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楊鐵生

北京大學(xué)人民醫(yī)院

擅長(zhǎng):風(fēng)濕性疾病包括類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、干燥綜合征、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、強(qiáng)直性脊柱炎等的診斷治療以及熱帶病與寄生蟲病的診斷治療。

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個(gè)人擅長(zhǎng)
風(fēng)濕性疾病包括類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、干燥綜合征、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、強(qiáng)直性脊柱炎等的診斷治療以及熱帶病與寄生蟲病的診斷治療。展開
  • 類風(fēng)濕因子偏高的原因是什么

    類風(fēng)濕因子偏高的原因通常有類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、肺結(jié)核等。 一、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎: 這是一種慢性、全身性的自身免疫性疾病?;颊叩湫捅憩F(xiàn)為對(duì)稱性地雙手、腕、肘、足等多關(guān)節(jié)出現(xiàn)疼痛、腫脹以及僵硬等癥狀。如果檢測(cè)出類風(fēng)濕因子偏高,那么很可能提示患有類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。對(duì)于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者,可以在醫(yī)生指導(dǎo)下使用藥物進(jìn)行治療,比如甲氨蝶呤片、來氟米特片等。 二、系統(tǒng)性紅斑狼瘡: 這是一種與遺傳、性激素、感染等多種因素相關(guān)的系統(tǒng)性自身免疫病。其癥狀主要包括環(huán)形紅斑、精神改變、貧血等。當(dāng)類風(fēng)濕因子偏高時(shí),也有可能提示患有系統(tǒng)性紅斑狼瘡。此時(shí),可遵醫(yī)囑使用潑尼松龍片、甲氨蝶呤片、硫酸羥氯喹片等藥物進(jìn)行治療。 三、肺結(jié)核: 指的是由結(jié)核分枝桿菌感染引起的發(fā)生在肺組織、氣管、支氣管和胸膜的呼吸道傳染病。主要癥狀為咳嗽、咳痰、咯血等。當(dāng)出現(xiàn)類風(fēng)濕因子偏高時(shí),也提示很可能患有肺結(jié)核。對(duì)此,可按照醫(yī)生的指示使用異煙肼片、利福平片、吡嗪酰胺片等藥物來進(jìn)行治療。 總之,類風(fēng)濕因子偏高可能意味著存在多種疾病,需要結(jié)合具體癥狀和其他檢查進(jìn)行綜合判斷,并采取相應(yīng)的治療措施。

    2025-07-10 17:36:47
  • 痛風(fēng)病人能吃羊肉嗎

    痛風(fēng)病人能否吃羊肉需分情況,緩解期血尿酸控制理想可嚴(yán)格控量少量吃清燉羊肉且多喝水,急性發(fā)作期應(yīng)避免,合并高脂血癥或老年痛風(fēng)病人更要謹(jǐn)慎把控?cái)z入量 緩解期痛風(fēng)病人:如果痛風(fēng)處于緩解期,血尿酸水平控制較為理想,可在嚴(yán)格控制攝入量的情況下少量食用羊肉。一般建議每次食用量不超過50克,且烹飪方式應(yīng)選擇清燉等,避免紅燒、油燜等會(huì)增加嘌呤溶出或油脂攝入的方式,因?yàn)橛椭瑪z入過多可能影響尿酸代謝。同時(shí),食用后要注意大量飲水,以促進(jìn)尿酸排泄。 急性發(fā)作期痛風(fēng)病人:在痛風(fēng)急性發(fā)作期,關(guān)節(jié)會(huì)出現(xiàn)紅腫熱痛等癥狀,此時(shí)應(yīng)避免食用羊肉等嘌呤含量相對(duì)較高的食物。因?yàn)槭秤煤罂赡軙?huì)導(dǎo)致體內(nèi)血尿酸水平進(jìn)一步升高,從而加重關(guān)節(jié)炎癥反應(yīng),使病情惡化。 對(duì)于有痛風(fēng)病史且合并其他疾病的特殊人群,例如合并高脂血癥的痛風(fēng)病人,由于羊肉中的脂肪含量相對(duì)較高,過多食用羊肉會(huì)進(jìn)一步升高血脂,增加心血管疾病的風(fēng)險(xiǎn),所以這類病人即使在痛風(fēng)緩解期,也應(yīng)更加嚴(yán)格控制羊肉的攝入量;而對(duì)于老年痛風(fēng)病人,其代謝功能相對(duì)較弱,對(duì)尿酸的排泄能力下降,因此在食用羊肉時(shí)更要謹(jǐn)慎,嚴(yán)格遵循上述的食用原則。

    2025-07-10 17:34:36
  • 痛風(fēng)能喝葡萄酒嗎

    痛風(fēng)患者在痛風(fēng)急性發(fā)作期不建議飲用葡萄酒,在痛風(fēng)非急性發(fā)作期可適量飲用,但需在醫(yī)生指導(dǎo)下,并注意嘌呤含量和飲用量,同時(shí)避免食用高嘌呤食物,多飲水,遵醫(yī)囑治療并定期復(fù)查。 痛風(fēng)患者在痛風(fēng)急性發(fā)作期不建議飲用葡萄酒,在痛風(fēng)非急性發(fā)作期可以適量飲用葡萄酒。 酒精在體內(nèi)會(huì)代謝為乳酸,會(huì)抑制尿酸的排泄,而尿酸排泄減少是痛風(fēng)發(fā)作的重要原因之一。此外,葡萄酒中含有嘌呤,嘌呤在體內(nèi)代謝后會(huì)產(chǎn)生尿酸,血尿酸水平升高也是痛風(fēng)發(fā)作的重要原因之一。因此,痛風(fēng)患者在痛風(fēng)急性發(fā)作期應(yīng)避免飲用葡萄酒,同時(shí)應(yīng)避免飲用其他含酒精的飲料。 在痛風(fēng)非急性發(fā)作期,患者可在醫(yī)生的指導(dǎo)下,適量飲用葡萄酒。需要注意的是,葡萄酒的嘌呤含量相對(duì)較低,但也不能過量飲用,以免血尿酸水平升高,誘發(fā)痛風(fēng)。 除了葡萄酒,痛風(fēng)患者還應(yīng)避免飲用啤酒、白酒等含酒精的飲料,避免食用動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮等高嘌呤食物。同時(shí),應(yīng)多吃新鮮的蔬菜和水果,多飲水,以促進(jìn)尿酸的排泄。 總之,痛風(fēng)患者在日常生活中應(yīng)注意飲食,避免食用高嘌呤食物,同時(shí)應(yīng)遵醫(yī)囑進(jìn)行治療,定期復(fù)查,以控制血尿酸水平,減少痛風(fēng)的發(fā)作。

    2025-07-10 17:32:13
  • 尿酸700多嚴(yán)重嗎

    尿酸700μmol/L屬于嚴(yán)重升高,需要采取措施降低尿酸水平,以下是一些建議: 1.飲食調(diào)整 限制高嘌呤食物的攝入,如動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮、肉湯等。增加低嘌呤食物的攝入,如蔬菜、水果、全谷物等。同時(shí),要注意控制體重,避免過度肥胖。 2.多喝水 保持充足的水分?jǐn)z入,有助于尿酸的排泄。建議每天飲用足夠的水,使尿量維持在2000-3000ml左右。 3.戒煙限酒 吸煙和飲酒會(huì)影響尿酸的代謝,增加尿酸的生成,應(yīng)盡量避免。 4.適量運(yùn)動(dòng) 適度的有氧運(yùn)動(dòng)可以促進(jìn)尿酸的代謝,但要避免劇烈運(yùn)動(dòng)或過度勞累。 5.藥物治療 如果飲食調(diào)整和生活方式改變不能有效降低尿酸水平,或者已經(jīng)出現(xiàn)了痛風(fēng)等相關(guān)癥狀,需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用藥物治療,如別嘌醇、非布司他等抑制尿酸生成的藥物,以及苯溴馬隆等促進(jìn)尿酸排泄的藥物。 需要注意的是,尿酸升高可能會(huì)導(dǎo)致痛風(fēng)、腎臟損害等并發(fā)癥,嚴(yán)重影響健康。因此,建議及時(shí)就醫(yī),根據(jù)個(gè)人情況制定個(gè)性化的治療方案。此外,對(duì)于老年人、腎功能不全者等特殊人群,尿酸的正常范圍和治療目標(biāo)可能會(huì)有所不同,需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行治療。

    2025-07-10 17:29:22
  • 痛風(fēng)能吃蜂蜜嗎

    痛風(fēng)患者需限制高嘌呤食物攝入,蜂蜜本身嘌呤含量低,但含果糖,大量攝入果糖會(huì)通過促進(jìn)尿酸合成、減少排泄致血尿酸升高增發(fā)作風(fēng)險(xiǎn)。合并糖尿病的痛風(fēng)患者應(yīng)避免食用蜂蜜,一般痛風(fēng)患者可少量食用并密切監(jiān)測(cè)血尿酸、搭配低嘌呤食物、增加飲水量促進(jìn)尿酸排泄 果糖對(duì)痛風(fēng)的影響機(jī)制 有研究表明,大量攝入果糖可通過促進(jìn)尿酸合成、減少尿酸排泄等途徑影響血尿酸水平。人體攝入果糖后,經(jīng)過代謝會(huì)使尿酸生成增加,并且果糖還可能競(jìng)爭(zhēng)抑制尿酸的排泄,從而導(dǎo)致血尿酸升高,增加痛風(fēng)發(fā)作的風(fēng)險(xiǎn)。一般建議痛風(fēng)患者每日果糖攝入量應(yīng)限制在較低水平,而蜂蜜中含有一定量的果糖,所以痛風(fēng)患者食用蜂蜜需謹(jǐn)慎。 特殊人群需特別注意 合并糖尿病的痛風(fēng)患者:蜂蜜含糖量較高,對(duì)于合并糖尿病的痛風(fēng)患者來說,食用蜂蜜可能會(huì)引起血糖的大幅波動(dòng),不利于血糖的控制,這類患者應(yīng)避免食用蜂蜜。 一般痛風(fēng)患者的食用建議:如果痛風(fēng)患者非常喜歡吃蜂蜜,可少量食用,并且要密切監(jiān)測(cè)血尿酸水平,同時(shí)注意搭配其他低嘌呤食物,保持飲食的均衡。在食用蜂蜜后,要適當(dāng)增加飲水量,促進(jìn)尿酸的排泄。

    2025-07-10 17:25:52
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