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上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬上海兒童醫(yī)學(xué)中心
擅長(zhǎng)：斜視、弱視、近視、復(fù)視、眼肌麻痹、視疲勞、先天性眼球震顫、小兒眼病、甲狀腺相關(guān)眼病的診治及眼視光專業(yè)，尤其擅長(zhǎng)各類疑難斜視、復(fù)視、弱視及先天性眼球震顫的治療。
向 Ta 提問(wèn)
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左眼下眼瞼跳怎么回事
左眼下眼瞼跳可能由多種原因引起，包括用眼過(guò)度、精神緊張、眼部疾?。ㄈ缃Y(jié)膜炎、倒睫）、神經(jīng)系統(tǒng)問(wèn)題、營(yíng)養(yǎng)缺乏等。若癥狀偶爾輕可通過(guò)休息放松緩解，若頻繁不緩解或伴其他不適需及時(shí)就醫(yī)，不同人群要依自身情況調(diào)整生活方式。 一、用眼過(guò)度 長(zhǎng)時(shí)間使用電子設(shè)備、閱讀等，會(huì)使眼部肌肉疲勞，從而導(dǎo)致左眼下眼瞼跳。例如，連續(xù)盯著電腦屏幕工作3小時(shí)以上，眼部肌肉就可能因過(guò)度勞累出現(xiàn)不自主跳動(dòng)。這種情況在長(zhǎng)期從事精細(xì)用眼工作的人群中較為常見(jiàn)，像程序員、學(xué)生等。一般通過(guò)適當(dāng)休息，讓眼睛放松，癥狀會(huì)逐漸緩解。 二、精神緊張 當(dāng)人處于精神高度緊張狀態(tài)時(shí)，比如面臨重要考試、工作壓力大等情況，也可能引發(fā)左眼下眼瞼跳。精神緊張會(huì)影響神經(jīng)對(duì)眼部肌肉的控制，導(dǎo)致肌肉痙攣。不同年齡段的人都可能出現(xiàn)，青少年可能因考試壓力，成年人可能因工作業(yè)績(jī)壓力等。這時(shí)需要通過(guò)放松心情、調(diào)整心態(tài)來(lái)改善，如進(jìn)行深呼吸、聽(tīng)舒緩音樂(lè)等。 三、眼部疾病 1.結(jié)膜炎：眼部受到細(xì)菌、病毒等感染引發(fā)結(jié)膜炎時(shí)，炎癥刺激會(huì)導(dǎo)致眼瞼肌肉痙攣，出現(xiàn)下眼瞼跳的情況?；颊哌€可能伴有眼睛發(fā)紅、分泌物增多等癥狀。各年齡段均可發(fā)病，兒童可能因不注意手部衛(wèi)生接觸眼部引發(fā)感染，成年人則可能因長(zhǎng)期佩戴隱形眼鏡護(hù)理不當(dāng)?shù)仍蚧疾?。需要就醫(yī)明確病原體，進(jìn)行相應(yīng)治療。 2.倒睫：睫毛向眼球方向生長(zhǎng)，刺激眼瞼皮膚和結(jié)膜，也會(huì)引起下眼瞼跳。兒童可能因眼瞼內(nèi)翻導(dǎo)致倒睫，成年人可能因眼部外傷、炎癥等引起。倒睫嚴(yán)重時(shí)可能損傷角膜，需要及時(shí)處理。 四、神經(jīng)系統(tǒng)問(wèn)題 某些神經(jīng)系統(tǒng)疾病也可能導(dǎo)致眼瞼跳，如面肌痙攣早期可能表現(xiàn)為眼輪匝肌痙攣，進(jìn)而出現(xiàn)下眼瞼跳。這種情況相對(duì)較少見(jiàn)，但一旦出現(xiàn)需要引起重視，可能需要進(jìn)一步進(jìn)行神經(jīng)系統(tǒng)檢查來(lái)明確診斷。 五、營(yíng)養(yǎng)缺乏 缺乏某些營(yíng)養(yǎng)素，如維生素B族等，也可能影響神經(jīng)功能，導(dǎo)致眼部肌肉異常跳動(dòng)。例如長(zhǎng)期偏食、節(jié)食的人群容易出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)缺乏情況。均衡飲食，保證攝入富含維生素B族等營(yíng)養(yǎng)素的食物，如全麥制品、瘦肉、豆類等，有助于改善這種情況。 對(duì)于左眼下眼瞼跳的情況，首先要觀察癥狀持續(xù)時(shí)間、是否伴有其他不適等。如果癥狀偶爾出現(xiàn)且較輕，通過(guò)休息、放松等可能緩解；如果癥狀頻繁出現(xiàn)、持續(xù)不緩解或伴有其他眼部異常、面部不適等情況，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，進(jìn)行詳細(xì)檢查，以明確病因并采取相應(yīng)的治療措施。同時(shí)，不同人群要根據(jù)自身情況調(diào)整生活方式等，如兒童要注意用眼衛(wèi)生和營(yíng)養(yǎng)均衡，成年人要注意緩解精神壓力等。
2025-09-22 18:55:37 -
怎樣糾正近視眼
糾正近視眼的方法包括佩戴眼鏡、角膜塑形鏡、近視手術(shù)、注意用眼衛(wèi)生、增加戶外活動(dòng)、飲食健康和控制近視進(jìn)展等。對(duì)于兒童和青少年，家長(zhǎng)應(yīng)培養(yǎng)良好的用眼習(xí)慣、增加戶外活動(dòng)時(shí)間、定期進(jìn)行眼科檢查，并控制電子設(shè)備使用時(shí)間。 1.佩戴眼鏡：這是最常見(jiàn)的方法之一。眼鏡可以矯正視力，讓近視眼患者能夠看清遠(yuǎn)處的物體。框架眼鏡是最常用的選擇，但隱形眼鏡也越來(lái)越受歡迎。 2.角膜塑形鏡：這是一種特殊設(shè)計(jì)的隱形眼鏡，通過(guò)夜間佩戴來(lái)改變角膜的形狀，從而矯正近視。角膜塑形鏡需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用。 3.近視手術(shù)：對(duì)于成年人，近視手術(shù)是一種可選的方法。常見(jiàn)的近視手術(shù)包括激光近視矯正術(shù)和眼內(nèi)屈光手術(shù)等。這些手術(shù)可以永久性地改變角膜的曲率或眼內(nèi)的屈光狀態(tài)，但需要在專業(yè)醫(yī)生的評(píng)估和建議下進(jìn)行。 4.注意用眼衛(wèi)生：保持良好的用眼習(xí)慣對(duì)于預(yù)防和控制近視的發(fā)展非常重要。這包括保持正確的讀寫姿勢(shì)、控制用眼時(shí)間、避免長(zhǎng)時(shí)間近距離用眼、定期休息眼睛等。 5.增加戶外活動(dòng)：研究表明，戶外活動(dòng)可以降低近視的發(fā)生率。暴露在陽(yáng)光下可以刺激視網(wǎng)膜分泌多巴胺，有助于減緩眼軸的伸長(zhǎng)。 6.飲食健康：均衡的飲食對(duì)于眼睛健康也很重要。攝入富含維生素A、C、E和鋅等營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的食物，如蔬菜、水果、堅(jiān)果和魚(yú)類，可以提供眼睛所需的營(yíng)養(yǎng)。 7.控制近視進(jìn)展：對(duì)于已經(jīng)近視的患者，醫(yī)生可能會(huì)建議使用一些特殊的眼鏡或隱形眼鏡，如漸進(jìn)多焦點(diǎn)眼鏡或離焦眼鏡，以控制近視的進(jìn)展。 需要注意的是，不同的方法適用于不同的人群和情況。在選擇糾正近視眼的方法時(shí)，應(yīng)考慮個(gè)人的年齡、近視程度、眼部健康狀況以及生活需求等因素。此外，定期進(jìn)行眼科檢查和遵循醫(yī)生的建議也是非常重要的。 對(duì)于兒童和青少年，家長(zhǎng)應(yīng)該特別關(guān)注他們的用眼習(xí)慣和近視發(fā)展情況。以下是一些建議： 1.培養(yǎng)良好的用眼習(xí)慣：教導(dǎo)孩子正確的讀寫姿勢(shì)、控制用眼時(shí)間、定期休息眼睛等。 2.增加戶外活動(dòng)時(shí)間：鼓勵(lì)孩子多參加戶外活動(dòng)，減少近距離用眼的時(shí)間。 3.定期眼科檢查：定期帶孩子進(jìn)行眼科檢查，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理近視問(wèn)題。 4.控制電子設(shè)備使用時(shí)間：限制孩子使用電子設(shè)備的時(shí)間，特別是在近距離用眼時(shí)。 5.提供健康的生活環(huán)境：確保孩子有足夠的睡眠、均衡的飲食和適度的運(yùn)動(dòng)。 總之，糾正近視眼需要綜合考慮多種方法，并在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行。早期發(fā)現(xiàn)和干預(yù)對(duì)于控制近視的進(jìn)展非常重要。如果您對(duì)近視眼的糾正方法有任何疑問(wèn)，建議咨詢專業(yè)的眼科醫(yī)生。
2025-09-22 18:52:50 -
老年性黃斑變性的原因
老年性黃斑變性受多種因素影響，50歲以上人群易患，遺傳因素增加風(fēng)險(xiǎn)，吸煙、紫外線暴露等生活方式因素可誘發(fā)，心血管疾病及眼部其他病變也會(huì)提升患病幾率，如糖尿病致視網(wǎng)膜血管病變、高度近視使黃斑區(qū)損傷風(fēng)險(xiǎn)增加等。 一、年齡因素 老年性黃斑變性主要發(fā)生于50歲以上的人群，隨著年齡的增長(zhǎng)，眼部的各項(xiàng)結(jié)構(gòu)和功能逐漸出現(xiàn)退行性變化。例如，視網(wǎng)膜色素上皮細(xì)胞的功能會(huì)隨著年齡增加而減退，其代謝廢物的清除能力下降，導(dǎo)致代謝廢物在視網(wǎng)膜下堆積，增加了老年性黃斑變性的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。 二、遺傳因素 遺傳因素在老年性黃斑變性的發(fā)病中起到一定作用。如果家族中有老年性黃斑變性的患者，那么其直系親屬患病的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)高于普通人群。研究表明，某些特定的基因變異與老年性黃斑變性的易感性相關(guān)，如補(bǔ)體因子H基因等，攜帶這些基因變異的個(gè)體，其視網(wǎng)膜對(duì)損傷的修復(fù)和抵御能力下降，更容易發(fā)生老年性黃斑變性。 三、生活方式因素 1.吸煙：吸煙是老年性黃斑變性的重要危險(xiǎn)因素。吸煙產(chǎn)生的煙霧中含有大量的有害物質(zhì)，如尼古丁、焦油等，這些物質(zhì)會(huì)引起氧化應(yīng)激反應(yīng)，導(dǎo)致眼部的氧化損傷加重。長(zhǎng)期吸煙的人，視網(wǎng)膜色素上皮細(xì)胞受到的氧化損傷更為嚴(yán)重，視網(wǎng)膜的正常功能受到影響，從而增加了老年性黃斑變性的發(fā)病幾率。 2.紫外線暴露：長(zhǎng)期暴露在紫外線環(huán)境下也是老年性黃斑變性的誘發(fā)因素之一。紫外線會(huì)損傷視網(wǎng)膜的細(xì)胞，尤其是黃斑區(qū)的感光細(xì)胞和色素上皮細(xì)胞。紫外線中的短波紫外線可穿透角膜和晶狀體，到達(dá)視網(wǎng)膜，引起視網(wǎng)膜細(xì)胞的DNA損傷、氧化應(yīng)激等，長(zhǎng)期的紫外線暴露會(huì)使老年性黃斑變性的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)顯著升高。 四、其他疾病因素 1.心血管疾?。夯加懈哐獕?、高血脂、糖尿病等心血管相關(guān)疾病的人群，患老年性黃斑變性的風(fēng)險(xiǎn)較高。例如，糖尿病患者長(zhǎng)期高血糖狀態(tài)會(huì)導(dǎo)致視網(wǎng)膜血管病變，影響視網(wǎng)膜的血液供應(yīng)和營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的輸送，進(jìn)而影響黃斑區(qū)的正常功能，增加老年性黃斑變性的發(fā)病可能。高血壓會(huì)使視網(wǎng)膜血管壓力升高，造成血管損傷，影響視網(wǎng)膜的代謝和功能，也是老年性黃斑變性的危險(xiǎn)因素之一。 2.眼部其他病變：一些眼部的慢性病變也可能與老年性黃斑變性的發(fā)生相關(guān)。如高度近視患者，其眼軸較長(zhǎng)，視網(wǎng)膜相對(duì)較薄，黃斑區(qū)承受的壓力和損傷風(fēng)險(xiǎn)增加，更容易出現(xiàn)黃斑區(qū)的病變，包括發(fā)展為老年性黃斑變性。此外，長(zhǎng)期的眼部炎癥性疾病，如葡萄膜炎等，也可能通過(guò)慢性炎癥刺激，損傷黃斑區(qū)的組織，增加老年性黃斑變性的發(fā)病幾率。
2025-09-22 18:48:29 -
視網(wǎng)膜劈裂癥怎么診斷
診斷視網(wǎng)膜劈裂癥需先采集病史，包括癥狀、家族史、發(fā)病情況及生活方式等；再進(jìn)行眼部檢查，含視力、裂隙燈、眼底（直接、間接檢眼鏡）、FFA、OCT檢查；對(duì)特殊人群如兒童、老年患者有不同注意事項(xiàng)，通過(guò)各項(xiàng)檢查明確病情以診斷視網(wǎng)膜劈裂癥。 一、病史采集 詳細(xì)詢問(wèn)患者的癥狀表現(xiàn)，包括視力下降情況、有無(wú)閃光感、視物變形等。了解患者的家族史，因?yàn)椴糠忠暰W(wǎng)膜劈裂癥可能與遺傳因素有關(guān)。不同年齡、性別的人群發(fā)病情況有所不同，例如先天性視網(wǎng)膜劈裂癥多見(jiàn)于男性兒童，而獲得性視網(wǎng)膜劈裂癥各年齡段均可發(fā)生，了解這些對(duì)于診斷有一定提示作用。同時(shí)，詢問(wèn)患者的生活方式，有無(wú)眼部外傷史等可能誘發(fā)視網(wǎng)膜劈裂癥的因素。 二、眼部檢查 （一）視力檢查 通過(guò)視力表檢查患者的視力，明確視力下降的程度。不同原因?qū)е碌囊暰W(wǎng)膜劈裂癥視力下降程度可能不同，例如先天性視網(wǎng)膜劈裂癥患兒可能有不同程度的視力減退。 （二）裂隙燈檢查 觀察眼前節(jié)情況，排除眼前節(jié)病變干擾。眼前節(jié)一般無(wú)明顯異常，但可輔助判斷眼部整體狀態(tài)。 （三）眼底檢查 1.直接檢眼鏡檢查：可初步觀察視網(wǎng)膜情況，能發(fā)現(xiàn)視網(wǎng)膜的劈裂病灶，看到劈裂的視網(wǎng)膜層間情況，如是否有血管走行異常等。 2.間接檢眼鏡檢查：能更全面、立體地觀察眼底，對(duì)于視網(wǎng)膜劈裂的范圍、位置等觀察更清晰，可發(fā)現(xiàn)周邊部視網(wǎng)膜的劈裂情況，這對(duì)于診斷視網(wǎng)膜劈裂癥非常重要，能明確劈裂區(qū)的具體范圍和形態(tài)。 （四）眼底熒光血管造影（FFA） 1.可顯示視網(wǎng)膜血管的情況，了解劈裂區(qū)視網(wǎng)膜血管的灌注等狀況。在視網(wǎng)膜劈裂癥患者中，F(xiàn)FA可發(fā)現(xiàn)劈裂區(qū)的血管形態(tài)異常等表現(xiàn)，有助于輔助診斷。 2.通過(guò)造影劑的滲漏等情況，判斷視網(wǎng)膜的屏障功能是否受損等，為診斷提供更多依據(jù)。 （五）光學(xué)相干斷層掃描（OCT） 1.能夠清晰顯示視網(wǎng)膜的層次結(jié)構(gòu)，準(zhǔn)確觀察視網(wǎng)膜劈裂的位置、厚度等情況?？梢钥吹揭暰W(wǎng)膜神經(jīng)上皮層的劈裂情況，對(duì)于診斷視網(wǎng)膜劈裂癥的層次和程度有重要價(jià)值，能精確測(cè)量劈裂區(qū)域的厚度等指標(biāo)，為診斷和病情評(píng)估提供客觀依據(jù)。 三、特殊人群注意事項(xiàng) 對(duì)于兒童患者，進(jìn)行眼部檢查時(shí)要注意安撫，避免患兒不配合影響檢查結(jié)果。先天性視網(wǎng)膜劈裂癥多見(jiàn)于男性兒童，在診斷過(guò)程中要特別關(guān)注兒童的眼部發(fā)育情況以及家族遺傳史等。對(duì)于老年患者，要考慮其可能合并其他眼部疾病的情況，在診斷時(shí)需綜合判斷，排除其他疾病干擾視網(wǎng)膜劈裂癥的診斷。
2025-09-22 18:36:59 -
近視有多少度
近視度數(shù)用屈光度表示，分輕度、中度、高度近視，不同年齡段有特點(diǎn)，檢測(cè)方法有散瞳驗(yàn)光和電腦驗(yàn)光，度數(shù)與視力大致相關(guān)，特殊人群孕期女性度數(shù)相對(duì)穩(wěn)定，老年人需警惕其他眼病，要準(zhǔn)確驗(yàn)光配鏡滿足視物需求。 不同年齡段近視度數(shù)特點(diǎn) 兒童青少年：兒童青少年處于生長(zhǎng)發(fā)育階段，用眼需求增加，如果用眼習(xí)慣不良等容易導(dǎo)致近視發(fā)生發(fā)展。例如小學(xué)生近視多從輕度開(kāi)始，隨著年齡增長(zhǎng)和用眼負(fù)荷加重，度數(shù)可能逐漸加深。一般來(lái)說(shuō)，8-12歲兒童每年近視度數(shù)增長(zhǎng)約0.50D-1.00D左右，但個(gè)體差異較大，這與遺傳因素、用眼環(huán)境等有關(guān)。如果兒童青少年近視度數(shù)增長(zhǎng)過(guò)快，需警惕病理性近視的可能。 成年人：成年人近視度數(shù)相對(duì)趨于穩(wěn)定，但如果有不良用眼習(xí)慣（如長(zhǎng)時(shí)間近距離用眼、過(guò)度使用電子設(shè)備等），也可能導(dǎo)致度數(shù)緩慢增加。不過(guò)相對(duì)兒童青少年，增長(zhǎng)速度會(huì)慢很多。 近視度數(shù)的檢測(cè)方法 驗(yàn)光檢查： 散瞳驗(yàn)光：對(duì)于兒童青少年，由于睫狀肌調(diào)節(jié)能力強(qiáng)，散瞳驗(yàn)光可以麻痹睫狀肌，去除假性近視的影響，獲得準(zhǔn)確的近視度數(shù)。常用的散瞳藥物有阿托品眼膏等，阿托品散瞳驗(yàn)光一般需要3周左右瞳孔恢復(fù)正常，在這期間會(huì)出現(xiàn)畏光、視近模糊等情況，這是藥物正常作用，家長(zhǎng)無(wú)需過(guò)度擔(dān)憂，按照醫(yī)生要求護(hù)理即可。 電腦驗(yàn)光：是初步篩查近視度數(shù)的常用方法，但其結(jié)果需要結(jié)合臨床進(jìn)行分析，尤其是對(duì)于兒童青少年，電腦驗(yàn)光結(jié)果往往需要進(jìn)一步散瞳驗(yàn)光來(lái)確診。 近視度數(shù)與視力的關(guān)系 近視度數(shù)與視力不是一一對(duì)應(yīng)的精確關(guān)系，但大致有一定關(guān)聯(lián)。一般來(lái)說(shuō)，近視度數(shù)越高，視力越差。例如-1.00D的近視可能視力在0.8-1.0左右，而-6.00D的近視視力可能只有0.1左右。但也有個(gè)體差異，有些高度近視患者由于眼底病變等原因，視力可能比相同度數(shù)的單純近視患者更差。 特殊人群近視度數(shù)情況 孕期女性：孕期女性一般近視度數(shù)相對(duì)穩(wěn)定，但少數(shù)人可能因?yàn)轶w內(nèi)激素變化等出現(xiàn)短暫的視力波動(dòng)。如果孕前就有近視，孕期無(wú)需過(guò)度擔(dān)心度數(shù)大幅變化，但要注意用眼衛(wèi)生，避免近視度數(shù)過(guò)快增長(zhǎng)。 老年人：老年人出現(xiàn)近視度數(shù)變化需警惕其他眼部疾病。部分老年人可能出現(xiàn)老花眼與近視同時(shí)存在的情況，即所謂的“近視老花并存”，需要通過(guò)驗(yàn)光檢查準(zhǔn)確確定近視度數(shù)和老花度數(shù)，以便合理佩戴眼鏡。例如一些50歲左右的老年人，可能既有近視又有老花，需要驗(yàn)配雙光鏡或漸進(jìn)多焦點(diǎn)眼鏡來(lái)滿足不同距離的視物需求。
2025-09-22 18:32:04
