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林莉

中國醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院

擅長:慢性阻塞性肺疾病 哮喘 間質(zhì)性肺炎 肺炎 肺栓塞 支氣管擴(kuò)張。

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個(gè)人簡介
林莉,中國醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院副主任醫(yī)師。展開
個(gè)人擅長
慢性阻塞性肺疾病 哮喘 間質(zhì)性肺炎 肺炎 肺栓塞 支氣管擴(kuò)張。展開
  • 副流感病毒陰性正常嗎

    副流感病毒陰性通常是正常情況。不同人群中,其意義有所不同,對兒童可輔助排除副流感病毒引發(fā)的呼吸道疾病診斷,結(jié)合癥狀綜合判斷健康;對成人可輔助排除副流感病毒感染相關(guān)疾病診斷,結(jié)合自身基礎(chǔ)疾病等全面評估健康。從疾病診斷角度,可輔助排除副流感病毒感染相關(guān)疾病診斷,但需結(jié)合其他檢查和整體臨床情況判定;從預(yù)防保健角度,提示當(dāng)前無副流感病毒感染狀況,仍要保持良好生活方式維持呼吸道健康并關(guān)注呼吸道傳染病預(yù)防。 一、不同人群的意義 兒童群體:兒童免疫系統(tǒng)相對不完善,若副流感病毒陰性,意味著兒童當(dāng)前沒有因副流感病毒引發(fā)感染性呼吸道疾病的情況。但仍需結(jié)合兒童的癥狀表現(xiàn)等綜合判斷健康狀況,比如兒童若有咳嗽、流涕等癥狀,還需考慮其他病原體感染或非感染性因素導(dǎo)致的可能。 成人群體:成人副流感病毒陰性也表明在本次檢測所涉及的呼吸道樣本中沒有副流感病毒的感染。不過成人的健康狀況還與自身基礎(chǔ)疾病等相關(guān),若成人本身有基礎(chǔ)肺部疾病等,即便副流感病毒陰性,也需根據(jù)具體的臨床癥狀來全面評估健康狀態(tài)。 二、相關(guān)情況延伸 疾病診斷方面:副流感病毒陰性可輔助醫(yī)生排除副流感病毒感染相關(guān)疾病的診斷,比如可以排除副流感病毒引起的急性喉炎、支氣管炎、肺炎等疾病。但還需要結(jié)合其他檢查項(xiàng)目以及患者的整體臨床情況來綜合判定具體的疾病原因。 預(yù)防保健角度:無論年齡性別,副流感病毒陰性都提示當(dāng)前沒有副流感病毒感染的狀況,但仍要注意保持良好的生活方式來維持呼吸道健康,如兒童應(yīng)保證充足的睡眠、合理的飲食以增強(qiáng)自身抵抗力,成人要避免過度勞累等。同時(shí),仍需關(guān)注呼吸道傳染病的預(yù)防,如在流感流行季節(jié)等做好防護(hù)措施等。

    2025-07-21 17:33:29
  • 什么是物理降溫

    物理降溫是一種簡單、安全且有效的退熱方法,包括溫水擦浴、冷敷、降低環(huán)境溫度等,適用于低熱患者和兒童,以及基礎(chǔ)疾病患者。使用時(shí)需注意密切觀察患者反應(yīng),如有不適應(yīng)及時(shí)停止并就醫(yī)。 1.方法: 溫水擦?。河?2℃~34℃的溫水擦拭患者皮膚,尤其是頸部、腋窩、肘窩、腹股溝等血流豐富的部位。擦浴時(shí)間不宜過長,一般為20~30分鐘。 冷敷:將冷毛巾或冰袋敷在患者額頭、頸部、腋窩等部位,也可使用冰鹽水灌腸。冷敷時(shí)要注意避免凍傷皮膚。 酒精擦?。壕凭猎∫呀?jīng)不推薦用于兒童,因?yàn)榭赡軐?dǎo)致酒精中毒。 降低環(huán)境溫度:保持室內(nèi)通風(fēng)良好,適當(dāng)降低室溫,也可幫助患者散熱。 2.適用人群: 低熱患者:體溫在38.5℃以下的患者。 兒童:兒童的體溫調(diào)節(jié)功能尚未完全發(fā)育,使用物理降溫方法更為安全。 基礎(chǔ)疾病患者:對于一些患有心、肺、腎等基礎(chǔ)疾病的患者,物理降溫可能是更合適的選擇。 3.注意事項(xiàng): 密切觀察患者的體溫和生命體征變化,如體溫持續(xù)不降或出現(xiàn)寒戰(zhàn)、面色蒼白等不適,應(yīng)及時(shí)停止物理降溫并就醫(yī)。 物理降溫過程中,患者應(yīng)注意保暖,避免著涼。 對于年老體弱、營養(yǎng)不良、有心血管疾病等基礎(chǔ)疾病的患者,物理降溫應(yīng)謹(jǐn)慎使用,或在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行。 不建議同時(shí)使用多種物理降溫方法,以免增加患者的不適。 物理降溫只是一種輔助治療方法,如發(fā)熱原因不明,或體溫持續(xù)不降,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),明確病因,進(jìn)行針對性治療。 總之,物理降溫是一種簡單有效的退熱方法,但在使用時(shí)需要注意方法和適用人群,密切觀察患者的反應(yīng),如有不適應(yīng)及時(shí)停止并就醫(yī)。同時(shí),對于發(fā)熱患者,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),明確病因,進(jìn)行針對性治療。

    2025-07-21 17:28:54
  • 感冒鼻子不通氣吃啥藥

    循證醫(yī)學(xué)下感冒鼻子不通氣有不同用藥選擇,減充血劑類可緩解但特殊人群需謹(jǐn)慎,抗組胺類能減輕水腫但有嗜睡等不良反應(yīng),復(fù)方制劑需考慮自身狀況,兒童、孕婦等特殊人群用藥更需謹(jǐn)慎,兒童優(yōu)先非藥物干預(yù),孕婦需咨詢醫(yī)生后決定。 一、減充血劑類藥物 減充血劑可以通過收縮鼻黏膜血管,減輕鼻充血,從而緩解鼻子不通氣的癥狀。例如偽麻黃堿等藥物有此類作用機(jī)制,其能有效減輕鼻腔腫脹,改善通氣,但需要注意對于有心血管疾病等特殊情況的人群需謹(jǐn)慎使用,因?yàn)榭赡軙π难芟到y(tǒng)產(chǎn)生影響,比如升高血壓等。 二、抗組胺類藥物 部分抗組胺藥物也可用于緩解感冒引起的鼻子不通氣,因?yàn)楦忻皶r(shí)常伴有過敏相關(guān)的鼻黏膜水腫等情況,抗組胺藥物能通過拮抗組胺受體,減輕鼻黏膜的水腫等反應(yīng)。但抗組胺藥物可能會引起嗜睡等不良反應(yīng),所以對于需要駕駛、操作機(jī)器等人群要特別注意,兒童使用時(shí)也需更加謹(jǐn)慎評估風(fēng)險(xiǎn)與收益。 三、復(fù)方制劑 市面上有很多針對感冒鼻子不通氣的復(fù)方制劑,通常是將上述不同作用機(jī)制的藥物進(jìn)行組合,比如包含減充血劑和抗組胺劑等成分的復(fù)方感冒藥。但在選擇復(fù)方制劑時(shí),要充分考慮自身的健康狀況,像有肝腎功能不全的患者就需要格外留意其中藥物成分對肝腎功能的影響等情況。 對于兒童群體,由于其生理特點(diǎn)與成人不同,在選擇緩解鼻子不通氣的藥物時(shí)要更加謹(jǐn)慎,優(yōu)先考慮相對安全的非藥物干預(yù)措施,如生理鹽水洗鼻等,如果必須用藥則要在醫(yī)生的嚴(yán)格指導(dǎo)下選擇合適的兒童專用藥物劑型等。對于孕婦等特殊人群,用藥更是要謹(jǐn)慎權(quán)衡,因?yàn)槟承┧幬锟赡軙μ寒a(chǎn)生影響,需要咨詢專業(yè)醫(yī)生后再決定是否用藥以及選擇何種藥物。

    2025-07-21 17:23:37
  • 老年人肺氣腫傳染嗎

    老年人肺氣腫不具傳染性,其發(fā)病與長期吸煙、空氣污染、職業(yè)粉塵和化學(xué)物質(zhì)接觸及少數(shù)遺傳因素相關(guān),患病人群肺功能差,需避免不良場所并配合規(guī)范治療改善呼吸功能。 吸煙:老年人長期吸煙是引發(fā)肺氣腫的重要原因之一,煙草中的有害成分會損傷氣道黏膜,影響氣道的正常功能,導(dǎo)致氣道狹窄、氣流受限等,進(jìn)而逐漸發(fā)展為肺氣腫。長期吸煙的老年人肺部受損程度往往相對較重,患肺氣腫的風(fēng)險(xiǎn)顯著高于不吸煙的老年人。 空氣污染:長期處于污染嚴(yán)重的環(huán)境中,如工業(yè)廢氣、汽車尾氣等,空氣中的有害物質(zhì)會刺激呼吸道,引起氣道炎癥和損傷,增加肺氣腫的發(fā)病幾率。例如在一些重工業(yè)城市或交通繁忙路段居住的老年人,由于長期暴露在污染空氣中,患肺氣腫的可能性會增加。 職業(yè)粉塵和化學(xué)物質(zhì):如果老年人有長期接觸職業(yè)粉塵(如煤礦粉塵、石棉粉塵等)或化學(xué)物質(zhì)(如煙霧、過敏原等)的經(jīng)歷,這些粉塵和化學(xué)物質(zhì)會對肺部造成損害,引發(fā)肺部炎癥和纖維化,逐步發(fā)展為肺氣腫。比如長期在礦山工作的老年人,因長期接觸粉塵,患肺氣腫的風(fēng)險(xiǎn)明顯高于普通人群。 遺傳因素:少數(shù)老年人可能存在遺傳因素,如α-抗胰蛋白酶缺乏,這會使肺部容易受到蛋白酶的破壞,從而增加患肺氣腫的可能性。但這種遺傳因素導(dǎo)致的肺氣腫相對較為少見。 肺氣腫的發(fā)生并非由病原體感染引起,不存在病原體傳播的基礎(chǔ),所以老年人肺氣腫不具有傳染性。不過,患有肺氣腫的老年人往往肺功能較差,需要注意避免前往人員密集、空氣污染嚴(yán)重的場所,以減少對肺部的進(jìn)一步刺激,同時(shí)要積極配合醫(yī)生進(jìn)行規(guī)范的治療,如使用支氣管擴(kuò)張劑等藥物來改善呼吸功能,提高生活質(zhì)量。

    2025-07-21 17:17:35
  • 長期咳嗽怎么辦

    長期咳嗽可能由多種原因引起,如感冒、過敏、哮喘、肺炎等疾病。建議及時(shí)就醫(yī),明確病因,進(jìn)行針對性治療,同時(shí)可使用止咳藥物緩解癥狀,保持呼吸道濕潤,避免誘因,注意飲食和休息,預(yù)防感染。 1.明確病因:咳嗽可能是感冒、過敏、哮喘、肺炎等疾病的癥狀。如果咳嗽持續(xù)時(shí)間較長或伴有其他癥狀,如呼吸困難、喘息、發(fā)熱等,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),進(jìn)行相關(guān)檢查,如胸部X光或CT掃描、血液檢查等,以確定病因。 2.治療病因:根據(jù)病因進(jìn)行針對性治療。例如,感冒引起的咳嗽通常會自行緩解,可通過休息、多喝水等方式緩解癥狀;過敏引起的咳嗽可使用抗過敏藥物;哮喘引起的咳嗽需要使用支氣管擴(kuò)張劑和糖皮質(zhì)激素等治療。 3.止咳治療:如果咳嗽嚴(yán)重影響生活質(zhì)量,可以使用止咳藥物。但應(yīng)注意,止咳藥物只是緩解癥狀,不能根治病因。同時(shí),兒童咳嗽時(shí)應(yīng)避免使用強(qiáng)烈的止咳藥,以免影響痰液咳出。 4.保持呼吸道濕潤:多喝水可以幫助保持呼吸道濕潤,緩解咳嗽??梢允褂眉訚衿髟黾涌諝鉂穸取?5.避免誘因:避免吸煙、空氣污染、過敏原等誘因,保持室內(nèi)空氣清新,避免劇烈運(yùn)動。 6.飲食調(diào)理:避免食用辛辣、油膩、刺激性食物,多吃水果、蔬菜等富含維生素的食物。 7.注意休息:保證充足的睡眠,有助于身體恢復(fù)。 8.預(yù)防感染:咳嗽時(shí)應(yīng)注意個(gè)人衛(wèi)生,勤洗手,避免交叉感染。 需要注意的是,長期咳嗽可能會對生活質(zhì)量產(chǎn)生影響,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),明確病因,并在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行治療。同時(shí),應(yīng)注意個(gè)人衛(wèi)生,保持室內(nèi)空氣清新,避免誘因,加強(qiáng)鍛煉,提高身體免疫力。如果咳嗽持續(xù)時(shí)間較長或伴有其他嚴(yán)重癥狀,應(yīng)及時(shí)復(fù)診。

    2025-07-21 17:12:49
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