-
浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院
擅長：乙肝、脂肪肝、肝硬化和肝癌的防治及肝衰竭的人工肝治療；在急慢性肝病的發(fā)病機(jī)制與治療，干細(xì)胞與肝衰竭肝臟再生，新發(fā)突發(fā)傳染病以及醫(yī)學(xué)人工智能等研究領(lǐng)域有獨(dú)到的見解。
向 Ta 提問
-
炭疽病有哪些發(fā)病征兆
皮膚炭疽多發(fā)生于暴露皮膚部位初期為紅丘疹后迅成水皰周圍腫脹伴痛破潰成潰瘍有黑色焦痂局部淋巴結(jié)腫大伴痛可伴全身癥狀兒童癥狀易擴(kuò)散；吸入性炭疽由吸入芽孢引起初期似感冒后可現(xiàn)嚴(yán)重呼吸困難發(fā)紺休克等兒童及有基礎(chǔ)病史者病情更兇險(xiǎn)需警惕早期非特異癥狀；胃腸道炭疽多因食被污染肉類致現(xiàn)消化道癥狀初期水樣便后血便嚴(yán)重可致敗血癥等兒童消化道癥狀更明顯易脫水需關(guān)注進(jìn)食及大便性狀。 一、皮膚炭疽發(fā)病征兆 皮膚炭疽是最常見的類型，多發(fā)生于暴露的皮膚部位，如手、面、頸等。初期表現(xiàn)為紅色小丘疹，1-2天內(nèi)迅速發(fā)展為水皰，周圍組織顯著腫脹，伴有疼痛。隨后水皰破潰形成潰瘍，潰瘍表面覆蓋黑色焦痂，局部淋巴結(jié)常腫大且伴有疼痛，患者可能伴有發(fā)熱、頭痛、全身不適等全身癥狀。兒童皮膚較嬌嫩，感染后癥狀可能更易擴(kuò)散，需特別留意皮膚損傷處的變化及全身反應(yīng)。 二、吸入性炭疽發(fā)病征兆 吸入性炭疽是由吸入炭疽芽孢引起，初期類似普通感冒，出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、咽痛、胸悶、胸痛等癥狀，容易被忽視。隨著病情進(jìn)展，可迅速出現(xiàn)嚴(yán)重的呼吸困難、發(fā)紺、休克等表現(xiàn)，患者病情惡化速度快，兒童及有慢性呼吸道疾病等基礎(chǔ)病史的人群感染后，病情可能更兇險(xiǎn)，需高度警惕早期非特異性癥狀。 三、胃腸道炭疽發(fā)病征兆 胃腸道炭疽多因食用被炭疽芽孢污染的肉類所致，主要表現(xiàn)為惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等消化道癥狀，初期可能為水樣便，隨后可出現(xiàn)血便。病情嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)敗血癥、感染性休克等，兒童胃腸道功能相對脆弱，感染后消化道癥狀可能更明顯，且易導(dǎo)致脫水等并發(fā)癥，需密切關(guān)注其進(jìn)食情況及大便性狀。
2025-09-02 15:45:24 -
血常規(guī)能檢查艾滋病嗎
血常規(guī)不能檢查艾滋病，艾滋病檢測方法有抗體檢測（包括酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)、快速檢測試驗(yàn)）和核酸檢測，艾滋病會(huì)攻擊免疫系統(tǒng)致嚴(yán)重疾病，早期發(fā)現(xiàn)并規(guī)范治療很重要，有高危行為等應(yīng)選正規(guī)檢測方法明確是否感染。 艾滋病的檢測方法 抗體檢測 酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)（ELISA）：是常用的初篩檢測方法，通過檢測血液中HIV抗體來判斷是否感染。一般在感染HIV后2-4周可檢測到抗體，不同人群因免疫反應(yīng)差異，時(shí)間可能略有不同。對于兒童，由于免疫系統(tǒng)發(fā)育尚未完全成熟，抗體產(chǎn)生時(shí)間可能相對延遲。 快速檢測試驗(yàn)（膠體金法等）：可在社區(qū)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)等快速進(jìn)行初步篩查，但其準(zhǔn)確性相對ELISA稍低，一般也需在感染后一定時(shí)間才能檢測到抗體。 核酸檢測 能檢測血液中HIV病毒的核酸，可在感染早期（窗口期）檢測到病毒，窗口期一般為2-3周，對于有高危暴露史的人群，可通過核酸檢測更早發(fā)現(xiàn)感染情況。對于新生兒，若母親感染HIV，可通過檢測核酸來判斷新生兒是否被感染。 艾滋病的危害及早期發(fā)現(xiàn)的重要性 艾滋病會(huì)攻擊人體免疫系統(tǒng)，導(dǎo)致免疫功能逐漸下降，引發(fā)各種機(jī)會(huì)性感染和腫瘤等嚴(yán)重疾病。早期發(fā)現(xiàn)艾滋病并進(jìn)行規(guī)范治療，可以有效抑制病毒復(fù)制，延長患者生命，提高生活質(zhì)量。例如規(guī)范抗病毒治療的患者，病毒載量可被抑制到檢測不到的水平，免疫系統(tǒng)得到一定恢復(fù)，能正常工作、生活。對于孕婦感染艾滋病的情況，早期發(fā)現(xiàn)可以通過母嬰阻斷措施降低新生兒感染風(fēng)險(xiǎn)。 總之，血常規(guī)不能用于檢查艾滋病，若有高危行為等情況，應(yīng)選擇正規(guī)的艾滋病檢測方法進(jìn)行檢測以明確是否感染。
2025-09-02 15:45:05 -
肺結(jié)核病會(huì)不會(huì)傳染
肺結(jié)核痰菌陽性者為主要傳染源具傳染性痰菌陰性者傳染性較低，通過空氣中飛沫傳播，免疫力低下人群及密切接觸者感染風(fēng)險(xiǎn)高，患者規(guī)范抗結(jié)核治療后痰菌陰性傳染性降低，保持良好通風(fēng)等可減少感染風(fēng)險(xiǎn)，易感人群可接種卡介苗但對成人保護(hù)有限。 一、肺結(jié)核病的傳染性判定 肺結(jié)核是由結(jié)核分枝桿菌引起的慢性傳染病，其中痰菌陽性的肺結(jié)核患者是主要傳染源，具有傳染性，而痰菌陰性的肺結(jié)核患者傳染性相對較低或無傳染性。 二、傳播途徑 結(jié)核分枝桿菌主要通過空氣中的飛沫傳播。當(dāng)痰菌陽性的患者咳嗽、打噴嚏、大聲說話時(shí)，會(huì)將含有結(jié)核分枝桿菌的飛沫排放到空氣中，周圍人吸入這些飛沫后，結(jié)核分枝桿菌可能侵入人體引發(fā)感染。 三、易感人群及感染風(fēng)險(xiǎn)因素 1.免疫力低下人群：嬰幼兒、老年人、艾滋病患者、糖尿病患者、長期使用免疫抑制劑者等，由于自身免疫力較弱，感染結(jié)核分枝桿菌后更易發(fā)病或病情加重。例如，艾滋病患者因免疫系統(tǒng)受損，感染結(jié)核菌后進(jìn)展為活動(dòng)性肺結(jié)核的風(fēng)險(xiǎn)比常人高數(shù)十倍。 2.密切接觸者：與痰菌陽性肺結(jié)核患者長期共同生活、工作的人群，如家庭成員、同事等，因頻繁接觸傳染源，感染風(fēng)險(xiǎn)相對較高。 四、非傳染性情況及防控要點(diǎn) 若肺結(jié)核患者經(jīng)過規(guī)范抗結(jié)核治療后，痰液中結(jié)核分枝桿菌檢測呈陰性，其傳染性會(huì)顯著降低。此外，保持良好的通風(fēng)環(huán)境、避免與傳染性肺結(jié)核患者長時(shí)間密閉接觸等措施，可有效減少感染風(fēng)險(xiǎn)。對于易感人群，可通過接種卡介苗等方式提高對結(jié)核分枝桿菌的抵抗力，但卡介苗對成人的保護(hù)效果有限，主要是降低兒童重癥肺結(jié)核的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。
2025-09-02 15:44:45 -
天花是什么
天花是由天花病毒引發(fā)的烈性傳染病且自然界已無自然傳播，病毒屬痘病毒科正痘病毒屬形態(tài)磚形抵抗力強(qiáng)能在環(huán)境存活數(shù)月至一年半，主要通過飛沫吸入或直接接觸傳播傳染性極高，感染后潛伏期7到17天發(fā)病起病急有全身癥狀后皮膚依次出斑疹丘疹皰疹膿皰最終結(jié)痂脫痂留瘢痕，疫苗普及前大規(guī)模流行致大量人員死亡與殘疾威脅健康社會(huì)發(fā)展，全球消滅天花主要依賴接種牛痘疫苗接觸風(fēng)險(xiǎn)人群需及時(shí)接種，兒童接種遵規(guī)范程序孕婦等特殊人群需經(jīng)醫(yī)生評估。 一、定義 天花是由天花病毒引發(fā)的一種烈性傳染病，曾在歷史上廣泛流行，具有極強(qiáng)傳染性與較高病死率，自1980年全球消滅天花后，自然界已無天花病毒自然傳播。 二、病毒特性 天花病毒歸屬于痘病毒科正痘病毒屬，病毒形態(tài)呈磚形，具有較強(qiáng)抵抗力，能在痂皮、塵土及被服等環(huán)境中存活數(shù)月至一年半左右。 三、傳播途徑 主要通過飛沫吸入或者直接接觸傳播，人與人之間傳染性極高。 四、臨床表現(xiàn) 感染后潛伏期通常為7~17天，發(fā)病時(shí)起病急，出現(xiàn)高熱、寒戰(zhàn)、乏力等全身癥狀，隨后皮膚依次出現(xiàn)斑疹、丘疹、皰疹、膿皰，最終結(jié)痂、脫痂并遺留瘢痕。 五、歷史危害 疫苗普及前，天花大規(guī)模流行致大量人員死亡與殘疾，嚴(yán)重威脅人類健康與社會(huì)發(fā)展。 六、預(yù)防措施 全球消滅天花主要依賴接種牛痘疫苗，接種疫苗是預(yù)防天花的有效手段，有接觸風(fēng)險(xiǎn)人群需及時(shí)接種疫苗預(yù)防。特殊人群方面，兒童因免疫系統(tǒng)發(fā)育未完善，接種疫苗需遵循規(guī)范程序；孕婦接種疫苗需經(jīng)專業(yè)醫(yī)生評估風(fēng)險(xiǎn)；有免疫缺陷等特殊病史人群接種疫苗需經(jīng)專業(yè)醫(yī)生評估后決定。
2025-09-02 15:44:37 -
艾滋病水泡起哪里
艾滋病患者水泡出現(xiàn)部位不固定，可在皮膚多個(gè)部位，如生殖器部位（男陰莖、陰囊，女大小陰唇、會(huì)陰等）及軀干四肢皮膚，因相關(guān)部位特點(diǎn)及個(gè)體差異等因素，出現(xiàn)情況不同，患者出現(xiàn)水泡應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，需遵規(guī)范醫(yī)療管理維持免疫功能降低感染風(fēng)險(xiǎn)。 皮膚部位 生殖器部位：男性可能出現(xiàn)在陰莖、陰囊等部位，女性可能出現(xiàn)在大小陰唇、會(huì)陰等部位。艾滋病感染者在急性期可能出現(xiàn)皮疹，部分表現(xiàn)為皰疹樣皮疹；在艾滋病期，由于免疫力極度低下，容易感染各種病原體，也可能在生殖器部位出現(xiàn)水泡等皮膚損害。這是因?yàn)樯称鞑课黄つw黏膜相對薄弱，且在性接觸等過程中容易有微小破損，為病原體入侵創(chuàng)造條件。 軀干及四肢皮膚：可出現(xiàn)在胸部、背部、手臂、腿部等部位。當(dāng)病毒在體內(nèi)復(fù)制，免疫系統(tǒng)受損時(shí)，皮膚作為人體最大的免疫器官，容易受到病原體侵襲而出現(xiàn)水泡等病變。例如，感染單純皰疹病毒等病原體時(shí)，可能在這些部位形成水泡樣損害。不同年齡、性別的艾滋病患者，皮膚部位出現(xiàn)水泡的情況可能因個(gè)體免疫力差異、感染病原體種類等因素有所不同。對于兒童艾滋病患者，由于皮膚屏障功能相對較弱，更容易受到病原體影響出現(xiàn)皮膚病變；而成年艾滋病患者，生活方式等因素也可能影響皮膚病變的發(fā)生和發(fā)展，如有不安全性行為等可能增加生殖器部位感染風(fēng)險(xiǎn)。 艾滋病患者出現(xiàn)水泡等皮膚表現(xiàn)時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，進(jìn)行相關(guān)檢查以明確病因，并采取相應(yīng)的治療和處理措施。同時(shí)，艾滋病患者需要遵循規(guī)范的抗病毒治療等醫(yī)療管理，以維持免疫系統(tǒng)功能，降低各種機(jī)會(huì)性感染的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。
2025-09-02 15:42:40
