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華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院
擅長(zhǎng)：肝癌、食管癌
向 Ta 提問(wèn)
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我想知道，兩側(cè)肋膈角銳利，是什么意思
兩側(cè)肋膈角銳利指胸腔底部與膈肌之間的夾角邊緣清晰、光滑，無(wú)明顯模糊或增厚，提示可能無(wú)胸腔積液、肺部疾病等異常。但不銳利也可能是正常變異或其他良性情況，需綜合判斷。如有疑慮，應(yīng)及時(shí)咨詢(xún)醫(yī)生。 兩側(cè)肋膈角銳利，是一種在醫(yī)學(xué)影像學(xué)檢查（如X光、CT等）中常用的描述性術(shù)語(yǔ)，用于描述胸腔內(nèi)兩側(cè)的肋膈角的形態(tài)。 具體來(lái)說(shuō)，肋膈角是指胸腔底部與膈肌之間的夾角。正常情況下，肋膈角應(yīng)該是銳利的，這意味著兩側(cè)的肋膈角的邊緣清晰、光滑，沒(méi)有明顯的模糊或增厚。 如果在影像學(xué)檢查中發(fā)現(xiàn)兩側(cè)肋膈角變得不銳利，可能意味著存在一些疾病或異常情況，例如： 胸腔積液：胸腔積液是指胸腔內(nèi)積聚過(guò)多的液體，這可能導(dǎo)致肋膈角變鈍。 肺部疾病：某些肺部疾病，如肺炎、肺結(jié)核、肺癌等，也可能影響肋膈角的形態(tài)。 胸膜疾?。盒啬ぜ膊?，如胸膜炎、胸膜增厚等，也可能導(dǎo)致肋膈角不銳利。 其他情況：其他可能導(dǎo)致肋膈角不銳利的情況包括心臟擴(kuò)大、縱隔腫瘤等。 需要注意的是，肋膈角不銳利并不一定意味著患有嚴(yán)重的疾病，有時(shí)也可能是正常的變異或其他良性情況。醫(yī)生會(huì)結(jié)合臨床癥狀、其他檢查結(jié)果以及患者的具體情況來(lái)綜合判斷。 如果對(duì)檢查結(jié)果有任何疑問(wèn)或擔(dān)憂(yōu)，應(yīng)及時(shí)咨詢(xún)醫(yī)生，以便進(jìn)行進(jìn)一步的評(píng)估和診斷。醫(yī)生可能會(huì)建議進(jìn)行其他檢查、隨訪(fǎng)觀察或進(jìn)一步的治療。 此外，對(duì)于一些特殊人群，如老年人、患有慢性疾病的人或正在接受治療的人，肋膈角的形態(tài)可能會(huì)受到影響，因此需要醫(yī)生進(jìn)行綜合評(píng)估和判斷。 總之，兩側(cè)肋膈角銳利是一種正常的影像學(xué)表現(xiàn)，但不銳利并不一定意味著患有疾病，需要醫(yī)生進(jìn)行綜合評(píng)估和判斷。如果對(duì)檢查結(jié)果有任何疑問(wèn)或擔(dān)憂(yōu)，應(yīng)及時(shí)咨詢(xún)醫(yī)生。
2025-09-10 15:09:24 -
身體這三個(gè)地方痛，是肺癌的早期表現(xiàn)
肺癌早期可能出現(xiàn)胸痛、肩背痛、手臂痛等癥狀，這些部位疼痛不一定由肺癌引起，長(zhǎng)期吸煙等高危人群出現(xiàn)相關(guān)部位持續(xù)不緩解疼痛需及時(shí)就醫(yī)檢查，定期體檢篩查肺癌。 一、胸痛 1.相關(guān)情況：肺癌早期可能出現(xiàn)胸痛癥狀，多為不規(guī)則的隱痛或鈍痛。這是因?yàn)槟[瘤侵犯胸膜、胸壁等組織引起。例如，有研究發(fā)現(xiàn)，約1/3的肺癌患者在早期會(huì)有不同程度的胸痛表現(xiàn)，疼痛程度不一，可能與腫瘤生長(zhǎng)部位、侵犯范圍等有關(guān)。對(duì)于長(zhǎng)期吸煙的人群，如果出現(xiàn)不明原因的胸痛，且持續(xù)不緩解，需要警惕肺癌的可能。 二、肩背痛 1.相關(guān)情況：肺癌患者有時(shí)會(huì)出現(xiàn)肩背痛，這是由于腫瘤侵犯胸膜、肋骨或壓迫神經(jīng)等原因?qū)е隆．?dāng)腫瘤細(xì)胞侵犯到胸膜時(shí)，會(huì)引起肩部和背部的牽涉痛；如果腫瘤壓迫了周?chē)纳窠?jīng)，也可能導(dǎo)致肩背部疼痛。有資料顯示，部分肺癌患者早期會(huì)以肩背痛為首發(fā)癥狀，尤其是年齡在40歲以上、長(zhǎng)期吸煙的人群，若出現(xiàn)無(wú)明顯誘因的肩背痛，需進(jìn)一步檢查排查肺癌。 三、手臂痛 1.相關(guān)情況：肺癌早期還可能出現(xiàn)手臂痛，這是因?yàn)槟[瘤侵犯了附近的神經(jīng)叢等結(jié)構(gòu)。例如，肺癌細(xì)胞可能侵犯臂叢神經(jīng)，從而引起手臂的放射性疼痛等表現(xiàn)。對(duì)于有長(zhǎng)期吸煙史的人，若出現(xiàn)手臂不明原因的疼痛，且疼痛持續(xù)加重，要考慮肺癌的可能性。 需要注意的是，這些部位的疼痛不一定就是肺癌引起，也可能由其他多種原因?qū)е?，如肌肉勞損、肩周炎、頸椎病等。當(dāng)出現(xiàn)上述部位疼痛且持續(xù)不緩解時(shí)，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行詳細(xì)檢查，包括胸部影像學(xué)檢查（如胸部X線(xiàn)、CT等）、腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)等，以明確病因，做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療。對(duì)于長(zhǎng)期吸煙的高危人群，建議定期進(jìn)行體檢篩查肺癌，以便早期發(fā)現(xiàn)病變。
2025-09-10 15:06:36 -
什么是氣胸的概念
氣胸是氣體進(jìn)入胸膜腔致積氣的狀態(tài)，正常胸膜腔無(wú)氣體，按病因分自發(fā)性（無(wú)基礎(chǔ)病者肺組織病變破裂、有基礎(chǔ)病者基礎(chǔ)上肺組織破裂）、外傷性（胸部外傷致氣體入胸膜腔）、醫(yī)源性（醫(yī)療操作不當(dāng)致氣體入胸膜腔），按病理生理變化分閉合性（破口自行閉合）、開(kāi)放性（胸壁缺損與外界相通）、張力性（形成活瓣致壓力進(jìn)行性增高），臨床表現(xiàn)多有突發(fā)胸痛、呼吸困難等，不同人群風(fēng)險(xiǎn)不同，特殊人群表現(xiàn)可能不典型需及時(shí)識(shí)別處理。 自發(fā)性氣胸：又細(xì)分為兩種情況，其一為無(wú)基礎(chǔ)肺部疾病人群發(fā)生的氣胸，常因肺組織本身病變（如肺大皰等）導(dǎo)致肺組織自發(fā)破裂使氣體進(jìn)入胸膜腔；其二是有基礎(chǔ)肺疾病者（如慢性阻塞性肺疾病、肺結(jié)核等），在基礎(chǔ)疾病基礎(chǔ)上出現(xiàn)肺組織破裂引發(fā)氣胸。 外傷性氣胸：由胸部外傷（如銳器刺傷、肋骨骨折等）直接損傷胸壁、肺組織或支氣管等，致使氣體進(jìn)入胸膜腔而形成。 醫(yī)源性氣胸：是在醫(yī)療操作過(guò)程中（如胸腔穿刺、鎖骨下靜脈穿刺等侵入性操作），因操作不當(dāng)導(dǎo)致氣體進(jìn)入胸膜腔引發(fā)的氣胸。按病理生理變化可分為： 閉合性（單純性）氣胸：空氣進(jìn)入胸膜腔后，胸膜破口自行閉合，氣體不再繼續(xù)進(jìn)入胸膜腔。 開(kāi)放性（交通性）氣胸：胸壁存在缺損，胸膜腔與外界相通，氣體可自由進(jìn)出胸膜腔。 張力性（高壓性）氣胸：氣管、支氣管或肺損傷處形成活瓣，氣體只能進(jìn)入胸膜腔而不能排出，導(dǎo)致胸膜腔內(nèi)壓力進(jìn)行性增高，對(duì)肺組織及縱隔產(chǎn)生嚴(yán)重壓迫。不同類(lèi)型氣胸臨床表現(xiàn)有差異，多有突發(fā)胸痛、呼吸困難等表現(xiàn)，不同人群發(fā)生氣胸風(fēng)險(xiǎn)不同，如基礎(chǔ)肺疾病患者、吸煙人群等自發(fā)性氣胸風(fēng)險(xiǎn)較高，特殊人群（兒童、老年人等）氣胸表現(xiàn)可能不典型，需及時(shí)識(shí)別處理。
2025-09-10 15:05:15 -
肺癌晚期會(huì)發(fā)燒嗎
肺癌晚期可能會(huì)發(fā)燒，原因主要有腫瘤性發(fā)熱（腫瘤組織壞死吸收致低熱）和感染（身體抵抗力下降易感染致發(fā)熱，如肺部感染等），需評(píng)估發(fā)熱原因，腫瘤性發(fā)熱可考慮相應(yīng)治療，感染引起的要抗感染治療，護(hù)理方面要密切監(jiān)測(cè)體溫、補(bǔ)充水分、保持皮膚清潔等，老年患者要更注重護(hù)理，兒童極罕見(jiàn)肺癌晚期，若發(fā)生發(fā)燒優(yōu)先物理降溫且密切關(guān)注一般狀況。 腫瘤性發(fā)熱：腫瘤組織壞死吸收可引起發(fā)熱，這是因?yàn)槟[瘤細(xì)胞壞死后釋放出的物質(zhì)作為致熱原，導(dǎo)致機(jī)體體溫調(diào)節(jié)中樞功能紊亂而發(fā)熱。一般為低熱，體溫多在38℃左右。例如相關(guān)研究發(fā)現(xiàn)，肺癌患者腫瘤組織壞死時(shí)，會(huì)激活機(jī)體的免疫反應(yīng)，進(jìn)而引發(fā)發(fā)熱。 感染：肺癌晚期患者由于身體抵抗力下降，容易發(fā)生各種感染，如肺部感染、泌尿系統(tǒng)感染等。肺部感染是較為常見(jiàn)的情況，病原體入侵人體后，引發(fā)炎癥反應(yīng)，從而導(dǎo)致發(fā)熱。肺部感染時(shí)，患者除了發(fā)熱外，還可能伴有咳嗽、咳痰、胸痛等癥狀。比如有研究統(tǒng)計(jì)，肺癌晚期患者發(fā)生肺部感染的比例較高，而感染是導(dǎo)致發(fā)熱的重要原因之一。 對(duì)于肺癌晚期發(fā)燒的患者，需要進(jìn)行詳細(xì)的評(píng)估來(lái)明確發(fā)熱原因。如果是腫瘤性發(fā)熱，可根據(jù)患者具體情況考慮相應(yīng)的治療措施；如果是感染引起的發(fā)熱，則需要積極進(jìn)行抗感染治療。在護(hù)理方面，要密切監(jiān)測(cè)體溫變化，對(duì)于發(fā)熱患者，要注意補(bǔ)充水分，防止脫水，同時(shí)要注意保持皮膚清潔等。對(duì)于特殊人群，如老年肺癌晚期發(fā)燒患者，要更加注重護(hù)理，因?yàn)槔夏昊颊呱眢w機(jī)能下降，對(duì)發(fā)熱的耐受能力較差，需要更精心地觀察和護(hù)理；兒童肺癌晚期極為罕見(jiàn)，但如果發(fā)生，發(fā)燒的處理需格外謹(jǐn)慎，優(yōu)先采用非藥物的物理降溫等方法，且要密切關(guān)注兒童的一般狀況等。
2025-09-10 15:03:58 -
肺大泡能自己恢復(fù)嗎
肺大泡一般不能自己恢復(fù)，其形成與肺部原有基礎(chǔ)病變致細(xì)支氣管炎性病變有關(guān)，不同大小、癥狀的肺大泡及不同人群情況不同，較小無(wú)明顯癥狀者需定期隨訪(fǎng)，較大或有癥狀等需干預(yù)，兒童、老年人及有基礎(chǔ)疾病人群肺大泡更難自行恢復(fù)，需依具體病情處理。 形成機(jī)制 通常是肺部原有基礎(chǔ)病變，如慢性支氣管炎、肺氣腫等，使得細(xì)支氣管發(fā)生炎性病變，出現(xiàn)狹窄、活瓣樣阻塞等情況，導(dǎo)致肺泡內(nèi)氣體積聚，壓力升高，進(jìn)而使肺泡壁破裂融合形成肺大泡。一旦形成，不會(huì)自行消失恢復(fù)到正常狀態(tài)。 不同情況的影響 對(duì)于較小的肺大泡：如果沒(méi)有引起明顯癥狀，可能暫時(shí)對(duì)肺功能影響不大，但也不會(huì)自己恢復(fù)，需要定期隨訪(fǎng)觀察其變化。 對(duì)于較大的肺大泡或有癥狀的肺大泡：比如引起胸悶、氣短、呼吸困難等癥狀，或者有破裂風(fēng)險(xiǎn)等情況，更不會(huì)自行恢復(fù)，往往需要通過(guò)手術(shù)等干預(yù)措施來(lái)處理。 特殊人群需注意 兒童：兒童患肺大泡相對(duì)較少見(jiàn)，若發(fā)生，多與先天性肺發(fā)育異常等有關(guān)，一般也不能自行恢復(fù)，需要根據(jù)具體病情，如肺大泡大小、對(duì)呼吸功能影響等情況，由醫(yī)生評(píng)估后決定治療方案，比如是否需要手術(shù)等，且兒童手術(shù)需充分考慮其生長(zhǎng)發(fā)育等特點(diǎn)。 老年人：老年人常合并有慢性呼吸系統(tǒng)疾病，肺大泡形成后更難自行恢復(fù)，而且老年人身體機(jī)能相對(duì)較弱，對(duì)于肺大泡相關(guān)并發(fā)癥的耐受能力較差，更需要密切關(guān)注病情變化，必要時(shí)積極治療。 有基礎(chǔ)疾病人群：本身有慢性支氣管炎、肺氣腫等基礎(chǔ)疾病的人群，肺大泡形成后不會(huì)自己恢復(fù)，還可能因基礎(chǔ)疾病進(jìn)展等因素導(dǎo)致肺大泡進(jìn)一步發(fā)展，需積極控制基礎(chǔ)疾病，同時(shí)關(guān)注肺大泡情況，比如出現(xiàn)感染等情況要及時(shí)處理，以避免病情加重。
2025-09-10 15:01:03
