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張樂萍

北京大學人民醫(yī)院

擅長:小兒血液病、普通兒科疾病診治。

向 Ta 提問
個人簡介
張樂萍,女,1987年畢業(yè)于北京醫(yī)科大學獲學士學位,1992年獲北京醫(yī)科大學博士學位,2000年至2001年在美國St Jude兒童研究醫(yī)院做訪問學者,現(xiàn)任北京大學人民醫(yī)院主任醫(yī)師、兒科副主任、博士生導師,主要從事小兒血液病的研究與治療工作,任?中國小兒血液與腫瘤雜志?第四屆編輯委員會委員,負責并完成一項國家自然科學基金項目,參加并完成多項國家自然科學基金項目,參加“985國家重點學科”等項目,參加北京大學醫(yī)學教材?兒科學?編寫工作,發(fā)表學術(shù)論文30余篇。展開
個人擅長
小兒血液病、普通兒科疾病診治。展開
  • 寶寶便秘的癥狀和表現(xiàn)

    寶寶便秘有以下癥狀表現(xiàn):排便頻率減少,正常排便頻率因年齡而異,便秘時明顯減少;糞便性狀改變,正常是軟便,便秘時干結(jié)呈顆粒狀;排便困難,排便時費力、哭鬧、屏氣,小月齡寶寶還可能肛門周圍發(fā)紅裂口;腹部不適,有腹部脹滿、食欲不振,小月齡寶寶可能頻繁吐奶。 糞便性狀改變:正常的寶寶糞便應該是軟便。但便秘的寶寶糞便干結(jié),質(zhì)地硬,呈顆粒狀。這是因為糞便在腸道內(nèi)停留時間過長,水分被過度吸收,導致糞便干結(jié)。比如,排出的大便像羊屎蛋一樣,一顆顆干燥且難以排出。這與腸道對水分的重吸收機制有關(guān),當腸道傳輸時間延長時,水分重吸收增加,糞便干結(jié)。 排便困難:寶寶在排便時會表現(xiàn)出費力的情況,可能會出現(xiàn)哭鬧、表情痛苦的現(xiàn)象。有的寶寶排便時會用力屏氣,小臉漲得通紅,這是因為干結(jié)的糞便難以排出,需要更大的腹壓來輔助排便。這與干結(jié)的糞便刺激腸道,引起腸道的不適和排便反射異常有關(guān)。對于小月齡的寶寶,可能還會出現(xiàn)肛門周圍撐得發(fā)紅甚至有裂口的情況,因為過度用力排便導致局部皮膚損傷。 腹部不適表現(xiàn):便秘的寶寶可能會出現(xiàn)腹部脹滿的情況,用手觸摸腹部可以感覺到較硬。有的寶寶還可能伴有食欲不振的表現(xiàn),因為腸道內(nèi)糞便積聚,影響了胃腸道的消化功能,導致寶寶不想進食。這是由于腸道內(nèi)的糞便堆積,占據(jù)了一定的空間,影響了胃腸的正常蠕動和消化功能,進而影響了寶寶的食欲。年齡較小的寶寶可能還會出現(xiàn)頻繁吐奶的情況,因為腹部脹滿導致胃腸壓力變化,引起吐奶現(xiàn)象。

    2025-07-28 15:49:51
  • 寶寶疝氣看什么科

    寶寶疝氣一般首先看小兒外科,小兒外科醫(yī)生會針對腹股溝疝考慮嬰幼兒生理情況及病史制定診療方案,對臍疝評估大小等給出相應診療建議,包括嬰兒腹股溝疝的自愈可能、嵌頓處理及臍疝的判斷和處理等。 一、寶寶疝氣應看小兒外科 寶寶疝氣一般首先考慮就診小兒外科。小兒外科醫(yī)生在小兒疝氣的診斷和治療方面具有專業(yè)的知識和豐富的經(jīng)驗。小兒疝氣主要包括腹股溝疝、臍疝等類型,小兒外科醫(yī)生能夠通過詳細的體格檢查等手段準確判斷病情。 (一)腹股溝疝 1.年齡因素影響:對于嬰幼兒腹股溝疝,小兒外科醫(yī)生會考慮其特殊的生理情況。嬰兒的腹股溝管尚未完全閉合,隨著生長發(fā)育有一定自愈可能,但如果發(fā)生嵌頓等情況則需要及時處理。小兒外科醫(yī)生會根據(jù)患兒年齡、疝的情況來制定合適的診療方案,比如對于部分可先觀察等待自愈的情況,會密切隨訪,而對于需要手術(shù)的情況則會選擇合適的手術(shù)時機和方式。 2.病史相關(guān):如果寶寶有過疝氣相關(guān)的不適癥狀,如腹股溝區(qū)可復性包塊等病史,小兒外科醫(yī)生能依據(jù)病史進一步評估病情的嚴重程度,考慮是否需要干預以及采取何種干預措施。 (二)臍疝 小兒外科醫(yī)生對于寶寶臍疝也能進行專業(yè)評估。臍疝在嬰兒中較為常見,小兒外科醫(yī)生會觀察臍疝的大小等情況,判斷是屬于可自行愈合的小臍疝還是需要進一步處理的情況。對于一些較大的臍疝或者有嵌頓風險等情況的臍疝,小兒外科醫(yī)生會給出相應的診療建議,比如在合適的時候建議手術(shù)治療等。

    2025-07-28 15:47:17
  • 嬰兒拉奶瓣怎么回事

    嬰兒拉奶瓣可能是正常的,也可能是消化不良、乳糖不耐受等原因引起的,可根據(jù)具體情況進行判斷,如長期拉奶瓣或伴有其他異常癥狀,建議及時就醫(yī)。 嬰兒拉奶瓣可能是正常的,也可能是由消化不良、乳糖不耐受等原因引起的。 如果嬰兒是母乳喂養(yǎng),大便中偶爾出現(xiàn)奶瓣,可能是正常的。這是因為母乳中含有較多的前奶,前奶中含有較多的乳糖,后奶中含有較多的脂肪。當嬰兒吃了較多的前奶時,可能會因為乳糖攝入過多而導致大便中有奶瓣。此外,如果母親吃了較多的高脂肪食物,也可能會導致嬰兒大便中有奶瓣。 如果嬰兒是配方奶喂養(yǎng),大便中經(jīng)常出現(xiàn)奶瓣,或者奶瓣較大、較硬,可能是消化不良引起的。這可能是因為嬰兒對配方奶中的蛋白質(zhì)或乳糖不耐受,或者是因為喂養(yǎng)不當,如喂養(yǎng)量過多、過快等。 如果嬰兒除了拉奶瓣外,還伴有腹脹、腹痛、嘔吐、腹瀉等癥狀,可能是由乳糖不耐受引起的。乳糖不耐受是由于嬰兒體內(nèi)缺乏乳糖酶,無法消化乳糖,導致乳糖在腸道內(nèi)發(fā)酵,產(chǎn)生氣體和酸性物質(zhì),引起胃腸道癥狀。 如果嬰兒長期拉奶瓣,或者癥狀持續(xù)不緩解,或者出現(xiàn)其他異常癥狀,建議及時就醫(yī),進行相關(guān)檢查,如大便常規(guī)、乳糖耐受試驗等,以明確原因,并在醫(yī)生的指導下進行治療。 此外,在日常生活中,家長應注意正確的喂養(yǎng)方法,如按照嬰兒的需求喂養(yǎng)、避免過度喂養(yǎng)、注意飲食衛(wèi)生等。同時,家長還應注意觀察嬰兒的大便情況,如有異常,應及時就醫(yī)。

    2025-07-28 15:44:14
  • 水痘帶狀皰疹病毒屬于什么病毒

    水痘帶狀皰疹病毒是雙鏈DNA病毒,呈球形,有蛋白質(zhì)衣殼和脂質(zhì)包膜及糖蛋白刺突,嗜皮膚和神經(jīng),人是唯一宿主,通過接觸或空氣傳播,初次感染致水痘,免疫力下降時潛伏病毒激活致帶狀皰疹,水痘全球冬春多見、兒童高發(fā),帶狀皰疹成年及老年人多發(fā)且隨年齡發(fā)病率升高,水痘患者是主要傳染源,帶狀皰疹患者出疹期有傳染性但較弱。 生物學特性:該病毒具有嗜皮膚和嗜神經(jīng)特性。人是其唯一的自然宿主,病毒主要通過直接接觸傳播,如與水痘患者或帶狀皰疹患者密切接觸時,病毒可通過飛沫或直接接觸患者的水皰液傳播;也可通過空氣傳播,在相對封閉的環(huán)境中,含有病毒的飛沫可長時間懸浮在空氣中,健康人吸入后可能被感染。初次感染時,多引起水痘,多見于兒童,兒童感染后病毒可長期潛伏在脊髓后根神經(jīng)節(jié)或顱神經(jīng)的感覺神經(jīng)節(jié)中。當機體免疫力下降時,如老年人、患有免疫缺陷性疾?。ㄈ绨滩』颊撸?、長期使用免疫抑制劑的人群等,潛伏的病毒可被激活,沿著神經(jīng)纖維移動到皮膚,引起帶狀皰疹。 流行病學特征:水痘在全球范圍內(nèi)均有發(fā)生,多見于冬春季節(jié),兒童發(fā)病率較高;帶狀皰疹則多見于成年人及老年人,隨著年齡增長,發(fā)病率逐漸升高,這與年齡增長導致機體免疫力下降有關(guān)。水痘患者是主要的傳染源,自發(fā)病前1-2天至皮疹完全結(jié)痂為止均具有傳染性,而帶狀皰疹患者在出疹期也具有傳染性,但相對水痘患者傳染性較弱。

    2025-07-28 15:42:50
  • 嬰兒幾個月可以豎抱

    嬰兒一般3個月左右可嘗試豎抱,因3個月時頸部肌肉漸發(fā)育能支撐頭部,豎抱要注意姿勢正確;過早豎抱(不足3個月)因頸部肌肉弱會影響發(fā)育及致傷;豎抱時要姿勢正確、時間適度,且存在個體差異,特殊嬰兒需遵醫(yī)囑 3個月左右豎抱的原因及相關(guān)情況 嬰兒在3個月時,頸部的肌肉逐漸發(fā)育,有了一定的力量可以支撐頭部。此時豎抱時能較好地保持頭部的穩(wěn)定。但在豎抱時仍需注意正確的姿勢,要讓嬰兒的頭部靠在成人的肩膀上,成人用手臂托住嬰兒的背部和臀部,給嬰兒的頭部、頸部和背部提供良好的支撐。 過早豎抱的不良影響及原因 如果在嬰兒月齡過小,比如不足3個月時就豎抱,由于嬰兒頸部肌肉力量薄弱,無法很好地支撐頭部,可能會導致頭部過度后仰或前傾,影響嬰兒頸部肌肉和骨骼的正常發(fā)育,增加頸部受傷的風險。 豎抱時的注意事項 姿勢正確:要始終保證嬰兒的頭部、頸部和背部得到良好的支撐,避免頭部晃動過大。 時間適度:剛開始豎抱時時間不宜過長,可逐漸增加豎抱的時長,以嬰兒感覺舒適為準。 個體差異:有些嬰兒發(fā)育較快,可能在2個多月時就可以嘗試短時間豎抱,但如果嬰兒發(fā)育相對較慢,可能需要稍晚一些時間再進行豎抱。對于有特殊病史或身體狀況的嬰兒,如早產(chǎn)、有頸部或骨骼發(fā)育問題的嬰兒,豎抱的時間和方式需要遵循醫(yī)生的特別指導,以確保嬰兒的安全和正常發(fā)育。

    2025-07-28 15:40:21
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