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華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院
擅長：晶體眼人工晶體植入術(shù)治療高度近視，并在疑難青光眼的診斷及抗青光眼手術(shù)方面具有豐富的臨床經(jīng)驗。
向 Ta 提問
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白內(nèi)障手術(shù)兩只眼可以同時做嗎
白內(nèi)障手術(shù)兩只眼是否可同時做需綜合多因素判斷，全身狀況不佳、眼部情況復(fù)雜、術(shù)后恢復(fù)難等情況可能不適合，特殊人群如老年、兒童、生理期女性等需評估后定，一般部分情況可同時做，特殊情況不宜。 全身狀況方面：若患者有嚴(yán)重的心肺疾病，同時進(jìn)行雙眼手術(shù)可能會增加身體的負(fù)擔(dān)，導(dǎo)致風(fēng)險升高。比如有嚴(yán)重冠心病的患者，手術(shù)中患者的應(yīng)激反應(yīng)可能會加重心臟的負(fù)擔(dān)，引發(fā)心肌缺血等嚴(yán)重問題。對于老年人來說，若本身存在慢性阻塞性肺疾病，同時進(jìn)行雙眼手術(shù)可能影響呼吸功能，導(dǎo)致缺氧等情況。 眼部情況方面：如果一只眼的眼部情況復(fù)雜，比如同時合并有嚴(yán)重的青光眼、視網(wǎng)膜病變等，那么可能需要先對這只眼進(jìn)行處理，之后再考慮另一只眼的手術(shù)，不適合同時進(jìn)行雙眼手術(shù)。另外，如果一只眼的手術(shù)難度較大，手術(shù)時間可能會較長，同時進(jìn)行雙眼手術(shù)會進(jìn)一步延長手術(shù)時間，增加手術(shù)風(fēng)險。 術(shù)后恢復(fù)角度：同時進(jìn)行雙眼手術(shù)，患者術(shù)后需要同時應(yīng)對兩只眼的恢復(fù)情況，在護(hù)理等方面的要求更高。如果患者自身的護(hù)理能力有限，或者家屬無法很好地協(xié)助護(hù)理，那么同時進(jìn)行雙眼手術(shù)可能會出現(xiàn)問題。例如，患者術(shù)后需要按時點(diǎn)眼藥、注意眼部衛(wèi)生等，如果同時有兩只眼需要護(hù)理，可能會出現(xiàn)疏忽，影響恢復(fù)。 對于特殊人群，比如老年患者，要評估其心肺功能等全身情況。如果老年患者心肺功能尚可，眼部情況允許，在充分評估風(fēng)險后可以考慮雙眼同時手術(shù)。而對于兒童患者，一般不建議同時進(jìn)行雙眼白內(nèi)障手術(shù)，因為兒童的眼部和身體發(fā)育尚未完全，同時手術(shù)可能會帶來更多的不確定性和風(fēng)險，通常會根據(jù)患兒的具體情況，間隔一定時間分別進(jìn)行雙眼的手術(shù)。女性患者如果在生理期等特殊時期，身體的凝血功能等可能會有一定變化，也需要評估是否適合同時進(jìn)行雙眼手術(shù)，以避免術(shù)中出血等風(fēng)險增加。
2025-09-22 15:18:20 -
眼角有白色的小疙瘩是怎么回事
常見的眼部皮膚問題包括脂肪粒、汗管瘤、扁平疣和結(jié)膜結(jié)石。脂肪?？赡芤蜓鄄科つw微小傷口修復(fù)或清潔不當(dāng)形成，為白色小囊腫；汗管瘤與遺傳等因素有關(guān)，多分布于下眼瞼等部位；扁平疣由HPV感染引起，表現(xiàn)為扁平丘疹；結(jié)膜結(jié)石是瞼結(jié)膜變性產(chǎn)物，突出時會致眼部不適。 一、脂肪粒 1.成因： 可能是眼部皮膚微小傷口在修復(fù)過程中形成的白色小囊腫，多見于用眼過度、使用過于油膩眼霜的人群。比如長期熬夜、長時間面對電子屏幕的人群，眼部皮膚代謝相對緩慢，容易出現(xiàn)這種情況。 對于兒童來說，如果眼部皮膚清潔不當(dāng)，也可能因毛囊堵塞引發(fā)脂肪粒。 2.特點(diǎn)：一般為白色或米黃色小疙瘩，針頭至米粒大小，表面光滑，不痛不癢。 二、汗管瘤 1.成因：是一種附屬器腫瘤，與遺傳因素有一定關(guān)系，多見于女性，尤其是青春期、妊娠期或月經(jīng)前期，體內(nèi)激素變化可能誘發(fā)。長期精神緊張、過度勞累也可能促使其發(fā)生。 2.特點(diǎn)：常對稱分布于下眼瞼，也可見于前額、兩頰等部位，表現(xiàn)為膚色、淡黃色或褐黃色半球形或扁平丘疹，一般無自覺癥狀，但影響美觀。 三、扁平疣 1.成因：由人乳頭瘤病毒（HPV）感染引起，可通過直接或間接接觸傳播。機(jī)體免疫力低下時更易感染，比如兒童和青少年免疫系統(tǒng)相對較弱，若接觸了被HPV污染的物品，就容易患病。 2.特點(diǎn)：多為扁平隆起性丘疹，表面光滑，質(zhì)地較硬，顏色可為淡褐色、膚色等，可密集分布或沿抓痕呈線狀排列。 四、結(jié)膜結(jié)石 1.成因：主要是瞼結(jié)膜上皮細(xì)胞堆積和黏液濃縮壓入的變性產(chǎn)物，多見于慢性結(jié)膜炎患者或老年人。慢性炎癥刺激導(dǎo)致瞼結(jié)膜出現(xiàn)鈣化點(diǎn)，逐漸形成結(jié)石。 2.特點(diǎn)：一般無癥狀，當(dāng)結(jié)石突出于結(jié)膜表面時，可引起異物感，摩擦角膜，導(dǎo)致眼部不適。
2025-09-22 15:05:36 -
做白內(nèi)障手術(shù)需要家人陪同嗎
白內(nèi)障手術(shù)通常建議有家人陪同，術(shù)前家人可協(xié)助患者完成檢查等準(zhǔn)備流程、告知注意事項；術(shù)中術(shù)后家人能及時了解情況、協(xié)助照顧患者日常生活、保障按時復(fù)診及觀察異常情況，助力手術(shù)順利及患者術(shù)后良好恢復(fù)。 術(shù)前準(zhǔn)備方面： 年齡因素：老年患者居多，可能存在行動不便、反應(yīng)相對遲緩等情況，家人能協(xié)助完成術(shù)前各項檢查的排隊、繳費(fèi)等流程，比如在醫(yī)院里從眼科門診到檢驗科、影像科等不同科室之間的往返，家人可以幫忙拿取物品、攙扶行走等。對于兒童白內(nèi)障患者，家人的陪伴能給予心理安撫，緩解孩子的緊張情緒，使其更好地配合術(shù)前準(zhǔn)備工作。 生活方式因素：一些患者可能平時較少獨(dú)自應(yīng)對復(fù)雜的醫(yī)療場景，家人能在術(shù)前幫助患者了解手術(shù)相關(guān)注意事項，如告知患者術(shù)前需要禁食禁水的具體要求等，確保患者做好充分準(zhǔn)備。 術(shù)中及術(shù)后方面： 術(shù)中情況：手術(shù)過程中患者雖然處于麻醉等狀態(tài)，但家人在術(shù)后能第一時間了解手術(shù)是否順利等基本情況。對于部分特殊情況，家人能及時傳達(dá)患者的一些細(xì)微變化給醫(yī)護(hù)人員。 術(shù)后恢復(fù)：術(shù)后患者可能會有短期的不適，如眼部可能有輕微的異物感、視物模糊等情況，家人能協(xié)助照顧患者的日常生活，比如幫助患者拿取日常用品、提醒患者按時休息等。而且術(shù)后需要按時復(fù)診等，家人可以幫忙記錄復(fù)診時間并陪同前往醫(yī)院，保障患者能按時進(jìn)行術(shù)后的相關(guān)檢查和治療。對于老年患者，術(shù)后可能需要有人在身邊觀察是否有異常情況發(fā)生，如頭痛、眼痛加劇等，家人能及時發(fā)現(xiàn)并反饋給醫(yī)生。 總之，白內(nèi)障手術(shù)一般建議有家人陪同，家人在術(shù)前、術(shù)中和術(shù)后都能起到重要的協(xié)助和照顧作用，尤其是對于不同年齡、有不同生活方式的患者，家人的陪伴能更好地保障手術(shù)的順利進(jìn)行和患者術(shù)后的良好恢復(fù)。
2025-09-22 15:02:20 -
青光眼疼嗎
青光眼是否疼痛因類型而異，急性閉角型青光眼通常有明顯劇烈疼痛及其他癥狀，慢性閉角型和開角型青光眼早期疼痛不明顯，不同人群疼痛表現(xiàn)有差異，長期高度近視等是高危人群，有病史者需關(guān)注，兒童、女性有特殊情況需留意。 急性閉角型青光眼：通常會引起明顯疼痛，多為眼部劇烈脹痛，可伴有同側(cè)頭部疼痛，疼痛較為劇烈，患者常難以忍受，還可能伴有視力急劇下降、虹視（看燈光時出現(xiàn)彩色光環(huán)）、惡心、嘔吐等癥狀。這是因為房角突然關(guān)閉，房水排出受阻，眼內(nèi)壓急劇升高，刺激眼部神經(jīng)導(dǎo)致疼痛。例如，有研究顯示急性閉角型青光眼發(fā)作時眼內(nèi)壓可迅速升高至很高水平，從而引發(fā)強(qiáng)烈疼痛。 慢性閉角型青光眼和開角型青光眼：早期往往疼痛不明顯，患者可能僅感覺眼部輕微不適、酸脹等。隨著病情進(jìn)展，視野逐漸缺損，但疼痛癥狀可能仍不突出，直到晚期視野嚴(yán)重受損時，才可能出現(xiàn)一些眼部的異樣感覺，但一般也不如急性閉角型青光眼那樣劇烈疼痛。 對于不同年齡、性別的人群，青光眼引起疼痛的表現(xiàn)可能有一定差異。在生活方式方面，長期高度近視、有青光眼家族史、長時間在暗環(huán)境中工作或生活等人群屬于青光眼高危人群，更易出現(xiàn)青光眼相關(guān)癥狀包括疼痛情況。有青光眼病史的人群需要更加密切關(guān)注眼部狀況，因為病史可能影響病情的發(fā)展和疼痛表現(xiàn)。對于兒童青光眼患者，由于表述能力有限，可能更難察覺疼痛癥狀，需要家長更加細(xì)心觀察孩子的眼部表現(xiàn)、行為異常等，如孩子頻繁揉眼、畏光、視力不佳等情況，因為兒童青光眼若不及時發(fā)現(xiàn)和治療，可能會嚴(yán)重影響視力發(fā)育。女性在某些特殊時期，如生理期、妊娠期等，體內(nèi)激素變化可能會對眼壓產(chǎn)生一定影響，從而影響青光眼相關(guān)疼痛的表現(xiàn)，需要特別留意。
2025-09-22 14:57:51 -
“飛蚊癥”與眼底出血的關(guān)系是什么
飛蚊癥與眼底出血存在一定關(guān)聯(lián)，眼底出血可引發(fā)類似飛蚊癥的癥狀，如視網(wǎng)膜靜脈阻塞患者因血液進(jìn)入玻璃體出現(xiàn)大量黑影飄動；飛蚊癥可能提示眼底出血性疾病，像高度近視患者出現(xiàn)突然增多飛蚊癥需警惕視網(wǎng)膜裂孔致眼底出血，不同人群關(guān)聯(lián)表現(xiàn)和意義不同，特殊人群如孕婦出現(xiàn)飛蚊癥加重等要及時就醫(yī)排查眼底出血等問題。 一、眼底出血可引發(fā)類似飛蚊癥的癥狀 當(dāng)眼底發(fā)生出血時，血液進(jìn)入玻璃體腔，會導(dǎo)致患者感覺眼前有飄動的黑影，類似飛蚊癥的表現(xiàn)。例如，視網(wǎng)膜靜脈阻塞患者，由于視網(wǎng)膜血管破裂出血，血液進(jìn)入玻璃體，患者會突然出現(xiàn)眼前大量黑影飄動，嚴(yán)重影響視力。這是因為血液中的有形成分等在玻璃體中漂浮，刺激視覺感受器，從而讓患者產(chǎn)生飛蚊樣的感覺。 二、飛蚊癥可能提示眼底出血性疾病 某些飛蚊癥可能是眼底出血性疾病的早期信號。比如，高度近視患者，隨著度數(shù)的增加，視網(wǎng)膜會發(fā)生變性、變薄等改變，此時如果出現(xiàn)突然增多的飛蚊癥，就要警惕是否有視網(wǎng)膜裂孔形成進(jìn)而導(dǎo)致眼底出血的可能。因為高度近視患者的眼球結(jié)構(gòu)發(fā)生了變化，視網(wǎng)膜比較脆弱，一些微小的刺激就可能引發(fā)視網(wǎng)膜血管的問題，從而出現(xiàn)眼底出血相關(guān)的飛蚊癥表現(xiàn)。對于不同年齡、不同生活方式的人群，這種關(guān)聯(lián)的表現(xiàn)和意義有所不同。例如，老年人群中，年齡相關(guān)性黃斑變性等疾病可能導(dǎo)致眼底出血，進(jìn)而出現(xiàn)飛蚊癥；而長期從事高強(qiáng)度用眼、高度近視的人群，飛蚊癥更需警惕是否與潛在的眼底出血性疾病相關(guān)。對于特殊人群，如孕婦，某些眼底血管性疾病也可能在孕期發(fā)生變化，若出現(xiàn)飛蚊癥加重等情況，要格外謹(jǐn)慎，及時就醫(yī)排查眼底出血等問題，因為孕期身體的生理變化可能會影響眼部血管的狀態(tài)。
2025-09-22 14:53:26
