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牛剛

中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院

擅長:擅長婦科良性疾病的宮腔鏡、腹腔鏡的微創(chuàng)治療。

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個(gè)人簡介
牛剛,男,副主任醫(yī)師,副教授,碩士生導(dǎo)師,廣東省優(yōu)生優(yōu)育協(xié)會第五屆理事會專家委員會委員。多年來一直從事婦科臨床工作。熟悉婦產(chǎn)科各種疾病的診斷和治療。特別對于子宮內(nèi)膜異位癥、婦科腫瘤、不孕癥、婦科腹腔鏡、宮腔鏡及子宮畸形等有著深入的研究和豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。論著:1.剖宮產(chǎn)子宮瘢痕憩室經(jīng)陰道切除34例臨床分析.中國實(shí)用婦科與產(chǎn)科雜志,2012年03期;2.Vaginal Repair of Cesarean Section Scar Diverticula. THE JOURNAL OF MINIMALLY INVASIVE GYNECOLOGY, 2012,19(4)。2008年獲廣東省科學(xué)技術(shù)獎(jiǎng)二等獎(jiǎng)。展開
個(gè)人擅長
擅長婦科良性疾病的宮腔鏡、腹腔鏡的微創(chuàng)治療。展開
  • 宮頸長息肉的原因造成的

    宮頸長息肉的原因主要有炎癥刺激、雌激素水平過高及其他因素。長期慢性炎癥刺激會使宮頸黏膜過度增生形成息肉;體內(nèi)雌激素水平過高會促使宮頸黏膜過度生長增加息肉風(fēng)險(xiǎn);分娩、流產(chǎn)、手術(shù)操作等對宮頸造成損傷也可能誘發(fā)宮頸息肉,有相關(guān)經(jīng)歷的女性需注意宮頸恢復(fù)及定期婦科檢查。 長期的慢性炎癥刺激是宮頸息肉形成的常見原因之一。例如,陰道炎、宮頸炎等炎癥如果長期存在,會不斷刺激宮頸黏膜,使得宮頸黏膜過度增生,進(jìn)而形成息肉。炎癥因素在各個(gè)年齡段、不同生活方式的人群中都可能起作用,比如一些個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣不佳的女性,更容易受到炎癥的侵?jǐn)_,從而增加宮頸息肉的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。對于有慢性婦科炎癥病史的人群,需要積極治療炎癥,以降低宮頸息肉的發(fā)生幾率。 雌激素水平過高 雌激素對女性生殖系統(tǒng)有重要影響,體內(nèi)雌激素水平過高時(shí),會促使宮頸黏膜過度生長。處于生育年齡的女性,體內(nèi)雌激素水平相對波動(dòng)較大,若雌激素水平異常升高,就可能增加宮頸息肉的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。比如長期服用含有雌激素的保健品或藥物的女性,或者一些內(nèi)分泌失調(diào)導(dǎo)致雌激素過高的女性,更容易出現(xiàn)這種情況。對于這類人群,需要關(guān)注自身內(nèi)分泌狀況,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行調(diào)節(jié)。 其他因素 如分娩、流產(chǎn)、手術(shù)操作等對宮頸造成損傷,也可能誘發(fā)宮頸息肉。在分娩過程中,宮頸可能會受到一定程度的創(chuàng)傷;多次流產(chǎn)手術(shù)也會對宮頸黏膜產(chǎn)生刺激;一些婦科手術(shù),如刮宮術(shù)等,也可能損傷宮頸,使得宮頸局部容易發(fā)生息肉樣病變。不同年齡經(jīng)歷過相關(guān)婦科操作的女性都可能面臨這種風(fēng)險(xiǎn),比如有多次流產(chǎn)史的女性,相對來說宮頸息肉的發(fā)生幾率可能會增加。對于有這類經(jīng)歷的女性,術(shù)后需要注意宮頸的恢復(fù)情況,定期進(jìn)行婦科檢查。

    2025-07-24 12:19:12
  • 白帶呈豆腐渣狀是什么原因

    白帶呈豆腐渣狀可能由多種因素導(dǎo)致,霉菌性陰道炎是常見原因,其發(fā)病機(jī)制與白色念珠菌在全身及陰道局部免疫能力下降時(shí)大量繁殖有關(guān),育齡女性等各年齡段女性均可發(fā)病,長期穿緊身化纖內(nèi)褲、過度清潔陰道、糖尿病患者血糖控制不佳等生活方式會影響,此外免疫力低下者如患艾滋病或長期使用免疫抑制劑者也易出現(xiàn)白帶呈豆腐渣狀情況 一、霉菌性陰道炎導(dǎo)致 1.發(fā)病機(jī)制:白色念珠菌是一種條件致病菌,正常情況下陰道內(nèi)存在少量白色念珠菌,當(dāng)全身及陰道局部免疫能力下降時(shí),白色念珠菌大量繁殖引發(fā)炎癥。例如,長期應(yīng)用廣譜抗生素,會抑制陰道內(nèi)乳酸桿菌生長,破壞陰道微生態(tài)平衡,利于白色念珠菌增殖;妊娠女性由于體內(nèi)激素變化,陰道上皮細(xì)胞內(nèi)糖原含量增加,也為白色念珠菌生長提供了良好環(huán)境。 2.年齡與性別因素:各年齡段女性均可發(fā)病,尤其多見于育齡女性。女性陰道的生理結(jié)構(gòu)特點(diǎn)使其容易成為白色念珠菌的適宜寄生場所,而不同年齡階段女性的激素水平、免疫狀態(tài)等存在差異,育齡女性因激素變化等因素相對更易發(fā)病。 3.生活方式影響:長期穿著緊身化纖內(nèi)褲,會使陰道局部溫度及濕度升高,有利于白色念珠菌生長;過度清潔陰道,破壞陰道正常菌群平衡,也可能誘發(fā)霉菌性陰道炎;糖尿病患者血糖控制不佳時(shí),陰道內(nèi)糖原含量高,同樣易引發(fā)霉菌性陰道炎。 二、其他可能相關(guān)因素 1.免疫力低下:如患有艾滋病等免疫缺陷性疾病的患者,機(jī)體免疫力嚴(yán)重下降,陰道局部抵御白色念珠菌的能力減弱,更容易出現(xiàn)白帶呈豆腐渣狀的情況。 2.長期使用免疫抑制劑:器官移植患者等長期使用免疫抑制劑,會抑制機(jī)體免疫功能,增加感染白色念珠菌的風(fēng)險(xiǎn),進(jìn)而導(dǎo)致白帶異常呈豆腐渣狀。

    2025-07-24 12:16:36
  • 同房后吃什么可以避免懷孕

    同房后避免懷孕的有效方法是緊急避孕,包括服用緊急避孕藥(無保護(hù)性生活或避孕失敗后72小時(shí)內(nèi)服用,有副作用,哺乳期等特殊人群需謹(jǐn)慎)和放置宮內(nèi)節(jié)育器(無保護(hù)性生活后5天內(nèi)放置含銅宮內(nèi)節(jié)育器,患嚴(yán)重全身性疾病等情況不適合),沒有任何食物能確切避免懷孕,健康飲食不能替代正規(guī)避孕措施。 一、緊急避孕的正確方法 同房后避免懷孕的有效方法是緊急避孕,而不是依賴飲食來避免懷孕。緊急避孕的方式主要有服用緊急避孕藥和放置宮內(nèi)節(jié)育器。 (一)服用緊急避孕藥 1.適用情況及原理:一般在無保護(hù)性生活或避孕失敗后72小時(shí)內(nèi)服用,通過抑制排卵、阻止受精或阻礙著床來達(dá)到避孕目的。但緊急避孕藥不是常規(guī)避孕方法,有效率明顯低于常規(guī)避孕方法,且會有一定副作用,如可能導(dǎo)致月經(jīng)紊亂等。 2.特殊人群提示:哺乳期女性使用緊急避孕藥需謹(jǐn)慎,因?yàn)樗幬锟赡芡ㄟ^乳汁影響嬰兒,具體需咨詢醫(yī)生;有肝腎功能不全等基礎(chǔ)疾病的人群也需在醫(yī)生評估下使用,因?yàn)樗幬锎x可能受基礎(chǔ)疾病影響。 (二)放置宮內(nèi)節(jié)育器 1.適用情況及原理:可在無保護(hù)性生活后5天內(nèi)(120小時(shí)內(nèi))放置含銅宮內(nèi)節(jié)育器來達(dá)到緊急避孕目的,其機(jī)制是增加宮腔內(nèi)異物反應(yīng),干擾著床等。 2.特殊人群提示:患有嚴(yán)重的全身性疾病、急性盆腔炎等情況的女性不適合放置宮內(nèi)節(jié)育器,需醫(yī)生根據(jù)個(gè)體具體情況判斷是否適合。 二、飲食與避孕的關(guān)系誤區(qū) 沒有任何食物可以確切地避免懷孕。一些民間所謂的通過飲食避免懷孕的說法沒有科學(xué)依據(jù)。雖然健康的飲食對身體整體健康有益,但不能替代正規(guī)的避孕措施。例如,認(rèn)為某些食物能阻止精子和卵子結(jié)合等說法,缺乏科學(xué)研究的支持。

    2025-07-24 12:14:33
  • 孕2個(gè)月用什么辦法打掉孩子

    孕2個(gè)月打掉孩子有藥物流產(chǎn)和人工流產(chǎn)兩種方式,藥物流產(chǎn)適用于妊娠49日內(nèi),需在有正規(guī)搶救條件醫(yī)療機(jī)構(gòu)且醫(yī)生指導(dǎo)下使用,用藥前要超聲確定宮內(nèi)妊娠,有失敗率和出血多風(fēng)險(xiǎn);人工流產(chǎn)包括適用于妊娠10周內(nèi)的負(fù)壓吸引術(shù)和適用于妊娠10-14周的鉗刮術(shù),特殊人群選擇流產(chǎn)方式需謹(jǐn)慎,流產(chǎn)對女性身體和心理有影響,術(shù)后要注重恢復(fù)和調(diào)適。 一、藥物流產(chǎn) 藥物流產(chǎn)適用于妊娠49日內(nèi)的情況。一般是使用米非司酮聯(lián)合米索前列醇。米非司酮能拮抗孕激素,米索前列醇可以引起子宮收縮,促使胚胎排出。但藥物流產(chǎn)有一定的失敗率和出血多等風(fēng)險(xiǎn),需要在有正規(guī)搶救條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行,且要在醫(yī)生的嚴(yán)格指導(dǎo)下使用,用藥前需進(jìn)行超聲檢查確定為宮內(nèi)妊娠。 二、人工流產(chǎn) 1.負(fù)壓吸引術(shù):適用于妊娠10周內(nèi)者。通過負(fù)壓吸引的方法將妊娠物從宮腔內(nèi)吸出。手術(shù)需要在無菌操作下進(jìn)行,術(shù)后要注意休息和預(yù)防感染等。 2.鉗刮術(shù):適用于妊娠10-14周者。用鉗夾和負(fù)壓吸引相結(jié)合的方法終止妊娠,由于此時(shí)胎兒較大,手術(shù)相對復(fù)雜,對子宮的損傷風(fēng)險(xiǎn)也相對較高。 特殊人群提示:對于有多次流產(chǎn)史、子宮畸形、患有嚴(yán)重心腦血管疾病等特殊情況的女性,選擇流產(chǎn)方式時(shí)需要更加謹(jǐn)慎。例如有多次流產(chǎn)史的女性子宮可能存在一定損傷,在選擇流產(chǎn)方式時(shí)需要綜合評估子宮情況等;患有嚴(yán)重心腦血管疾病的女性,無論是藥物流產(chǎn)還是人工流產(chǎn),手術(shù)過程中的應(yīng)激等都可能對其心腦血管系統(tǒng)造成不良影響,需要在充分評估和多學(xué)科協(xié)作下進(jìn)行處理。同時(shí),流產(chǎn)對女性身體和心理都會有一定影響,術(shù)后要注重身體的恢復(fù)和心理的調(diào)適。

    2025-07-24 12:09:33
  • 子宮內(nèi)膜厚度28mm正常嗎

    子宮內(nèi)膜厚度28mm不正常,屬內(nèi)膜增厚。病理性因素有子宮內(nèi)膜病變(如息肉、癌)、內(nèi)分泌失調(diào)(如多囊致無排卵使內(nèi)膜持續(xù)增生)。對育齡女影響著床致不孕,圍絕經(jīng)期女需警惕內(nèi)膜癌,有家族史者更應(yīng)重視,需及時(shí)就醫(yī)查因并治。 可能的原因及相關(guān)影響 病理性因素 子宮內(nèi)膜病變:如子宮內(nèi)膜息肉、子宮內(nèi)膜癌等。子宮內(nèi)膜癌患者由于癌細(xì)胞的異常增殖,會導(dǎo)致子宮內(nèi)膜異常增厚,有研究表明,子宮內(nèi)膜癌患者中常見子宮內(nèi)膜厚度明顯超出正常生理范圍的情況。子宮內(nèi)膜息肉也可使局部子宮內(nèi)膜過度生長,從而引起內(nèi)膜增厚。 內(nèi)分泌失調(diào):長期無排卵的情況,如多囊卵巢綜合征患者,由于體內(nèi)雌激素持續(xù)刺激子宮內(nèi)膜,而無孕激素拮抗,子宮內(nèi)膜會持續(xù)增生,導(dǎo)致厚度異常增加。例如,多囊卵巢綜合征患者因排卵障礙,子宮內(nèi)膜長期受單一雌激素作用,容易出現(xiàn)增厚現(xiàn)象。 對不同人群的影響及注意事項(xiàng) 育齡女性:子宮內(nèi)膜過厚可能會影響受精卵著床,導(dǎo)致不孕不育。對于有生育需求的育齡女性,需要進(jìn)一步檢查明確病因,如進(jìn)行宮腔鏡檢查、子宮內(nèi)膜活檢等,以排除子宮內(nèi)膜病變等嚴(yán)重情況。 圍絕經(jīng)期女性:圍絕經(jīng)期女性出現(xiàn)子宮內(nèi)膜增厚,要高度警惕子宮內(nèi)膜癌的可能,因?yàn)樵摃r(shí)期女性子宮內(nèi)膜癌的發(fā)生率相對較高。需要及時(shí)進(jìn)行相關(guān)檢查以明確診斷。 有相關(guān)病史人群:如有子宮內(nèi)膜癌家族史的女性,出現(xiàn)子宮內(nèi)膜增厚時(shí)更應(yīng)重視,需盡快明確病因,因?yàn)榧易暹z傳因素會增加子宮內(nèi)膜病變的風(fēng)險(xiǎn)。 總之,子宮內(nèi)膜厚度28mm是異常情況,需要及時(shí)就醫(yī),通過進(jìn)一步檢查明確病因,并采取相應(yīng)的治療措施。

    2025-07-24 12:07:39
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