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浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院
擅長：乙肝、脂肪肝、肝硬化和肝癌的防治及肝衰竭的人工肝治療；在急慢性肝病的發(fā)病機(jī)制與治療，干細(xì)胞與肝衰竭肝臟再生，新發(fā)突發(fā)傳染病以及醫(yī)學(xué)人工智能等研究領(lǐng)域有獨(dú)到的見解。
向 Ta 提問
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新冠疫苗有哪些副作用
新冠疫苗接種后局部常見輕度疼痛紅腫硬結(jié)等1-2天內(nèi)出現(xiàn)可自行緩解全身常見低熱乏力頭痛等多為一過性特殊人群中孕婦副反應(yīng)與普通人群無顯著差異需密切觀察自身狀況老年人需關(guān)注基礎(chǔ)疾病并密切監(jiān)測異常及時溝通兒童局部有疼痛紅腫全身有低熱等反應(yīng)家長需密切觀察兒童異常表現(xiàn)并就醫(yī)。 一、局部常見副作用 接種部位可能出現(xiàn)疼痛、紅腫、硬結(jié)等，多數(shù)為輕度，一般在接種后1~2天內(nèi)出現(xiàn)，通常無需特殊處理，可自行緩解。例如，《新型冠狀病毒疫苗接種技術(shù)指南（第一版）》指出，局部不良反應(yīng)多為輕至中度，多數(shù)在2~3天內(nèi)消退。 二、全身常見副作用 1.1發(fā)熱 接種后可能出現(xiàn)低熱，體溫一般在37.1~38℃，多為一過性，持續(xù)1~2天可自行恢復(fù)，少數(shù)人可能出現(xiàn)中熱（38.1~39℃），但較為少見，若發(fā)熱持續(xù)不緩解或體溫過高，需就醫(yī)評估。 1.2乏力 部分受種者會出現(xiàn)乏力感，通常程度較輕，不影響日常生活，多在1~2天內(nèi)恢復(fù)。 1.3頭痛 少數(shù)人可能出現(xiàn)頭痛癥狀，一般為輕微頭痛，可通過休息等方式緩解，若頭痛持續(xù)加重或伴有其他異常，需及時就醫(yī)。 三、特殊人群副作用及注意事項(xiàng) 3.1孕婦 孕婦接種新冠疫苗后的副作用與普通人群類似，局部反應(yīng)和全身反應(yīng)發(fā)生率無顯著差異。但孕婦屬于特殊人群，接種后需密切觀察自身狀況，若出現(xiàn)嚴(yán)重發(fā)熱、劇烈頭痛等不適，應(yīng)及時就醫(yī)，同時遵循婦產(chǎn)科醫(yī)生的專業(yè)建議。 3.2老年人 老年人接種新冠疫苗后，副作用可能與年輕人相似，但需關(guān)注其基礎(chǔ)疾病情況。若老年人本身有慢性疾病，接種后需更密切監(jiān)測體溫、局部反應(yīng)等，出現(xiàn)異常時要及時與醫(yī)療機(jī)構(gòu)溝通，因老年人身體機(jī)能相對較弱，恢復(fù)可能相對緩慢。 3.3兒童 兒童接種新冠疫苗后，局部可能出現(xiàn)疼痛、紅腫，全身可能有低熱等反應(yīng)，一般程度較輕。家長需在接種后密切觀察兒童的精神狀態(tài)、體溫等情況，若兒童出現(xiàn)持續(xù)高熱、嚴(yán)重哭鬧不止等異常表現(xiàn)，應(yīng)及時帶兒童就醫(yī)，遵循兒科醫(yī)生的指導(dǎo)進(jìn)行處理，同時要注意讓兒童多休息、適量飲水。
2025-09-22 16:19:11 -
新冠之后多久可以同房
普通新冠感染者癥狀完全消失體力基本恢復(fù)后1-2周左右可考慮同房，重癥康復(fù)者一般建議4-6周甚至更久再同房且需醫(yī)生評估，有基礎(chǔ)疾病人群同房前由醫(yī)生評估基礎(chǔ)疾病控制情況并關(guān)注身體反應(yīng)，女性懷孕期遵醫(yī)囑，哺乳期注意避孕等，老年人康復(fù)2周后先試探輕度活動再考慮短時間輕度同房且避免過度興奮。 一、普通新冠感染者康復(fù)后同房時間 普通新冠病毒感染后，若癥狀已完全消失，如發(fā)熱、咳嗽、乏力等癥狀消退，且體力基本恢復(fù)，一般在癥狀消退后1~2周左右可考慮恢復(fù)同房。此時身體基本恢復(fù)到正常狀態(tài)，同房通常不會對身體造成過度負(fù)擔(dān)，但仍需根據(jù)自身實(shí)際體力情況調(diào)整，若仍有明顯疲勞感則需適當(dāng)延長間隔時間。 二、重癥新冠康復(fù)者同房時間 對于感染新冠后發(fā)展為重癥的患者，身體恢復(fù)時間相對較長，一般建議在康復(fù)后4~6周甚至更久再考慮同房。重癥患者身體各器官功能可能受到不同程度影響，需要充分的時間來修復(fù)和恢復(fù)體力，過早同房可能因體力不支等情況加重身體負(fù)擔(dān)，應(yīng)在醫(yī)生評估身體狀況允許后再逐步恢復(fù)性生活。 三、特殊人群同房注意事項(xiàng) （一）有基礎(chǔ)疾病人群 本身患有心血管疾病、糖尿病等基礎(chǔ)疾病的新冠康復(fù)者，同房前需由醫(yī)生評估基礎(chǔ)疾病控制情況。若基礎(chǔ)疾病控制穩(wěn)定，可在康復(fù)后適當(dāng)時間考慮同房，但同房過程中需密切關(guān)注身體反應(yīng)，如出現(xiàn)胸悶、心悸、頭暈等不適癥狀應(yīng)立即停止并就醫(yī)；若基礎(chǔ)疾病控制不理想，則需進(jìn)一步延長同房前的觀察和恢復(fù)時間。 （二）女性特殊時期 女性新冠康復(fù)后若處于懷孕階段，需在醫(yī)生指導(dǎo)下根據(jù)孕期具體情況評估同房可行性；若處于哺乳期，同房時需注意避孕等問題，同時要確保自身身體已完全恢復(fù)，避免因身體未完全康復(fù)影響自身健康及哺乳相關(guān)情況。 （三）老年人 老年人新冠康復(fù)后身體機(jī)能相對較弱，恢復(fù)速度可能較慢，同房前應(yīng)先逐步進(jìn)行適量活動以評估體力，建議在康復(fù)2周后先從輕度活動開始試探，若身體無明顯不適再考慮短時間、輕度的同房行為，且過程中要避免過度興奮導(dǎo)致身體出現(xiàn)不良狀況。
2025-09-22 16:18:27 -
肺結(jié)核陽性傳染嗎
肺結(jié)核陽性通常具有傳染性，通過呼吸道飛沫傳播，排菌情況、病情嚴(yán)重程度、個體免疫力會影響傳染性，兒童、老年人、免疫力低下人群需特別注意，兒童要觀察癥狀并就醫(yī)檢查，老年人要注意居住環(huán)境和自身健康，免疫力低下人群要避免接觸并定期體檢。 影響傳染性的因素 排菌情況：痰涂片或痰培養(yǎng)結(jié)核分枝桿菌陽性的肺結(jié)核患者傳染性較強(qiáng)，因?yàn)槠涮狄褐泻写罅康慕Y(jié)核分枝桿菌，容易通過飛沫傳播給他人。而痰菌陰性的肺結(jié)核患者傳染性相對較弱，但也不能完全排除傳染的可能。 病情嚴(yán)重程度：重癥肺結(jié)核患者，如伴有大量胸腔積液、肺部廣泛病變等情況，其體內(nèi)結(jié)核分枝桿菌數(shù)量較多，傳染性相對更高。 個體免疫力：健康人的免疫力狀況也會影響是否容易被感染。免疫力較強(qiáng)的人，即使接觸了結(jié)核分枝桿菌，也不一定會被感染；而免疫力低下的人群，如兒童、老年人、艾滋病患者、糖尿病患者等，更容易受到結(jié)核分枝桿菌的侵襲而被感染。例如，兒童由于免疫系統(tǒng)尚未完全發(fā)育成熟，相對更容易感染肺結(jié)核；艾滋病患者因?yàn)槊庖呦到y(tǒng)受到嚴(yán)重破壞，感染結(jié)核分枝桿菌后發(fā)病風(fēng)險高且傳染性強(qiáng)。 特殊人群注意事項(xiàng) 兒童：兒童免疫系統(tǒng)不完善，若接觸肺結(jié)核陽性患者，應(yīng)密切觀察是否出現(xiàn)咳嗽、低熱、盜汗等肺結(jié)核相關(guān)癥狀。家長應(yīng)帶兒童及時就醫(yī)進(jìn)行結(jié)核菌素試驗(yàn)、胸部X線或CT等檢查，以便早期發(fā)現(xiàn)是否感染。同時，要讓兒童保持良好的生活習(xí)慣，如均衡飲食、適量運(yùn)動，增強(qiáng)自身免疫力。 老年人：老年人免疫力相對較低，且常伴有一些基礎(chǔ)疾病。如果老年人接觸了肺結(jié)核陽性患者，更應(yīng)注意自身健康狀況，如有咳嗽、咳痰超過2周等情況，要及時就醫(yī)檢查。在日常生活中，老年人應(yīng)注意居住環(huán)境的通風(fēng)，減少與肺結(jié)核患者的密切接觸機(jī)會。 免疫力低下人群：如艾滋病患者、長期使用免疫抑制劑的患者等，一旦接觸肺結(jié)核陽性患者，感染風(fēng)險更高。這類人群除了要盡量避免接觸肺結(jié)核患者外，還應(yīng)定期進(jìn)行體檢，關(guān)注自身肺部情況。如果出現(xiàn)相關(guān)癥狀，要盡早進(jìn)行排查，做到早發(fā)現(xiàn)、早治療。
2025-09-22 16:16:51 -
被小狗咬了沒出血會不會得狂犬病
被小狗咬了沒出血仍有得狂犬病的可能，需評估小狗是否為狂犬病宿主動物、咬傷部位、個體情況等風(fēng)險，要立即處理傷口，盡快接種狂犬病疫苗，嚴(yán)重咬傷可能還需接種狂犬病免疫球蛋白，兒童和免疫力低下人群有特殊提示。 風(fēng)險評估 1.小狗是否為狂犬病宿主動物：如果小狗來自狂犬病流行地區(qū)，或者本身有可疑的狂犬病癥狀（如行為異常、流涎等），那么被咬后得狂犬病的風(fēng)險相對較高。 2.咬傷部位：頭面部被咬傷時感染狂犬病的風(fēng)險通常比四肢等部位更高，因?yàn)轭^面部神經(jīng)分布更豐富，病毒更容易侵入中樞神經(jīng)系統(tǒng)。 3.個體情況：兒童由于免疫系統(tǒng)發(fā)育尚未完全，被咬傷后感染狂犬病后發(fā)病的風(fēng)險相對成人可能更高；而有基礎(chǔ)疾病、免疫力低下的人群，感染后發(fā)病的風(fēng)險也會增加。 處理措施 1.傷口處理：立即用肥皂水和流動清水交替沖洗傷口至少15分鐘，這可以有效地清除傷口表面的病毒等污染物。沖洗后用碘伏或酒精消毒傷口。 2.盡快接種狂犬病疫苗：即使沒有出血，也建議在24小時內(nèi)盡快前往疾控中心或醫(yī)療機(jī)構(gòu)接種狂犬病疫苗?？袢∫呙缧枰凑找?guī)定的程序接種多劑次，以刺激機(jī)體產(chǎn)生足夠的抗體來抵御狂犬病病毒。一般來說，狂犬病疫苗的接種程序通常為0、3、7、14、28天各接種1劑。 3.評估是否需要接種狂犬病免疫球蛋白：如果咬傷嚴(yán)重（如頭面部咬傷等情況），可能還需要在傷口周圍注射狂犬病免疫球蛋白，以提供即時的被動免疫保護(hù)。 特殊人群提示 兒童：兒童被小狗咬傷后，家長要更加重視。要安撫兒童情緒，避免兒童因恐懼而劇烈哭鬧導(dǎo)致傷口情況更復(fù)雜。盡快按照上述處理流程進(jìn)行傷口處理和疫苗接種，由于兒童可能對注射疫苗有恐懼心理，家長要給予耐心解釋和心理安撫，帶兒童前往正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行規(guī)范處理。 免疫力低下人群：這類人群感染狂犬病后病情可能更嚴(yán)重，進(jìn)展可能更快。在處理傷口和接種疫苗時要更加謹(jǐn)慎，嚴(yán)格遵循醫(yī)生的指導(dǎo)，密切觀察自身癥狀，一旦出現(xiàn)疑似狂犬病的癥狀（如恐水、怕風(fēng)、咽肌痙攣等）要立即就醫(yī)。
2025-09-22 16:15:08 -
乙肝兩對半陰性是什么意思，嚴(yán)重不
乙肝兩對半陰性指五項(xiàng)指標(biāo)中相應(yīng)抗體或抗原未檢測到陽性結(jié)果，單純乙肝表面抗體陰性時機(jī)體對乙肝病毒無免疫力，相對易感染，可考慮接種疫苗；其他指標(biāo)陰性且無乙肝表面抗體陽性時情況相對不嚴(yán)重但需警惕感染風(fēng)險，若乙肝兩對半陰性伴異常癥狀需進(jìn)一步檢查，如窗口期可能乙肝兩對半未現(xiàn)典型陽性但乙肝病毒DNA已陽性，需結(jié)合其他檢查判斷病情。 嚴(yán)重程度分析 單純乙肝表面抗體陰性：如果僅乙肝表面抗體陰性，其他指標(biāo)也陰性，說明機(jī)體對乙肝病毒無免疫力，相對容易感染乙肝病毒，這種情況不算嚴(yán)重，但需要根據(jù)個體情況考慮是否接種乙肝疫苗來獲得保護(hù)性抗體。一般人群可通過接種乙肝疫苗刺激機(jī)體產(chǎn)生乙肝表面抗體，接種后需檢測抗體水平，若未產(chǎn)生足夠抗體需加強(qiáng)接種。對于兒童來說，及時接種乙肝疫苗是預(yù)防乙肝感染的重要措施，因?yàn)閮和庖呦到y(tǒng)相對較弱，更容易感染乙肝病毒；對于有高危暴露風(fēng)險的人群，如經(jīng)常接觸乙肝患者或乙肝病毒攜帶者的醫(yī)護(hù)人員等，也需要關(guān)注乙肝表面抗體情況，必要時接種疫苗。 其他指標(biāo)陰性且無乙肝表面抗體陽性：若除乙肝表面抗體陰性外，其他乙肝兩對半指標(biāo)均陰性，整體情況相對不嚴(yán)重，但仍需警惕乙肝病毒感染風(fēng)險。如果存在一些特殊病史，比如有長期血液透析史的患者，由于其接觸乙肝病毒的機(jī)會較多，即使乙肝兩對半陰性也需要更密切關(guān)注乙肝相關(guān)指標(biāo)，因?yàn)檫@類人群感染乙肝病毒后可能病情進(jìn)展相對較快等；對于老年人，隨著年齡增長，免疫力可能下降，也需要注意防范乙肝病毒感染，定期檢測乙肝兩對半等相關(guān)指標(biāo)。 特殊情況需警惕：如果乙肝兩對半陰性但伴有一些異常癥狀，如乏力、食欲減退、黃疸等，就需要進(jìn)一步檢查，因?yàn)榭赡艽嬖谝腋尾《靖腥咎幱诖翱谄诘忍厥馇闆r，此時需要結(jié)合乙肝病毒DNA等其他檢查來綜合判斷病情嚴(yán)重程度。例如，在乙肝病毒感染的窗口期，乙肝兩對半可能還未出現(xiàn)典型的陽性表現(xiàn)，但乙肝病毒DNA可能已經(jīng)陽性，這種情況需要密切觀察和進(jìn)一步檢查以明確是否感染乙肝病毒以及病情狀況。
2025-09-22 16:14:04
