效快、作用時間短、低血糖風險低,兒童等特殊人群應用少,主要用于成人2型糖尿病尤其是餐后血糖升高為主者,使用需評估個體情況 一、磺脲類胰島素促泌劑 磺脲類胰島素促泌劑是較早應用的一類胰島素促泌劑,代表藥物有格列本脲、格列齊特、格列吡嗪、格列喹酮等。這類藥物主要通過與胰島β細胞膜上的磺酰脲受體結(jié)合,關閉ATP敏感性鉀通道,使細胞膜去極化,鈣通道開放,鈣離子內(nèi)流,從而刺激胰島素分泌。其作用依賴于機體保存有一定數(shù)量有功能的胰島β細胞。在不同人群中,如老年人使用時需謹慎監(jiān)測血糖,因為其可能導致低血糖風險增加;對于肝腎功能不全者,也需要調(diào)整用藥劑量,因為藥物代謝和排泄可能受到影響。 二、格列奈類胰島素促泌劑 格列奈類胰島素促泌劑屬于非磺脲類胰島素促泌劑,常見藥物有瑞格列奈、那格列奈等。這類藥物作用機制是通過與胰島β細胞上的特異性受體結(jié)合,促進胰島素早時相分泌,從而降低餐后血糖。與磺脲類相比,其起效快、作用時間短,能更好地模擬生理性胰島素分泌,降低餐后高血糖且低血糖發(fā)生風險相對較低。在兒童等特殊人群中,目前臨床應用相對較少,主要用于成人2型糖尿病患者,尤其是餐后血糖升高為主的患者,但具體使用仍需根據(jù)個體情況,如肝腎功能等進行評估。

    2025-07-29 15:36:04
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