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浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院
擅長(zhǎng)：乙肝、脂肪肝、肝硬化和肝癌的防治及肝衰竭的人工肝治療；在急慢性肝病的發(fā)病機(jī)制與治療，干細(xì)胞與肝衰竭肝臟再生，新發(fā)突發(fā)傳染病以及醫(yī)學(xué)人工智能等研究領(lǐng)域有獨(dú)到的見(jiàn)解。
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新冠病毒變異毒株德?tīng)査Y狀有哪些
德?tīng)査儺惗局旮腥境Ｒ?jiàn)癥狀有發(fā)熱干咳乏力等部分患者有嗅覺(jué)味覺(jué)減退等，兒童感染癥狀不典型易現(xiàn)消化道癥狀需密切觀察精神狀態(tài)等，老年免疫力弱易加重病情常合并基礎(chǔ)病需加強(qiáng)監(jiān)測(cè)，有基礎(chǔ)病人群病情惡化風(fēng)險(xiǎn)高需密切關(guān)注自身變化并遵循基礎(chǔ)病管理方案及做好防護(hù)監(jiān)測(cè)。 一、常見(jiàn)癥狀表現(xiàn) 德?tīng)査儺惗局旮腥竞蟮某Ｒ?jiàn)癥狀包括發(fā)熱、干咳、乏力，部分患者還可出現(xiàn)嗅覺(jué)味覺(jué)減退或喪失、鼻塞、流涕、咽痛、結(jié)膜炎、肌痛和腹瀉等癥狀。與原始毒株感染相比，德?tīng)査局隄摲诙?，一般?~4天，病毒載量高，患者體內(nèi)病毒核酸轉(zhuǎn)陰時(shí)間較長(zhǎng)，病情發(fā)展相對(duì)更快，部分患者可能較快進(jìn)展為重癥。 二、不同人群癥狀特點(diǎn) 兒童群體：感染德?tīng)査局旰蟀Y狀可能相對(duì)不典型，除上述常見(jiàn)呼吸道癥狀外，可能更易出現(xiàn)消化道癥狀，如嘔吐、腹瀉等，需注意與普通消化道疾病鑒別，且兒童病情變化可能較快，家長(zhǎng)需密切觀察其精神狀態(tài)、呼吸情況等。 老年群體：老年人免疫力相對(duì)較弱，感染德?tīng)査局旰蟾壮霈F(xiàn)病情加重的情況，可能較快出現(xiàn)呼吸困難等重癥表現(xiàn)，且常合并基礎(chǔ)疾病，如高血壓、糖尿病、冠心病等，感染后基礎(chǔ)疾病可能加重，需加強(qiáng)對(duì)基礎(chǔ)疾病的監(jiān)測(cè)及防護(hù)。 有基礎(chǔ)病人群：本身患有慢性疾?。ㄈ缏宰枞苑渭膊 ⑾?、腎病等）的人群感染德?tīng)査局旰?，病情惡化風(fēng)險(xiǎn)較高，原有基礎(chǔ)病可能因感染而加重，需在感染期間更密切關(guān)注自身病情變化，嚴(yán)格遵循醫(yī)生針對(duì)基礎(chǔ)病的管理方案，并做好新冠感染的相關(guān)防護(hù)與監(jiān)測(cè)。
2025-09-15 12:41:45 -
新冠感染最開(kāi)始會(huì)喉嚨癢嗎
新冠感染最開(kāi)始部分患者會(huì)喉嚨癢，不同人群表現(xiàn)有差異，兒童表現(xiàn)不典型，老年人易加重，有基礎(chǔ)疾病人群會(huì)加重，需與普通感冒、過(guò)敏性咽炎區(qū)分，普通感冒卡他癥狀為主，過(guò)敏性咽炎有明確誘因且反復(fù)發(fā)作，可通過(guò)核酸檢測(cè)等鑒別新冠感染。 不同人群的表現(xiàn)差異 兒童：兒童感染新冠后，喉嚨癢的表現(xiàn)可能相對(duì)不太典型，部分兒童可能表現(xiàn)為輕微咳嗽伴喉嚨不適，但由于兒童表達(dá)能力有限，可能需要家長(zhǎng)密切觀察其整體狀態(tài)，如是否有精神不佳、食欲下降等情況綜合判定。 老年人：老年人感染新冠后，身體機(jī)能相對(duì)較弱，喉嚨癢的同時(shí)可能更容易出現(xiàn)呼吸道感染加重的情況，因?yàn)槔夏耆说暮粑鲤つし烙δ艿认鄬?duì)降低，如果喉嚨癢持續(xù)不緩解或伴有呼吸困難等癥狀，需更加警惕病情變化，及時(shí)就醫(yī)。 有基礎(chǔ)疾病人群：本身有呼吸道基礎(chǔ)疾病如慢性咽炎等的患者，感染新冠后喉嚨癢等癥狀可能會(huì)加重，因?yàn)榛A(chǔ)疾病會(huì)使咽喉部處于相對(duì)較為敏感的狀態(tài)，感染新冠病毒后會(huì)進(jìn)一步刺激，需要在原有基礎(chǔ)疾病治療的基礎(chǔ)上，密切關(guān)注新冠感染相關(guān)癥狀變化。 和其他疾病導(dǎo)致喉嚨癢的區(qū)分 普通感冒：普通感冒引起的喉嚨癢通常程度相對(duì)較輕，多伴有鼻塞、流涕等卡他癥狀，一般全身癥狀如發(fā)熱等相對(duì)新冠感染來(lái)說(shuō)沒(méi)那么明顯或程度較輕。 過(guò)敏性咽炎：過(guò)敏性咽炎導(dǎo)致喉嚨癢往往有明顯的誘因，如接觸過(guò)敏原后發(fā)作，多呈反復(fù)發(fā)作性；而新冠感染導(dǎo)致喉嚨癢多有明確新冠病毒接觸史及相關(guān)流行病史等，可以通過(guò)核酸檢測(cè)等手段鑒別。
2025-09-15 12:39:44 -
共用碗筷會(huì)傳染乙肝嗎
乙肝主要通過(guò)血液、母嬰和性傳播，共用碗筷一般不傳染乙肝但特殊情況需注意，兒童接種乙肝疫苗可預(yù)防，有口腔黏膜破損等人群應(yīng)避免血液直接接觸。 一、乙肝的傳播途徑 乙肝主要通過(guò)血液傳播、母嬰傳播和性傳播。血液傳播包括輸入被乙肝病毒污染的血液或血制品、使用被乙肝病毒污染且未經(jīng)嚴(yán)格消毒的醫(yī)療器械等；母嬰傳播是指感染乙肝的母親在分娩過(guò)程中或產(chǎn)后將乙肝病毒傳給嬰兒；性傳播則是與乙肝患者發(fā)生無(wú)防護(hù)的性行為時(shí)可能感染。 二、共用碗筷一般不會(huì)傳染乙肝 乙肝病毒在體外環(huán)境中的生存能力較弱，一般的日常生活接觸，如共用碗筷、握手、擁抱、共同辦公等通常不會(huì)傳播乙肝病毒。這是因?yàn)橐腋尾《局饕嬖谟诨颊叩难?、體液中，唾液中的乙肝病毒含量非常少，不足以造成感染。有研究表明，單獨(dú)通過(guò)消化道途徑感染乙肝病毒的概率極低。但如果雙方口腔都有破損，有出血情況，此時(shí)共用碗筷就有可能通過(guò)血液中的乙肝病毒發(fā)生傳染，但這種情況相對(duì)較為罕見(jiàn)。 三、特殊人群需注意的情況 對(duì)于兒童來(lái)說(shuō)，由于免疫系統(tǒng)發(fā)育尚未完善，如果家庭成員中有乙肝患者，兒童接種乙肝疫苗是預(yù)防乙肝感染的有效措施。家長(zhǎng)應(yīng)帶兒童及時(shí)接種乙肝疫苗，按照0、1、6個(gè)月的程序完成三針接種，可使機(jī)體產(chǎn)生足夠的乙肝表面抗體，有效抵御乙肝病毒感染。而對(duì)于本身有口腔黏膜破損等情況的人群，在與乙肝患者共同生活時(shí)，應(yīng)盡量避免血液直接接觸，比如有口腔潰瘍時(shí)，使用公筷等可以進(jìn)一步降低感染風(fēng)險(xiǎn)。
2025-09-15 12:38:25 -
乙肝患者能逆轉(zhuǎn)變回乙肝攜帶者嗎
乙肝患者一般不能逆轉(zhuǎn)變回乙肝攜帶者，因乙肝病毒會(huì)整合到宿主肝細(xì)胞基因組中難清除，目前治療難讓其完全回到乙肝攜帶者狀態(tài)，不同人群治療有差異，乙肝患者需注意生活方式并定期監(jiān)測(cè)病情。 一、從疾病機(jī)制角度分析 乙肝病毒感染人體后，會(huì)整合到宿主肝細(xì)胞的基因組中，這使得病毒難以被完全清除。乙肝攜帶者是指乙肝表面抗原（HBsAg）陽(yáng)性持續(xù)6個(gè)月以上，很少有肝病相關(guān)癥狀與體征，肝功能基本正常的人群。而乙肝患者往往存在不同程度的肝臟炎癥、壞死等病理改變，與乙肝攜帶者的狀態(tài)有本質(zhì)區(qū)別。 二、治療現(xiàn)狀與挑戰(zhàn) 目前的抗病毒治療等手段主要是抑制乙肝病毒的復(fù)制，延緩疾病進(jìn)展，減少肝硬化、肝癌等并發(fā)癥的發(fā)生，但很難讓乙肝患者完全回到乙肝攜帶者狀態(tài)。例如，常用的核苷（酸）類似物藥物能抑制病毒復(fù)制，干擾素類藥物可以調(diào)節(jié)免疫等，但都難以徹底清除整合到宿主基因組中的病毒。 對(duì)于不同年齡、性別的乙肝患者，治療的基本原則相似，但在藥物選擇和治療耐受性等方面可能存在差異。比如，兒童乙肝患者在治療時(shí)需謹(jǐn)慎選擇藥物，要充分考慮藥物對(duì)兒童生長(zhǎng)發(fā)育等方面的影響；女性乙肝患者在妊娠等特殊時(shí)期的治療需要綜合評(píng)估母嬰傳播風(fēng)險(xiǎn)等多方面因素。生活方式方面，乙肝患者需要注意休息，避免勞累，合理飲食，避免飲酒等，這些對(duì)于病情的控制有一定幫助，但無(wú)法使患者逆轉(zhuǎn)變回乙肝攜帶者。有乙肝病史的患者則需要定期監(jiān)測(cè)病情，及時(shí)發(fā)現(xiàn)疾病的變化并進(jìn)行相應(yīng)處理。
2025-09-15 12:37:55 -
甲型病毒性肝炎的癥狀有哪些
甲型病毒性肝炎癥狀多樣，分急性黃疸型和急性無(wú)黃疸型，急性黃疸型有黃疸前期、黃疸期、恢復(fù)期表現(xiàn)，急性無(wú)黃疸型較常見(jiàn)且癥狀相對(duì)輕，特殊人群如孕婦、老年人、兒童感染有不同特點(diǎn)。 急性黃疸型 黃疸前期：多數(shù)患者起病急，可有畏寒、發(fā)熱，體溫多在37.5~38.5℃之間，平均熱程3天左右，部分患者以發(fā)熱為突出癥狀。同時(shí)伴有全身乏力、食欲減退、惡心、嘔吐、厭油、腹脹、肝區(qū)痛等癥狀，此期持續(xù)1~21天，平均5~7天。兒童患者癥狀相對(duì)較輕，成人患者病情一般較兒童重。 黃疸期：發(fā)熱消退，自覺(jué)癥狀稍減輕，但尿色加深，鞏膜、皮膚出現(xiàn)黃疸，黃疸約于1~2周內(nèi)達(dá)高峰。部分患者可有大便顏色變淺、皮膚瘙癢等肝內(nèi)膽汁淤積表現(xiàn)，肝大，質(zhì)軟，有壓痛及叩痛，部分患者有輕度脾大，此期持續(xù)2~6周。 恢復(fù)期：黃疸逐漸消退，癥狀減輕或消失，肝脾回縮，肝功能逐漸恢復(fù)正常，此期持續(xù)1~2個(gè)月。 急性無(wú)黃疸型：此型較黃疸型多見(jiàn)，占甲型肝炎病例的大多數(shù)。主要表現(xiàn)為乏力、食欲減退、惡心、腹脹等癥狀，肝大，質(zhì)軟，有壓痛及叩痛，部分患者有輕度脾大，癥狀相對(duì)黃疸型較輕，病程較短，一般2~3個(gè)月。 對(duì)于特殊人群，如孕婦感染甲型肝炎，病情可能相對(duì)較重，易發(fā)展為重癥肝炎，需密切監(jiān)測(cè)肝功能等指標(biāo)；老年人感染甲型肝炎，恢復(fù)相對(duì)較慢，且并發(fā)癥發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)可能增加，要加強(qiáng)護(hù)理和監(jiān)測(cè)；兒童感染甲型肝炎，部分可能癥狀不典型，但仍需重視，及時(shí)就醫(yī)處理。
2025-09-15 12:36:07
