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擅長(zhǎng)：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡(含狼瘡腎炎)、痛風(fēng)關(guān)節(jié)炎、繼發(fā)性骨質(zhì)疏松、干燥綜合征、強(qiáng)直性脊柱炎、銀屑病關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性硬化、多發(fā)肌炎皮肌炎、混合結(jié)締組織病、白塞病、抗磷脂綜合癥、自身免疫性肝病及各種血管炎等常見(jiàn)和疑難病例風(fēng)濕免疫疾病的診治
向 Ta 提問(wèn)
張學(xué)武，男，主任醫(yī)師，教授，博士生導(dǎo)師，1988年畢業(yè)于現(xiàn)北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部，博士學(xué)位，后在北京大學(xué)人民醫(yī)院風(fēng)濕免疫科長(zhǎng)期從事多種風(fēng)濕病的臨床、科研和教學(xué)工作。目前為北京大學(xué)人民醫(yī)院風(fēng)濕免疫科主任醫(yī)師，博士研究生導(dǎo)師，中華醫(yī)學(xué)會(huì)風(fēng)濕病學(xué)分會(huì)全國(guó)委員，中國(guó)康復(fù)醫(yī)學(xué)會(huì)骨關(guān)節(jié)與風(fēng)濕病專業(yè)委員會(huì)全國(guó)常委，中國(guó)老年學(xué)會(huì)骨質(zhì)疏松風(fēng)濕病專業(yè)委員會(huì)全國(guó)常委。中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)北京風(fēng)濕病學(xué)分會(huì)副理事長(zhǎng)。中華醫(yī)學(xué)會(huì)北京風(fēng)濕病學(xué)分會(huì)常委。另外還擔(dān)任國(guó)家863計(jì)劃審評(píng)專家，國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理局新藥審評(píng)專家，北京市及西城區(qū)勞動(dòng)鑒定專家。自1988年7月以來(lái)，在北京大學(xué)人民醫(yī)院風(fēng)濕免疫科長(zhǎng)期從事多種風(fēng)濕病的臨床、科研和教學(xué)工作，獨(dú)立完成了多次疑難和危重病例的診治和搶救。對(duì)痛風(fēng)關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、狼瘡性腎炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎及痛風(fēng)關(guān)節(jié)炎等疾病的臨床和發(fā)病機(jī)理有深入研究。本人多年來(lái)對(duì)工作一絲不茍，對(duì)患者熱情周到，每年都能夠帶領(lǐng)住院醫(yī)生及進(jìn)修醫(yī)生出色完成任務(wù)。無(wú)論在科室還是在外地講學(xué)或在國(guó)外工作期間均受到同行好評(píng)。在擔(dān)負(fù)繁重臨床工作的同時(shí)，張學(xué)武教授間斷在實(shí)驗(yàn)室從事與系統(tǒng)性紅斑狼瘡、狼瘡性腎炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等疾病相關(guān)的實(shí)驗(yàn)研究，獨(dú)立指導(dǎo)研究生或配合科主任出色完成多項(xiàng)國(guó)家自然基金、部委基金等項(xiàng)目的申報(bào)、落實(shí)等工作。在SCI和核心期刊發(fā)表多篇文章，部分科研成果在各種學(xué)術(shù)會(huì)議進(jìn)行學(xué)術(shù)交流。張學(xué)武教授多年來(lái)還擔(dān)負(fù)著北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部大學(xué)本科、本碩連讀的研究生及八年制博士生的教學(xué)工作，包括大課的講解、臨床見(jiàn)習(xí)、生產(chǎn)實(shí)習(xí)的輔導(dǎo)，每年出色完成規(guī)定的教學(xué)任務(wù)。另外，多年來(lái)長(zhǎng)期擔(dān)負(fù)臨床進(jìn)修醫(yī)師的培養(yǎng)工作，以及參與大內(nèi)科疑難病例討論、會(huì)診及聯(lián)合學(xué)術(shù)交流等。近年來(lái)，張學(xué)武教授多次在中央電視臺(tái)、北京電視臺(tái)、中央人民廣播電臺(tái)等媒體宣傳和講解多種常見(jiàn)風(fēng)濕病的癥狀及診治，回答觀眾提出的問(wèn)題，受到廣泛好評(píng)。同時(shí)還常在報(bào)刊上發(fā)表與風(fēng)濕病相關(guān)的科普文章，解答患者感興趣的問(wèn)題。多年來(lái)本人多次參加亞太地區(qū)、全國(guó)和北京市風(fēng)濕病學(xué)的各種學(xué)術(shù)會(huì)議，并多次在會(huì)上發(fā)言交流，受到好評(píng)。
展開(kāi)-
紅斑狼瘡確診的指標(biāo)
紅斑狼瘡是慢性且反復(fù)發(fā)作的自身免疫性疾病總稱，多發(fā)于育齡期女性，易累及多系統(tǒng)、多器官。其確診化驗(yàn)指標(biāo)包含血常規(guī)、尿檢、狼瘡帶試驗(yàn)等。具體如下： 一、血常規(guī) 患者血常規(guī)會(huì)顯示紅細(xì)胞、白細(xì)胞及血小板減少，紅細(xì)胞沉降率加快，此可作為紅斑狼瘡血液系統(tǒng)損害的診斷指標(biāo)。紅細(xì)胞等減少提示可能存在貧血等情況，而紅細(xì)胞沉降率增快常反映體內(nèi)存在炎癥等異常。 二、尿檢 若尿檢結(jié)果有尿蛋白或紅細(xì)胞等，通常可高度懷疑紅斑狼瘡引發(fā)了腎臟損害。尿蛋白的出現(xiàn)可能意味著腎臟的濾過(guò)功能出現(xiàn)問(wèn)題，紅細(xì)胞的存在則提示泌尿系統(tǒng)可能有損傷。 三、狼瘡帶試驗(yàn) 這是針對(duì)紅斑狼瘡皮膚的檢查方式，在疑似患病者的皮膚損傷處或看似正常皮膚處，通過(guò)免疫熒光檢查，可發(fā)現(xiàn)皮膚表皮和真皮連接處有免疫球蛋白和補(bǔ)體沉積帶，結(jié)果呈陽(yáng)性。 但最終確診還需依靠腹部超聲、超聲心動(dòng)圖、胸部CT等方法，并結(jié)合化驗(yàn)指標(biāo)綜合判斷，而后積極展開(kāi)治療?？傊t斑狼瘡的診斷需要綜合多種檢查手段和指標(biāo)來(lái)確定，以便及時(shí)進(jìn)行有效的治療和管理。
2025-06-13 17:22:05 -
尿酸高不能吃什么水果好
尿酸高的人在選擇水果時(shí)，需要注意一些水果的嘌呤含量。以下是一些建議： 1.選擇低嘌呤水果 嘌呤含量較低的水果包括蘋果、梨、橘子、橙子、柚子、西瓜、草莓、香蕉等。這些水果可以適量食用。 2.避免高嘌呤水果 一些水果的嘌呤含量較高，尿酸高的人應(yīng)該避免食用，如菠蘿、荔枝、龍眼、芒果、榴蓮等。這些水果的嘌呤含量較高，可能會(huì)增加血尿酸水平。 3.注意水果的攝入量 即使是低嘌呤水果，也應(yīng)該適量食用。過(guò)量攝入水果可能會(huì)導(dǎo)致糖分?jǐn)z入過(guò)多，對(duì)健康產(chǎn)生不利影響。 4.結(jié)合個(gè)人情況咨詢醫(yī)生 每個(gè)人的身體狀況和尿酸水平不同，對(duì)水果的耐受性也可能有所差異。在選擇水果時(shí)，最好咨詢醫(yī)生或營(yíng)養(yǎng)師的建議，根據(jù)個(gè)人情況制定合理的飲食計(jì)劃。 總之，尿酸高的人可以選擇低嘌呤水果，并注意適量食用。同時(shí)，還應(yīng)該注意飲食的均衡和多樣化，避免攝入高嘌呤食物，如動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮、肉湯等。如果尿酸水平較高，還需要積極采取措施，如控制體重、增加運(yùn)動(dòng)、戒煙限酒等，以降低血尿酸水平，預(yù)防痛風(fēng)等疾病的發(fā)生。
2025-06-13 17:21:32 -
什么能治療強(qiáng)直
強(qiáng)直通常指的是強(qiáng)直性脊柱炎，較好的治療辦法主要包括： 一、藥物治療： 1.對(duì)于病情較輕的患者，可在醫(yī)生指導(dǎo)下應(yīng)用柳氮磺吡啶、甲氨蝶呤等抗風(fēng)濕藥物來(lái)進(jìn)行治療。 2.要是癥狀較為嚴(yán)重，患者可遵醫(yī)囑使用英夫利昔單抗、阿達(dá)木單抗等抗腫瘤壞死因子α拮抗劑進(jìn)行醫(yī)治。 二、手術(shù)治療：倘若患者癥狀極為嚴(yán)重，身體已出現(xiàn)畸形或殘疾情況，可實(shí)施脊柱截骨手術(shù)進(jìn)行治療。 強(qiáng)直性脊柱炎患者還可采用以下輔助療法： 1.早期患者可針對(duì)脊柱、胸廓、髖關(guān)節(jié)等部位展開(kāi)規(guī)律鍛煉，這樣有助于緩解癥狀。晚期患者則要注意保持正確的立、坐、臥姿勢(shì)，避免過(guò)度負(fù)重以及劇烈運(yùn)動(dòng)。 2.患者進(jìn)行熱水浴，對(duì)減輕疼痛和僵硬感有幫助。 3.低糖飲食有利于患者緩解癥狀，建議患者適當(dāng)多進(jìn)食富含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)、鈣、維生素的食物。 尾段總結(jié)：總之，強(qiáng)直性脊柱炎的治療包括藥物治療、手術(shù)治療以及一些輔助治療方法，患者應(yīng)根據(jù)自身病情在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇合適的治療方式，同時(shí)配合適當(dāng)?shù)腻憻捄秃侠淼娘嬍?，以更好地控制病情和改善癥狀。
2025-06-13 17:21:17 -
尿酸值達(dá)到多少算痛風(fēng)
尿酸值達(dá)到420μmol/L不一定是痛風(fēng)，還需結(jié)合臨床癥狀、關(guān)節(jié)檢查等綜合判斷，特殊人群的正常范圍也可能不同。 痛風(fēng)是一種由于嘌呤生物合成代謝增加，尿酸產(chǎn)生過(guò)多或因尿酸排泄不良而致血中尿酸升高，尿酸鹽結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)滑膜、滑囊、軟骨及其他組織中引起的反復(fù)發(fā)作性炎性疾病。 當(dāng)血尿酸值超過(guò)420μmol/L時(shí)，尿酸鹽會(huì)在關(guān)節(jié)和其他組織中沉積，引起炎癥和疼痛，從而導(dǎo)致痛風(fēng)的發(fā)作。然而，需要注意的是，尿酸值只是診斷痛風(fēng)的一個(gè)指標(biāo)之一，還需要結(jié)合臨床癥狀、關(guān)節(jié)檢查等綜合判斷。 此外，對(duì)于一些特殊人群，如老年人、腎功能不全者等，尿酸值的正常范圍可能會(huì)有所不同。因此，在診斷和治療痛風(fēng)時(shí)，需要綜合考慮個(gè)體情況，并在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行。 總之，尿酸值達(dá)到420μmol/L可能是痛風(fēng)的一個(gè)提示，但確診還需要綜合考慮其他因素。如果懷疑自己患有痛風(fēng)，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，進(jìn)行相關(guān)檢查和治療。同時(shí)，通過(guò)飲食控制、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)、戒煙限酒等方式，也可以有助于降低血尿酸值，預(yù)防痛風(fēng)的發(fā)作。
2025-06-13 17:20:38 -
痛風(fēng)可以跑步嗎
痛風(fēng)患者在疾病穩(wěn)定期可依據(jù)自身情況適度跑步。痛風(fēng)屬于嘌呤代謝障礙引發(fā)的代謝性疾病，在急性關(guān)節(jié)炎期發(fā)病時(shí)，受累關(guān)節(jié)會(huì)有腫脹疼痛癥狀，嚴(yán)重者還會(huì)出現(xiàn)功能障礙，此時(shí)不可跑步。而經(jīng)治療處于慢性恢復(fù)期，關(guān)節(jié)無(wú)顯著疼痛時(shí)，可結(jié)合自身健康狀況適當(dāng)進(jìn)行跑步及其他體育鍛煉。痛風(fēng)患者病變關(guān)節(jié)處存有尿酸鹽結(jié)晶，可能會(huì)長(zhǎng)期存在，對(duì)日?；顒?dòng)有一定影響。故而要知曉痛風(fēng)能否跑步，建議前往醫(yī)院，由醫(yī)生依據(jù)痛風(fēng)患者病情來(lái)判斷是否可以跑步。 一、痛風(fēng)：是一種嘌呤代謝障礙導(dǎo)致的代謝性疾病。 1.急性關(guān)節(jié)炎期：受累關(guān)節(jié)腫脹疼痛，嚴(yán)重者有功能障礙，不能跑步。 (1)癥狀表現(xiàn)：關(guān)節(jié)的不適。 (2)活動(dòng)限制：不適合跑步等運(yùn)動(dòng)。 2.慢性恢復(fù)期：關(guān)節(jié)無(wú)明顯疼痛，可適當(dāng)運(yùn)動(dòng)。 (1)病情階段：經(jīng)過(guò)治療后的階段。 (2)運(yùn)動(dòng)選擇：可進(jìn)行跑步等體育鍛煉。 二、尿酸鹽結(jié)晶：在痛風(fēng)患者病變關(guān)節(jié)處存在，可能長(zhǎng)期影響日?；顒?dòng)。 總之，痛風(fēng)患者要明確自己是否能跑步，應(yīng)聽(tīng)取醫(yī)生根據(jù)其具體病情所做出的判斷。
2025-06-13 17:20:37
