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擅長：脊髓型頸椎病、神經(jīng)根型頸椎病、頸椎管狹窄、頸椎后縱韌帶骨化。
向 Ta 提問
張立，男，臨床醫(yī)學博士，北京大學第三醫(yī)院骨科主任醫(yī)師，碩士研究生導師。 1989年畢業(yè)于北京醫(yī)科大學醫(yī)學系（現(xiàn)北京大學醫(yī)學部），2001年獲北京大學臨床醫(yī)學博士學位。 在北京大學第三醫(yī)院骨科工作29年，專業(yè)方向為脊柱外科，目前已主刀完成約3000余例脊柱外科手術(shù)。 擅長頸椎外科，在復雜疑難的各型頸椎病、頸椎損傷及頸椎畸形的手術(shù)治療方面，特別是頸椎椎弓根釘技術(shù)應用方面居于國際領(lǐng)先水平，在胸椎管狹窄癥、嚴重腰椎滑脫、腰間盤突出癥及腰椎管狹窄癥的手術(shù)治療方面居于國內(nèi)領(lǐng)先地位。在國內(nèi)外率先開展可視化小切口微創(chuàng)減壓固定融合技術(shù)治療腰椎管狹窄癥及腰間盤突出癥，取得良好效果。 曾多次赴國外學習交流，曾獲2項國家發(fā)明專利及2項實用新型專利，在國內(nèi)外學術(shù)刊物發(fā)表40余篇高質(zhì)量的學術(shù)論文，參與13部學術(shù)及科普專著的編著及翻譯工作，獲多項學術(shù)獎項，在國內(nèi)多家學術(shù)期刊任編委及審稿專家職務(wù)，兼任中國健康管理協(xié)會健康科普專業(yè)委員會全國委員、世界中醫(yī)藥聯(lián)合會骨關(guān)節(jié)疾病專業(yè)委員會脊柱脊髓學組副主任委員、中央電視臺《健康之路》欄目醫(yī)學顧問、北京醫(yī)學會及北京海淀區(qū)鑒定專家等職務(wù)。 曾著有科普著作：《頸椎病專家答疑》一書，并獲第一屆北京市優(yōu)秀科普作品獎優(yōu)秀獎；在網(wǎng)絡(luò)媒體發(fā)表頸腰椎科普文章100余篇。
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橫突骨折會移位嗎
橫突骨折是否移位與多種因素相關(guān)，包括骨折部位、外力大小、個體因素（年齡、健康狀況）等，移位表現(xiàn)為受傷部位疼痛加劇等，還會影響骨折愈合、增加周圍組織損傷風險，對不同人群影響不同。 影響橫突骨折移位的因素 骨折部位：不同部位的橫突，其周圍肌肉附著情況等有所差異。例如腰椎不同節(jié)段的橫突，第1腰椎橫突較長，受到外力時相對更易發(fā)生移位；而第5腰椎橫突由于解剖位置等因素，骨折后移位情況也有其特點。 外力大?。和饬ψ饔玫拇笮∈顷P(guān)鍵因素。較小的外力可能僅造成橫突骨皮質(zhì)的輕度損傷，骨折端穩(wěn)定，不易移位；而強大的外力則容易導致骨折端明顯移位。 個體因素 年齡：兒童骨骼韌性較好，橫突骨折后相對成人更不易發(fā)生移位；而老年人骨骼脆性增加，橫突骨折后更容易發(fā)生移位。 健康狀況：本身有骨質(zhì)疏松的患者，骨骼強度下降，橫突骨折后更易發(fā)生移位。比如老年骨質(zhì)疏松患者，即使是較輕的外力也可能導致橫突骨折并移位。 橫突骨折移位的表現(xiàn)及影響 表現(xiàn)：患者可能出現(xiàn)受傷部位疼痛加劇、局部腫脹明顯、活動受限等情況，若骨折移位明顯，還可能觸及骨折端異?；顒拥?。 影響：橫突骨折移位可能會影響骨折的愈合，導致愈合時間延長，還可能引起周圍神經(jīng)、血管等組織的損傷風險增加，比如移位的骨折端可能刺激周圍神經(jīng)，引起相應神經(jīng)支配區(qū)域的感覺、運動異常等。對于特殊人群，如兒童橫突骨折移位后，可能會影響其脊柱的正常生長發(fā)育；老年患者橫突骨折移位后恢復相對更困難，且更容易出現(xiàn)并發(fā)癥。
2025-09-11 12:27:50 -
骨折的愈合期分為什么
骨折愈合分為血腫炎癥機化期（2-3周，兒童相對短、老年人可能延長）、原始骨痂形成期（4-8周，兒童成骨快、老年人慢，需良好固定和充足營養(yǎng)）、骨板形成塑形期（8-12周甚至更長，兒童改建快、老年人慢，需適當功能鍛煉，糖尿病患者要控血糖）。 原始骨痂形成期 時間：一般需要4~8周。在血腫炎癥機化期形成的纖維連接會逐漸轉(zhuǎn)化為軟骨，然后軟骨細胞增生、鈣化，進而形成骨樣組織，最終鈣鹽沉積，形成原始骨痂。不同年齡患者的表現(xiàn)有所差異，兒童的成骨能力相對旺盛，原始骨痂形成可能相對較快；而老年人成骨速度較慢，可能需要更長時間來完成原始骨痂的形成。在這個階段，需要保證骨折部位得到良好的固定，為骨痂的形成創(chuàng)造穩(wěn)定的環(huán)境，同時充足的營養(yǎng)攝入，尤其是富含鈣、蛋白質(zhì)等營養(yǎng)物質(zhì)，有助于原始骨痂的形成。 骨板形成塑形期 時間：通常需要8~12周甚至更長時間。原始骨痂中的骨小梁會不斷進行改建和重塑，使骨折部位的骨結(jié)構(gòu)逐漸恢復到正常狀態(tài)。兒童的骨板形成塑形能力較強，改建速度相對較快；老年人則改建速度較慢，可能需要數(shù)月甚至更長時間才能完成良好的塑形。在該階段，適當?shù)墓δ苠憻拰τ诖龠M骨板的形成和塑形非常重要，但要注意鍛煉的強度和方式，應在醫(yī)生的指導下逐步進行，避免過度鍛煉導致骨折部位的再次損傷。同時，對于有基礎(chǔ)疾病的患者，如糖尿病患者，要積極控制血糖，因為高血糖可能會影響骨折的愈合和骨板的塑形過程。
2025-09-11 12:18:12 -
骨結(jié)核是怎么引起的
骨結(jié)核主要由結(jié)核分枝桿菌感染引起，傳播途徑有血行傳播、直接蔓延、淋巴傳播，兒童、老年人、有結(jié)核病史者及生活方式不健康者易發(fā)病。 血行傳播：結(jié)核分枝桿菌在原發(fā)灶（通常是肺部）通過血液循環(huán)到達骨骼。例如，兒童時期免疫系統(tǒng)相對不完善，若肺部感染結(jié)核分枝桿菌，結(jié)核分枝桿菌可能更容易通過血行播散到骨骼等部位。成年人若肺部結(jié)核復發(fā)或未徹底治愈，也可能通過血行將結(jié)核分枝桿菌帶到骨骼。 直接蔓延：鄰近部位的結(jié)核病灶直接蔓延至骨骼。比如，脊柱結(jié)核可能是由于脊柱附近的結(jié)核病灶直接侵犯骨骼所致。 淋巴傳播：結(jié)核分枝桿菌也可通過淋巴系統(tǒng)傳播到骨骼。例如，淋巴結(jié)中的結(jié)核分枝桿菌可能經(jīng)淋巴循環(huán)累及骨骼。 不同人群中骨結(jié)核的發(fā)病情況可能有所不同。兒童由于自身免疫力相對較低，且可能在生長發(fā)育階段，若接觸結(jié)核分枝桿菌更容易感染發(fā)病。而老年人隨著年齡增長，免疫力逐漸下降，也可能成為骨結(jié)核的易感人群。有結(jié)核病史的人群，其體內(nèi)可能潛伏著結(jié)核分枝桿菌，當機體免疫力下降時，潛伏的結(jié)核分枝桿菌容易活躍并引發(fā)骨結(jié)核。此外，一些生活方式不健康的人群，如長期營養(yǎng)不良、過度勞累等，會導致機體免疫力降低，增加感染結(jié)核分枝桿菌并發(fā)展為骨結(jié)核的風險。
2025-09-11 11:48:39 -
脖筋疼怎么辦
脖子筋疼的治療方法包括保守治療、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療，日常生活中要注意相關(guān)事項。 一、保守治療 脖子筋疼若是頸椎病或肌肉勞損引起，可佩戴頸托制動休息，這樣能減少對頸部的刺激，有助于緩解癥狀。 二、物理治療 1.紅外線照射：可以改善頸部血液循環(huán)。 2.熱敷：能使頸部肌肉放松。 3.按摩：可緩解肌肉緊張狀態(tài)。 4.針灸：對促進頸部血液循環(huán)、放松肌肉有一定作用。這些物理治療方法均能在一定程度上促進頸部血液循環(huán)，放松緊張的肌肉，從而減輕脖子筋疼的癥狀。 三、藥物治療 當脖子筋疼時，可在醫(yī)生指導下服用非甾體抗炎藥，如布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊等，它們能促進炎癥消退，進而緩解脖子筋疼的癥狀。 四、手術(shù)治療 如果是椎間盤退行性改變導致神經(jīng)根或脊髓受到壓迫，就需要通過手術(shù)去除退變的纖維環(huán)，以達到緩解脖子筋疼的目的。 日常生活中要注意避免長時間保持同一姿勢，加強頸部保暖，避免頸部受涼。 總之，對于脖子筋疼應根據(jù)具體情況選擇合適的治療方法，并在生活中做好相應防護。
2025-09-11 11:33:45 -
拉韌帶的好處
拉韌帶的好處包括提高身體柔韌性、增強肌肉力量、改善身體姿態(tài)、促進血液循環(huán)、預防運動損傷、緩解壓力等。 1.提高身體柔韌性 拉韌帶是一種拉伸肌肉和結(jié)締組織的運動，可以增加關(guān)節(jié)的活動范圍，使身體更加靈活。 2.增強肌肉力量 通過拉韌帶，可以鍛煉肌肉的彈性和收縮能力，提高肌肉力量，從而增強身體的運動能力。 3.改善身體姿態(tài) 長時間堅持拉韌帶可以改善身體的姿態(tài)，使身體更加挺拔，減少彎腰駝背等不良姿勢的出現(xiàn)。 4.促進血液循環(huán) 拉韌帶可以促進血液循環(huán)，增加氧氣和營養(yǎng)物質(zhì)的供應，有利于身體的新陳代謝和健康。 5.預防運動損傷 拉韌帶可以增強肌肉和關(guān)節(jié)的柔韌性，降低運動時受傷的風險，預防肌肉拉傷、扭傷等運動損傷的發(fā)生。 6.緩解壓力 拉韌帶可以幫助身體放松，緩解壓力和焦慮，提高身體的抗壓能力。
2025-09-11 11:23:46
