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擅長：脊髓型頸椎病、神經(jīng)根型頸椎病、頸椎管狹窄、頸椎后縱韌帶骨化。
向 Ta 提問
張立，男，臨床醫(yī)學(xué)博士，北京大學(xué)第三醫(yī)院骨科主任醫(yī)師，碩士研究生導(dǎo)師。 1989年畢業(yè)于北京醫(yī)科大學(xué)醫(yī)學(xué)系（現(xiàn)北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部），2001年獲北京大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)博士學(xué)位。 在北京大學(xué)第三醫(yī)院骨科工作29年，專業(yè)方向為脊柱外科，目前已主刀完成約3000余例脊柱外科手術(shù)。 擅長頸椎外科，在復(fù)雜疑難的各型頸椎病、頸椎損傷及頸椎畸形的手術(shù)治療方面，特別是頸椎椎弓根釘技術(shù)應(yīng)用方面居于國際領(lǐng)先水平，在胸椎管狹窄癥、嚴(yán)重腰椎滑脫、腰間盤突出癥及腰椎管狹窄癥的手術(shù)治療方面居于國內(nèi)領(lǐng)先地位。在國內(nèi)外率先開展可視化小切口微創(chuàng)減壓固定融合技術(shù)治療腰椎管狹窄癥及腰間盤突出癥，取得良好效果。 曾多次赴國外學(xué)習(xí)交流，曾獲2項國家發(fā)明專利及2項實用新型專利，在國內(nèi)外學(xué)術(shù)刊物發(fā)表40余篇高質(zhì)量的學(xué)術(shù)論文，參與13部學(xué)術(shù)及科普專著的編著及翻譯工作，獲多項學(xué)術(shù)獎項，在國內(nèi)多家學(xué)術(shù)期刊任編委及審稿專家職務(wù)，兼任中國健康管理協(xié)會健康科普專業(yè)委員會全國委員、世界中醫(yī)藥聯(lián)合會骨關(guān)節(jié)疾病專業(yè)委員會脊柱脊髓學(xué)組副主任委員、中央電視臺《健康之路》欄目醫(yī)學(xué)顧問、北京醫(yī)學(xué)會及北京海淀區(qū)鑒定專家等職務(wù)。 曾著有科普著作：《頸椎病專家答疑》一書，并獲第一屆北京市優(yōu)秀科普作品獎優(yōu)秀獎；在網(wǎng)絡(luò)媒體發(fā)表頸腰椎科普文章100余篇。
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手腕扭傷怎么辦
手腕扭傷后應(yīng)立即停止活動，冷敷、加壓包扎、抬高患肢，如癥狀嚴(yán)重應(yīng)及時就醫(yī)?；謴?fù)期間需注意休息、佩戴支具、進行物理治療、逐漸恢復(fù)活動并預(yù)防再次受傷。特殊人群需特別注意。 1.立即停止活動：如果感覺到手腕扭傷，應(yīng)立即停止正在進行的活動，以免加重?fù)p傷。 2.冷敷：用冰袋或冷毛巾敷在受傷的手腕上，每次15-20分鐘，每天數(shù)次。冷敷可以減輕疼痛和腫脹。 3.加壓包扎：使用彈性繃帶包扎受傷的手腕，但不要過緊，以免影響血液循環(huán)。包扎可以提供一定的支撐和減輕腫脹。 4.抬高患肢：將受傷的手腕抬高，高于心臟水平，有助于減輕腫脹。 5.就醫(yī)：如果手腕扭傷嚴(yán)重，出現(xiàn)疼痛劇烈、腫脹明顯、活動受限或手部麻木等癥狀，應(yīng)及時就醫(yī)。醫(yī)生可能會進行X光檢查以確定是否有骨折或其他損傷，并制定相應(yīng)的治療方案。 在恢復(fù)期間，應(yīng)注意以下幾點： 1.休息：給手腕足夠的時間休息，避免過度使用。 2.佩戴支具：如果醫(yī)生建議佩戴支具，應(yīng)按照指示佩戴，以提供穩(wěn)定和保護。 3.物理治療：在醫(yī)生的指導(dǎo)下，可以進行一些物理治療，如熱敷、按摩、電療等，以促進恢復(fù)。 4.逐漸恢復(fù)活動：在恢復(fù)期間，應(yīng)逐漸增加手腕的活動量，但避免過度用力或重復(fù)性動作。 5.預(yù)防再次受傷：注意手腕的保護，避免再次扭傷。在進行運動或活動時，佩戴合適的護具，保持正確的姿勢和動作。 對于特殊人群，如兒童和老年人，手腕扭傷的處理可能會有所不同。兒童的骨骼和組織較為脆弱，因此在處理兒童的手腕扭傷時，需要更加謹(jǐn)慎。老年人可能存在骨質(zhì)疏松等問題，手腕扭傷后恢復(fù)時間可能較長。在這兩個群體中，如有任何疑慮，應(yīng)及時咨詢醫(yī)生的建議。 總之，手腕扭傷后的處理應(yīng)根據(jù)具體情況而定。如果癥狀持續(xù)不緩解或加重，應(yīng)及時就醫(yī)。同時，注意休息和保護手腕，有助于加速恢復(fù)。
2025-07-24 12:29:26 -
坐骨神經(jīng)痛會自愈嗎
坐骨神經(jīng)痛是否會自愈，與病因、癥狀輕重、患者年齡和健康狀況等因素有關(guān)，一般有一定自愈傾向，但自愈時間因人而異，部分患者可能需要數(shù)周或數(shù)月，部分患者則可能無法自愈。 一般來說，坐骨神經(jīng)痛有一定的自愈傾向。在大多數(shù)情況下，坐骨神經(jīng)痛是由于椎間盤突出、腰椎管狹窄等原因引起的。這些原因可能會導(dǎo)致神經(jīng)根受壓，從而引起疼痛。如果這些原因能夠得到及時的治療，神經(jīng)根的受壓情況得到緩解，坐骨神經(jīng)痛可能會自愈。 然而，坐骨神經(jīng)痛的自愈時間因人而異。一些患者可能在幾周內(nèi)就能自愈，而另一些患者可能需要幾個月甚至更長時間。此外，坐骨神經(jīng)痛的自愈也與患者的年齡、健康狀況、病因等因素有關(guān)。 對于一些輕微的坐骨神經(jīng)痛，患者可以采取以下措施來促進自愈： 1.休息：避免長時間站立或坐著，盡量休息，減輕腰部和臀部的壓力。 2.物理治療：可以進行熱敷、按摩、針灸等物理治療，緩解肌肉緊張和疼痛。 3.藥物治療：可以使用非甾體抗炎藥、鎮(zhèn)痛藥等緩解疼痛，也可以使用營養(yǎng)神經(jīng)的藥物促進神經(jīng)修復(fù)。 4.運動：進行適當(dāng)?shù)倪\動，如腰部伸展、腹肌訓(xùn)練等，增強腰部肌肉的力量，緩解疼痛。 需要注意的是，如果坐骨神經(jīng)痛持續(xù)時間較長、疼痛較為劇烈，或者出現(xiàn)下肢無力、麻木等癥狀，應(yīng)及時就醫(yī)。醫(yī)生可能會進行進一步的檢查，如腰椎磁共振成像（MRI）等，以確定病因，并制定相應(yīng)的治療方案。 對于孕婦、老年人、糖尿病患者等特殊人群，坐骨神經(jīng)痛的治療和自愈過程可能會有所不同。這些人群在治療時需要更加謹(jǐn)慎，遵循醫(yī)生的建議進行治療。 總之，坐骨神經(jīng)痛是否會自愈需要根據(jù)具體情況進行分析。如果癥狀較輕，可以采取一些措施促進自愈。如果癥狀持續(xù)不緩解或加重，應(yīng)及時就醫(yī)，以便得到更好的治療。
2025-07-24 12:22:39 -
人體有多少根肋骨
正常成年人肋骨左右各12根共24根，起保護胸腔內(nèi)器官作用；兒童時期肋骨隨生長發(fā)育形態(tài)結(jié)構(gòu)變化，嬰兒肋骨較軟；老年時期因骨骼退行性變肋骨強度下降易出問題；男性和女性肋骨數(shù)量相同；長期吸煙可能影響肋骨健康，有胸部外傷病史人群可能遺留肋骨問題需關(guān)注胸廓情況。 不同年齡階段肋骨數(shù)量的特點 兒童時期：新生兒的肋骨數(shù)量與成年人基本相同，但隨著生長發(fā)育，肋骨的形態(tài)和結(jié)構(gòu)會逐漸發(fā)生變化。例如，嬰兒的肋骨相對較軟，這是因為其骨骼的鈣化程度不如成年人，隨著年齡增長，肋骨會逐漸鈣化變硬，以更好地發(fā)揮保護胸腔器官的功能。 老年時期：老年人由于骨骼的退行性變，肋骨的強度可能會下降，骨質(zhì)可能會出現(xiàn)疏松等情況，這可能會影響肋骨對胸腔器官的保護作用，相對更容易出現(xiàn)肋骨相關(guān)的損傷或疾病。 性別差異對肋骨數(shù)量的影響 男性和女性的肋骨數(shù)量是相同的，均為左右各12根，24根。在生理結(jié)構(gòu)上，男性和女性的胸廓大小和形態(tài)可能有所不同，但肋骨的數(shù)量并沒有性別差異。 特殊生活方式及病史對肋骨的影響 長期吸煙人群：吸煙會導(dǎo)致呼吸道疾病的發(fā)生風(fēng)險增加，長期的咳嗽等可能會對肋骨周圍的組織產(chǎn)生一定影響，而且吸煙還可能影響骨骼的血液供應(yīng)，對肋骨的健康有潛在不良影響。 有胸部外傷病史人群：如果曾經(jīng)有過胸部外傷，可能會導(dǎo)致肋骨骨折等情況，即使外傷愈合后，也可能會遺留一些問題，如肋骨畸形愈合等，這可能會影響胸廓的正常結(jié)構(gòu)和功能，進而影響呼吸等生理功能。對于有胸部外傷病史的人群，需要定期關(guān)注胸廓的情況，如有異常應(yīng)及時就醫(yī)檢查。
2025-07-24 12:06:43 -
軟骨病的癥狀有哪些
軟骨病有骨骼方面和其他系統(tǒng)的癥狀表現(xiàn)，骨骼方面嬰兒期有顱骨軟化、方顱、前囟閉合延遲、出牙延遲等，兒童期有胸廓畸形、下肢畸形、骨痛；其他系統(tǒng)有神經(jīng)精神癥狀（易激惹、煩鬧、多汗、枕禿）和運動發(fā)育遲緩。 嬰兒期表現(xiàn)：嬰兒時期軟骨病可能出現(xiàn)顱骨軟化情況，多見于3-6個月嬰兒，顱骨薄軟，用手指輕壓枕骨或頂骨后部，有壓乒乓球樣的感覺。6個月以上嬰兒可能有方顱現(xiàn)象，即額骨、頂骨骨樣組織增生堆積，致額骨及頂骨雙側(cè)呈對稱性隆起，形成方顱，頭型呈方形。前囟閉合時間也可延遲，正常18個月前閉合的情況。出牙也可能延遲，正常嬰兒4-10個月開始出牙，軟骨病嬰兒可遲至1歲后出牙，甚至順序顛倒。 兒童期表現(xiàn)：兒童期軟骨病可能有胸廓畸形狀況，如1歲左右嬰兒，胸骨和鄰近軟骨向前突出成雞胸、漏斗胸或串珠肋情況，肋骨前端骨樣組織堆積，致肋骨與肋軟骨交界區(qū)圓鈍肥厚成鈍圓形隆起，似串珠狀。下肢畸形在學(xué)走路后出現(xiàn)，開始行走時，因體重致下肢彎曲，可形成膝內(nèi)翻（O型腿）或膝外翻（X型腿），學(xué)齡兒童可能有骨痛，因骨骼生長，骨膜下出血，出現(xiàn)局部疼痛。 其他系統(tǒng)癥狀 神經(jīng)精神癥狀：病情較嚴(yán)重嬰兒、幼兒可有神經(jīng)精神癥狀，因鈣代謝紊亂致神經(jīng)興奮性增高，表現(xiàn)為易激惹、煩鬧、多汗，尤其頭部多汗，刺激頭皮，致嬰兒常搖頭擦枕，形成枕禿。 運動發(fā)育遲緩：軟骨病患兒肌肉肌力低，肌張力減弱，運動功能發(fā)育落后，坐、站、走等大運動發(fā)育較正常兒童遲緩。
2025-07-24 11:59:22 -
大腿內(nèi)側(cè)一條筋非常疼
大腿內(nèi)側(cè)一根筋異常疼痛可能有以下癥狀表現(xiàn)。首先可能是機械性損傷導(dǎo)致，同時也不能排除其他內(nèi)科疾病引發(fā)的可能。 一、機械性損傷。比如皮內(nèi)及皮下組織挫傷、肌肉損傷、筋膜拉傷等情況。當(dāng)大腿組織在過度勞累、遭受外物撞擊、拉伸過度等因素作用下，就可能使筋膜、肌肉等組織出現(xiàn)損傷，進而導(dǎo)致大腿內(nèi)側(cè)產(chǎn)生疼痛感。這類患者通?？赏ㄟ^以下方式緩解治療：充足休息，局部進行冷敷，以及按摩推拿等。 1.休息：讓受傷部位得到充分放松，避免進一步損傷。 2.冷敷：能減輕腫脹和疼痛。 3.按摩推拿：可促進血液循環(huán)和恢復(fù)。 二、其他內(nèi)科疾病。像病毒性肌肉炎、風(fēng)濕性筋膜炎、神經(jīng)纖維瘤病等。大腿內(nèi)側(cè)關(guān)聯(lián)著肌肉、神經(jīng)、黏膜免疫等多個系統(tǒng)組織，當(dāng)局部臟器組織發(fā)生器質(zhì)性病變后，會對交感神經(jīng)叢產(chǎn)生刺激，從而引起疼痛、灼熱等不適感覺。對于感染性或風(fēng)濕性病變患者，可以采用以下藥物進行治療：廣譜性抗病毒劑、免疫抑制劑、非甾體類抗炎藥等。比如伐昔洛韋、環(huán)磷酰胺、萘普生等。而腫瘤性病變患者，則可能需要通過外科手術(shù)進行姑息性或根治性治療，如神經(jīng)鞘瘤切除術(shù)、CT靶向定位微創(chuàng)神經(jīng)修復(fù)術(shù)等。 總之，大腿內(nèi)側(cè)一根筋異常疼痛的原因多樣，要根據(jù)具體情況進行診斷和治療。
2025-07-24 11:48:53
