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上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院
擅長(zhǎng)：泌尿系統(tǒng)腫瘤及腎上腺腫瘤，機(jī)器人智能腹腔鏡手術(shù)。 前列腺增生，下尿路癥狀，女性尿失禁，泌尿外科專業(yè)藥物臨床研究。
向 Ta 提問(wèn)
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雞內(nèi)金治腎結(jié)石嗎
雞內(nèi)金對(duì)腎結(jié)石作用有限，傳統(tǒng)認(rèn)為有一定輔助，但循證醫(yī)學(xué)證實(shí)不確切，腎結(jié)石正規(guī)治療需依結(jié)石情況選擇，兒童、孕婦、老年人患腎結(jié)石時(shí)均需謹(jǐn)慎對(duì)待雞內(nèi)金，應(yīng)遵專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)選擇合適治療方式。 雞內(nèi)金可能的相關(guān)機(jī)制 雞內(nèi)金含胃激素、角蛋白等成分，傳統(tǒng)理論認(rèn)為其有消食健胃、化石通淋等作用，理論上可能對(duì)小的腎結(jié)石有一定促進(jìn)排出作用，但缺乏大規(guī)模、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)呐R床研究證實(shí)其確切能溶解或排出腎結(jié)石。 腎結(jié)石的正規(guī)治療 對(duì)于腎結(jié)石，需根據(jù)結(jié)石大小、部位、患者具體情況等采取正規(guī)治療。小的腎結(jié)石可通過(guò)大量飲水、適度運(yùn)動(dòng)等促進(jìn)自然排出；較大的結(jié)石可能需要體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石術(shù)、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)等手術(shù)方式治療。 特殊人群需注意 兒童：兒童腎結(jié)石相對(duì)較少見(jiàn)，若涉及兒童腎結(jié)石，不建議首先嘗試雞內(nèi)金治療，因?yàn)閮和幱谏L(zhǎng)發(fā)育階段，藥物應(yīng)用需非常謹(jǐn)慎，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，由專業(yè)醫(yī)生根據(jù)具體病情制定合適的診療方案，避免延誤病情或因不恰當(dāng)處理對(duì)兒童健康造成不良影響。 孕婦：孕婦屬于特殊人群，若發(fā)生腎結(jié)石，不能自行使用雞內(nèi)金等進(jìn)行治療，需在醫(yī)生綜合評(píng)估孕婦和胎兒情況后，選擇安全的方式處理腎結(jié)石相關(guān)問(wèn)題，因?yàn)槿魏尾划?dāng)?shù)闹委煻伎赡軐?duì)孕婦和胎兒產(chǎn)生不良影響。 老年人：老年人患腎結(jié)石時(shí)，也要謹(jǐn)慎對(duì)待雞內(nèi)金的作用，應(yīng)全面評(píng)估老人的身體狀況，包括腎功能、基礎(chǔ)疾病等情況，正規(guī)選擇合適的治療手段，而不是單純依賴雞內(nèi)金，因?yàn)槔夏耆烁髌鞴俟δ苡兴鶞p退，需要更謹(jǐn)慎地選擇治療方案以保障老人的健康和安全。
2025-09-03 16:11:42 -
血尿的顏色是什么
血尿根據(jù)出血量不同顏色有差異，鏡下血尿尿液顏色無(wú)明顯改變需顯微鏡發(fā)現(xiàn)紅細(xì)胞，肉眼血尿出血量超1毫升時(shí)可呈洗肉水樣、較多時(shí)呈紅色或棕色，不同人群出現(xiàn)血尿時(shí)顏色特點(diǎn)有差異，如兒童要考慮先天性泌尿系統(tǒng)畸形、女性需區(qū)分經(jīng)血混入、高血壓病史患者要考慮高血壓腎損害、長(zhǎng)期大量吸煙人群需警惕泌尿系統(tǒng)腫瘤。 鏡下血尿：出血量較少時(shí)，尿液顏色無(wú)明顯改變，需通過(guò)顯微鏡檢查尿液才能發(fā)現(xiàn)紅細(xì)胞，這種情況稱為鏡下血尿。例如，一些因輕微泌尿系統(tǒng)感染導(dǎo)致的少量出血，可能僅表現(xiàn)為鏡下血尿。 肉眼血尿 洗肉水樣：當(dāng)每升尿液中出血量超過(guò)1毫升時(shí)，可出現(xiàn)肉眼可見(jiàn)的血尿。若出血量較少且混合均勻時(shí)，尿液可呈洗肉水樣。比如，部分腎小球腎炎患者可能出現(xiàn)這種情況，其尿液外觀像稀釋的洗肉水。 紅色或棕色：當(dāng)出血量較多時(shí)，尿液可呈紅色或棕色。像泌尿系統(tǒng)結(jié)石引起較大量出血時(shí)，尿液可能呈現(xiàn)明顯的紅色；泌尿系統(tǒng)腫瘤導(dǎo)致出血時(shí)，也可能出現(xiàn)尿液呈紅色或棕色的情況。 不同年齡、性別、生活方式及病史的人群出現(xiàn)血尿時(shí)，顏色特點(diǎn)可能有一定差異。比如兒童出現(xiàn)血尿時(shí)，需要考慮先天性泌尿系統(tǒng)畸形等情況，其血尿顏色與成人可能無(wú)本質(zhì)區(qū)別，但病因不同；女性在月經(jīng)期可能會(huì)有經(jīng)血混入尿液導(dǎo)致血尿的假象，此時(shí)需要注意區(qū)分；長(zhǎng)期有高血壓病史的患者出現(xiàn)血尿，要考慮高血壓腎損害等原因引起的血尿；長(zhǎng)期大量吸煙的人群出現(xiàn)血尿，需警惕泌尿系統(tǒng)腫瘤的可能，因?yàn)槲鼰熓敲谀蛳到y(tǒng)腫瘤的危險(xiǎn)因素之一。
2025-09-03 16:06:40 -
神經(jīng)性尿頻是什么引起的
神經(jīng)性尿頻的常見(jiàn)引起原因包括心理因素和神經(jīng)調(diào)節(jié)異常，兒童時(shí)期心理因素常見(jiàn)，如受精神刺激致神經(jīng)功能紊亂，成年時(shí)期長(zhǎng)期精神壓力也可致；神經(jīng)調(diào)節(jié)異常會(huì)影響膀胱正常儲(chǔ)尿排尿功能，不同年齡段引發(fā)神經(jīng)調(diào)節(jié)異常的具體因素有別。 心理因素 兒童時(shí)期：兒童的神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育尚不完善，若受到精神刺激，如突然受到驚嚇、與親人分離、生活環(huán)境改變等，容易導(dǎo)致神經(jīng)功能紊亂，從而引發(fā)神經(jīng)性尿頻。例如，有的兒童剛進(jìn)入新的幼兒園環(huán)境，因不適應(yīng)而出現(xiàn)神經(jīng)性尿頻的情況。對(duì)于兒童來(lái)說(shuō)，心理因素是較為常見(jiàn)的誘發(fā)原因，年齡較小的兒童更易受心理因素影響，因?yàn)樗麄兊男睦碚{(diào)節(jié)能力相對(duì)較弱。 成年時(shí)期：成年人在長(zhǎng)期的精神壓力下，如工作壓力大、學(xué)習(xí)負(fù)擔(dān)重、家庭關(guān)系緊張等，也可能出現(xiàn)神經(jīng)性尿頻。長(zhǎng)期的精神緊張會(huì)影響神經(jīng)系統(tǒng)對(duì)膀胱排尿功能的調(diào)控，導(dǎo)致膀胱頻繁收縮，出現(xiàn)尿頻癥狀。 神經(jīng)調(diào)節(jié)異常 人體的膀胱排尿受神經(jīng)系統(tǒng)的精細(xì)調(diào)節(jié)。當(dāng)神經(jīng)系統(tǒng)出現(xiàn)異常時(shí)，可能影響膀胱的正常儲(chǔ)尿和排尿功能。例如，大腦皮層對(duì)脊髓排尿中樞的抑制作用減弱，會(huì)導(dǎo)致膀胱頻繁產(chǎn)生尿意，從而引起尿頻。這種神經(jīng)調(diào)節(jié)異?？赡芘c神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育、病變等多種因素有關(guān)。無(wú)論是兒童還是成年人，神經(jīng)調(diào)節(jié)異常都可能是神經(jīng)性尿頻的誘因，只是不同年齡段引發(fā)神經(jīng)調(diào)節(jié)異常的具體因素有所不同。兒童可能與神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育過(guò)程中的偶然事件有關(guān)，而成人可能與神經(jīng)系統(tǒng)的慢性病變或長(zhǎng)期的神經(jīng)功能紊亂有關(guān)。
2025-09-03 16:03:44 -
腎上腺嗜鉻細(xì)胞瘤是癌癥嗎
腎上腺嗜鉻細(xì)胞瘤需具體分析良惡性，大部分為良性，細(xì)胞分化好、生長(zhǎng)局限、不轉(zhuǎn)移，手術(shù)切除預(yù)后好；少部分為惡性，具侵襲性、可轉(zhuǎn)移，診斷結(jié)合病理等，不同人群患惡性時(shí)情況有別，需靠病理檢查判斷良惡性以定治療隨訪方案。 特點(diǎn)：大多數(shù)腎上腺嗜鉻細(xì)胞瘤細(xì)胞分化較好，生長(zhǎng)相對(duì)局限，不發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。在臨床上，通過(guò)手術(shù)完整切除后，預(yù)后通常較好，復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)較低。其發(fā)病可能與遺傳因素等有關(guān)，比如一些遺傳性綜合征相關(guān)的基因突變可能導(dǎo)致良性嗜鉻細(xì)胞瘤的發(fā)生，不同年齡、性別均可發(fā)病，生活方式一般不是直接誘因，但有家族病史的人群需更密切監(jiān)測(cè)。 惡性嗜鉻細(xì)胞瘤 特點(diǎn)：惡性嗜鉻細(xì)胞瘤具有侵襲性，可發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，如轉(zhuǎn)移至淋巴結(jié)、肺、骨等部位。其診斷相對(duì)復(fù)雜，需要結(jié)合病理形態(tài)學(xué)表現(xiàn)以及有無(wú)轉(zhuǎn)移等情況來(lái)判定。惡性嗜鉻細(xì)胞瘤的發(fā)生機(jī)制除了可能有與良性類似的遺傳等基礎(chǔ)因素外，細(xì)胞生物學(xué)行為發(fā)生了改變。對(duì)于特殊人群，如兒童患惡性嗜鉻細(xì)胞瘤相對(duì)少見(jiàn)，但一旦發(fā)生，由于兒童處于生長(zhǎng)發(fā)育階段，治療上需要更加謹(jǐn)慎評(píng)估手術(shù)、放化療等對(duì)其生長(zhǎng)發(fā)育的影響；老年患者患惡性嗜鉻細(xì)胞瘤時(shí)，要考慮其身體機(jī)能衰退等情況，在治療決策上需綜合多方面因素權(quán)衡。 要明確腎上腺嗜鉻細(xì)胞瘤是良性還是惡性，通常需要依靠病理檢查等手段，通過(guò)對(duì)腫瘤組織的形態(tài)、免疫組化等多方面評(píng)估來(lái)準(zhǔn)確判斷其良惡性，從而制定相應(yīng)的治療和隨訪方案。
2025-09-03 16:00:03 -
小兒腎積水一般2歲會(huì)自愈嗎
小兒腎積水2歲時(shí)能否自愈需依病因、嚴(yán)重程度定。生理性輕度腎積水有自愈可能但需觀察，病理性腎積水通常不會(huì)自愈，發(fā)現(xiàn)腎積水應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查，定期復(fù)查，早期診治很關(guān)鍵。 生理性腎積水：部分小兒可能存在生理性的輕度腎積水，這種情況有可能在生長(zhǎng)發(fā)育過(guò)程中逐漸自行緩解，有自愈的可能，但也需要密切觀察隨訪，因?yàn)閭€(gè)體差異較大，并非所有生理性腎積水都會(huì)在2歲時(shí)自愈。一般來(lái)說(shuō)生理性腎積水往往是由于胎兒期腎臟發(fā)育過(guò)程中的一些暫時(shí)性因素導(dǎo)致，隨著小兒出生后泌尿系統(tǒng)功能的逐漸完善，積水可能會(huì)逐漸消退。 病理性腎積水：如果是由先天性泌尿系統(tǒng)畸形（如腎盂輸尿管連接部梗阻等）、結(jié)石、腫瘤等病理性因素引起的腎積水，通常不會(huì)自愈，需要及時(shí)干預(yù)。例如腎盂輸尿管連接部梗阻導(dǎo)致的腎積水，由于梗阻部位的結(jié)構(gòu)異常，積水會(huì)持續(xù)存在甚至進(jìn)行性加重，若不及時(shí)處理，會(huì)影響腎臟功能，導(dǎo)致腎功能損害等嚴(yán)重后果。 對(duì)于發(fā)現(xiàn)小兒腎積水的情況，無(wú)論年齡大小，都應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，通過(guò)超聲、靜脈腎盂造影等檢查明確腎積水的病因和嚴(yán)重程度，從而制定相應(yīng)的治療方案。家長(zhǎng)要按照醫(yī)生的建議定期帶小兒進(jìn)行復(fù)查，動(dòng)態(tài)觀察腎積水的變化情況，以便及時(shí)采取合適的措施，保障小兒泌尿系統(tǒng)的健康發(fā)育。對(duì)于小兒腎積水，早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷、早期治療至關(guān)重要，不能寄希望于2歲時(shí)一定自愈而忽視必要的醫(yī)學(xué)檢查和干預(yù)。
2025-09-03 15:57:07
