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擅長(zhǎng)：IgA腎病，膜性腎病
向 Ta 提問(wèn)
王洪霞，女，碩士，主任醫(yī)師。1995年畢業(yè)北京中醫(yī)藥大學(xué)，1998－2001年就讀于中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院，師從著名中醫(yī)腎病專(zhuān)家聶莉芳教授，獲醫(yī)內(nèi)科碩士學(xué)位。2001年至今在西苑醫(yī)院腎病科從事腎臟病臨床工作。將腎臟病理與中醫(yī)證候相結(jié)合，辨病與辨證相結(jié)合，不斷探索從不同腎臟病理的中藥治療方案，在繼承名老中醫(yī)臨床經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，注重發(fā)揮中醫(yī)優(yōu)勢(shì)，運(yùn)用現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的診療技術(shù)，探索慢性腎功能不全患者從患病到透析的中藥防治，形成了防、治、養(yǎng)一體化。對(duì)腹膜透析技術(shù)及并發(fā)癥的處理有較深研究。近年來(lái)參與了首都醫(yī)學(xué)發(fā)展科研基金重點(diǎn)項(xiàng)目1項(xiàng)，北京市科技發(fā)展計(jì)劃1項(xiàng)，中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院優(yōu)勢(shì)病種項(xiàng)目1項(xiàng)，西苑醫(yī)院課題2項(xiàng)，“IgA腎病中醫(yī)辨證規(guī)范與益氣滋腎治法研究”獲北京市科學(xué)技術(shù)進(jìn)步二等獎(jiǎng)。在國(guó)家核心期刊上共發(fā)表論文16篇。
展開(kāi)-
透析后的反應(yīng)有哪些
血液透析過(guò)程中可能出現(xiàn)低血壓、過(guò)敏反應(yīng)、失衡綜合征等不良反應(yīng)，透析結(jié)束后可能出現(xiàn)肌肉痙攣、頭痛、惡心嘔吐、皮膚瘙癢等不良反應(yīng)。 1.透析過(guò)程中可能出現(xiàn)的反應(yīng) 低血壓：透析過(guò)程中，由于超濾過(guò)多或過(guò)快，導(dǎo)致血容量下降，可能出現(xiàn)低血壓。患者可能會(huì)感到頭暈、惡心、心慌、出冷汗等。 過(guò)敏反應(yīng)：少數(shù)患者可能對(duì)透析器中的某些成分過(guò)敏，出現(xiàn)皮膚瘙癢、呼吸困難、血壓下降等過(guò)敏反應(yīng)。 失衡綜合征：透析過(guò)程中，血液中的代謝產(chǎn)物迅速清除，而大腦等組織的代謝產(chǎn)物清除較慢，可能導(dǎo)致滲透壓失衡，出現(xiàn)頭痛、惡心、嘔吐、抽搐等癥狀。 其他：還有可能出現(xiàn)心律失常、肌肉痙攣、發(fā)熱等不良反應(yīng)。 2.透析結(jié)束后可能出現(xiàn)的反應(yīng) 肌肉痙攣：透析后，由于血容量的變化，可能導(dǎo)致肌肉痙攣，尤其是腿部肌肉?；颊呖赡軙?huì)感到腿部抽筋、疼痛。 頭痛：透析后，部分患者可能會(huì)出現(xiàn)頭痛，可能與低血壓、失衡綜合征等有關(guān)。 惡心、嘔吐：透析后，也可能出現(xiàn)惡心、嘔吐，可能與低血壓、藥物副作用等有關(guān)。 皮膚瘙癢：透析過(guò)程中，可能使用了一些抗凝藥物，透析后可能會(huì)出現(xiàn)皮膚瘙癢。 其他：還有可能出現(xiàn)疲勞、關(guān)節(jié)痛、血壓波動(dòng)等不良反應(yīng)。 需要注意的是，不同患者對(duì)透析的反應(yīng)可能不同，有些反應(yīng)可能是暫時(shí)的，有些反應(yīng)可能需要進(jìn)一步處理。透析過(guò)程中，醫(yī)護(hù)人員會(huì)密切監(jiān)測(cè)患者的生命體征和癥狀，及時(shí)處理不良反應(yīng)。透析結(jié)束后，患者也需要注意休息，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和勞累，如有不適，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。此外，患者在透析前應(yīng)告知醫(yī)生自己的病史和過(guò)敏史，以便醫(yī)生調(diào)整透析方案。
2025-07-23 14:37:02 -
右腎疼
右腎疼可能由多種原因引起，如感染、結(jié)石、外傷、腫瘤等，需要進(jìn)行尿液、血液、影像學(xué)等檢查來(lái)明確病因，并采取相應(yīng)的治療措施，同時(shí)要注意避免誘因，定期復(fù)查。 1.病因 感染：如腎盂腎炎、腎膿腫等，可導(dǎo)致右腎疼痛，并伴有發(fā)熱、尿頻、尿急等癥狀。 結(jié)石：腎結(jié)石、輸尿管結(jié)石等可引起腎絞痛，疼痛劇烈，常向會(huì)陰部放射。 外傷：右腎受到撞擊、擠壓等外傷，可導(dǎo)致疼痛。 腫瘤：腎癌、腎盂癌等可引起腎區(qū)疼痛。 其他：右腎血管病變、腎積水、腎囊腫等也可能導(dǎo)致疼痛。 2.檢查 尿液檢查：可了解尿液中是否有紅細(xì)胞、白細(xì)胞等異常。 血液檢查：如血常規(guī)、腎功能等，可評(píng)估腎臟功能。 影像學(xué)檢查：如B超、CT、磁共振等，可幫助發(fā)現(xiàn)腎臟的結(jié)構(gòu)異常。 3.治療 病因治療：根據(jù)不同的病因進(jìn)行相應(yīng)的治療，如抗感染、排石、手術(shù)等。 對(duì)癥治療：疼痛明顯時(shí)，可使用止痛藥緩解疼痛。 休息：臥床休息，避免勞累和劇烈運(yùn)動(dòng)。 飲食調(diào)整：根據(jù)病情，調(diào)整飲食，如低鹽、低脂、優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食等。 4.注意事項(xiàng) 及時(shí)就醫(yī)：右腎疼可能是嚴(yán)重疾病的表現(xiàn)，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，明確病因，以便進(jìn)行針對(duì)性治療。 避免誘因：避免過(guò)度勞累、感染、劇烈運(yùn)動(dòng)等可能加重疼痛的誘因。 定期復(fù)查：治療后需定期復(fù)查，了解病情恢復(fù)情況。 個(gè)人衛(wèi)生：保持會(huì)陰部清潔，勤換內(nèi)褲，避免感染。 飲食健康：飲食均衡，避免高鹽、高油、高嘌呤食物，多吃蔬菜水果。 需要注意的是，以上內(nèi)容僅供參考，具體治療方案應(yīng)根據(jù)個(gè)人情況和醫(yī)生的建議進(jìn)行。如果疼痛持續(xù)不緩解或加重，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
2025-07-23 14:36:42 -
急診透析指征怎么治療
當(dāng)出現(xiàn)急性腎損傷、高鉀血癥、代謝性酸中毒、急性肺水腫、尿毒癥腦病等危及生命的情況時(shí)，需要進(jìn)行急診透析治療。以下是關(guān)于急診透析指征的詳細(xì)介紹： 1.急性腎損傷： 血肌酐（Scr）≥442μmol/L或腎小球?yàn)V過(guò)率（eGFR）<15ml/min/1.73m2。 嚴(yán)重水鈉潴留，如頭痛、惡心、嘔吐、呼吸困難等。 高鉀血癥，血鉀≥6.5mmol/L。 代謝性酸中毒，pH<7.2。 2.藥物或毒物中毒： 攝入對(duì)腎臟有損害的藥物或毒物。 藥物或毒物的血濃度明顯高于正常范圍。 3.嚴(yán)重的水鈉潴留： 心力衰竭、肺水腫，導(dǎo)致嚴(yán)重的呼吸困難。 腦水腫，出現(xiàn)頭痛、嘔吐、抽搐等癥狀。 4.尿毒癥腦?。?出現(xiàn)意識(shí)障礙、抽搐、昏迷等癥狀。 5.其他： 嚴(yán)重的電解質(zhì)紊亂，如低鈉血癥、高鈉血癥。 體溫過(guò)低或過(guò)高。 需要注意的是，急診透析治療應(yīng)在專(zhuān)業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行。在進(jìn)行透析治療前，醫(yī)生會(huì)對(duì)患者進(jìn)行全面的評(píng)估，包括病史、體格檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查等，以確定最適合的治療方案。同時(shí)，患者在透析治療期間應(yīng)密切配合醫(yī)生的治療，注意休息，避免勞累和感染。 對(duì)于特殊人群，如老年人、兒童、孕婦等，急診透析的指征可能會(huì)有所不同。醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者的具體情況進(jìn)行個(gè)體化的評(píng)估和治療。此外，透析治療可能會(huì)帶來(lái)一些并發(fā)癥，如低血壓、心律失常、感染等，醫(yī)生會(huì)在治療過(guò)程中密切監(jiān)測(cè)并及時(shí)處理。 總之，急診透析是一種重要的治療手段，用于治療危及生命的情況?；颊吆图覍賾?yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下，積極配合治療，以提高治療效果和生存率。
2025-07-23 14:36:05 -
透析一次費(fèi)用大概多少
血液透析費(fèi)用包括透析器、透析液、透析服務(wù)費(fèi)用和其他費(fèi)用，具體費(fèi)用因地區(qū)、醫(yī)院、醫(yī)保政策等因素而異，患者應(yīng)咨詢(xún)當(dāng)?shù)蒯t(yī)院或醫(yī)保部門(mén)，同時(shí)關(guān)注透析質(zhì)量和效果，選擇有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生和護(hù)士，按建議治療，注意飲食、保暖、運(yùn)動(dòng)和保持良好心態(tài)。 1.透析器：透析器是血液透析的關(guān)鍵設(shè)備，每次透析都需要使用一個(gè)新的透析器。透析器的價(jià)格因品牌、型號(hào)和材質(zhì)而異，一般在幾百元到上千元不等。 2.透析液：透析液是用于透析過(guò)程中的液體，它包含了人體所需的電解質(zhì)和酸堿平衡物質(zhì)。透析液的價(jià)格相對(duì)較低，每次透析的費(fèi)用在幾十元到上百元之間。 3.透析服務(wù)費(fèi)用：透析服務(wù)費(fèi)用包括透析機(jī)的使用、醫(yī)護(hù)人員的操作和管理等。這個(gè)費(fèi)用因地區(qū)和醫(yī)院而異，一般在幾百元到上千元不等。 4.其他費(fèi)用：在透析過(guò)程中，可能還會(huì)產(chǎn)生一些其他費(fèi)用，如穿刺針、肝素等耗材的費(fèi)用，以及血常規(guī)、生化檢查等檢驗(yàn)費(fèi)用。 需要注意的是，透析的費(fèi)用可能因地區(qū)、醫(yī)院、醫(yī)保政策等因素而有所不同。此外，透析患者還需要考慮到其他相關(guān)的費(fèi)用，如透析后的藥品費(fèi)用、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、交通費(fèi)用等。因此，在進(jìn)行透析治療前，建議咨詢(xún)當(dāng)?shù)氐尼t(yī)院或醫(yī)保部門(mén)，了解具體的費(fèi)用情況，并根據(jù)自身的經(jīng)濟(jì)狀況和醫(yī)保政策，制定合理的治療計(jì)劃。 同時(shí)，對(duì)于需要透析治療的患者，除了關(guān)注費(fèi)用問(wèn)題外，還應(yīng)該重視透析的質(zhì)量和效果。透析治療需要在專(zhuān)業(yè)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行，患者應(yīng)該選擇有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生和護(hù)士，按照醫(yī)生的建議進(jìn)行透析，并注意飲食、休息和藥物治療等方面的管理，以提高透析的效果和生活質(zhì)量。
2025-07-23 14:35:54 -
腎炎康復(fù)片的功效
腎炎康復(fù)片有益氣養(yǎng)陰、補(bǔ)腎健脾、清解余毒功效，對(duì)氣陰兩虛可改善神疲乏力等癥狀，對(duì)腎虛脾虛能調(diào)節(jié)水液代謝等問(wèn)題，能清解余毒減輕對(duì)腎臟損害，特殊人群如孕婦需在醫(yī)生指導(dǎo)下謹(jǐn)慎使用。 一、對(duì)益氣養(yǎng)陰方面的體現(xiàn) 多項(xiàng)臨床研究表明，腎炎康復(fù)片中的有效成分能夠調(diào)節(jié)機(jī)體的氣血陰陽(yáng)平衡，對(duì)于氣陰兩虛的腎炎患者，可改善患者因氣陰兩虛導(dǎo)致的神疲乏力、腰膝酸軟等癥狀。例如相關(guān)研究發(fā)現(xiàn)，在氣陰兩虛型腎炎患者的治療中，使用腎炎康復(fù)片能夠從整體上調(diào)整患者的氣陰狀態(tài)，提升患者的機(jī)體正氣。 二、補(bǔ)腎健脾功效的體現(xiàn) 從補(bǔ)腎健脾角度來(lái)看，該藥物能夠針對(duì)腎炎患者的腎虛脾虛狀況發(fā)揮作用。腎虛會(huì)導(dǎo)致機(jī)體水液代謝失常等問(wèn)題，脾虛則運(yùn)化功能受限。腎炎康復(fù)片通過(guò)調(diào)節(jié)腎臟和脾臟的功能，有助于改善患者水濕內(nèi)停、脾虛運(yùn)化不力等情況。有研究顯示，其對(duì)脾虛引起的納差等癥狀有一定的改善作用，同時(shí)對(duì)腎虛相關(guān)的腎功能異常有一定的調(diào)節(jié)功效，能夠促進(jìn)腎臟的正常排泄等功能以及脾臟的正常運(yùn)化功能恢復(fù)。 三、清解余毒功效的體現(xiàn) 對(duì)于腎炎患者體內(nèi)存在的余毒，腎炎康復(fù)片可以發(fā)揮清解作用。腎炎病情遷延過(guò)程中會(huì)有余毒留存，余毒會(huì)進(jìn)一步影響腎臟等臟器的功能。該藥物能夠通過(guò)其藥物成分的作用，清除余毒，減輕余毒對(duì)腎臟組織等的損害，有助于患者病情的穩(wěn)定和恢復(fù)。 特殊人群方面，孕婦等特殊人群使用時(shí)需謹(jǐn)慎，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下根據(jù)自身具體病情等情況來(lái)決定是否使用該藥物，因?yàn)椴煌厥馊巳旱纳眢w狀況不同，醫(yī)生會(huì)綜合評(píng)估其用藥的安全性和必要性。
2025-07-23 14:35:43
