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擅長：類風濕關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡(含狼瘡腎炎)、痛風關(guān)節(jié)炎、繼發(fā)性骨質(zhì)疏松、干燥綜合征、強直性脊柱炎、銀屑病關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性硬化、多發(fā)肌炎皮肌炎、混合結(jié)締組織病、白塞病、抗磷脂綜合癥、自身免疫性肝病及各種血管炎等常見和疑難病例風濕免疫疾病的診治
向 Ta 提問
張學武，男，主任醫(yī)師，教授，博士生導(dǎo)師，1988年畢業(yè)于現(xiàn)北京大學醫(yī)學部，博士學位，后在北京大學人民醫(yī)院風濕免疫科長期從事多種風濕病的臨床、科研和教學工作。目前為北京大學人民醫(yī)院風濕免疫科主任醫(yī)師，博士研究生導(dǎo)師，中華醫(yī)學會風濕病學分會全國委員，中國康復(fù)醫(yī)學會骨關(guān)節(jié)與風濕病專業(yè)委員會全國常委，中國老年學會骨質(zhì)疏松風濕病專業(yè)委員會全國常委。中國醫(yī)師協(xié)會北京風濕病學分會副理事長。中華醫(yī)學會北京風濕病學分會常委。另外還擔任國家863計劃審評專家，國家食品藥品監(jiān)督管理局新藥審評專家，北京市及西城區(qū)勞動鑒定專家。自1988年7月以來，在北京大學人民醫(yī)院風濕免疫科長期從事多種風濕病的臨床、科研和教學工作，獨立完成了多次疑難和危重病例的診治和搶救。對痛風關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、狼瘡性腎炎、類風濕關(guān)節(jié)炎及痛風關(guān)節(jié)炎等疾病的臨床和發(fā)病機理有深入研究。本人多年來對工作一絲不茍，對患者熱情周到，每年都能夠帶領(lǐng)住院醫(yī)生及進修醫(yī)生出色完成任務(wù)。無論在科室還是在外地講學或在國外工作期間均受到同行好評。在擔負繁重臨床工作的同時，張學武教授間斷在實驗室從事與系統(tǒng)性紅斑狼瘡、狼瘡性腎炎、類風濕關(guān)節(jié)炎等疾病相關(guān)的實驗研究，獨立指導(dǎo)研究生或配合科主任出色完成多項國家自然基金、部委基金等項目的申報、落實等工作。在SCI和核心期刊發(fā)表多篇文章，部分科研成果在各種學術(shù)會議進行學術(shù)交流。張學武教授多年來還擔負著北京大學醫(yī)學部大學本科、本碩連讀的研究生及八年制博士生的教學工作，包括大課的講解、臨床見習、生產(chǎn)實習的輔導(dǎo)，每年出色完成規(guī)定的教學任務(wù)。另外，多年來長期擔負臨床進修醫(yī)師的培養(yǎng)工作，以及參與大內(nèi)科疑難病例討論、會診及聯(lián)合學術(shù)交流等。近年來，張學武教授多次在中央電視臺、北京電視臺、中央人民廣播電臺等媒體宣傳和講解多種常見風濕病的癥狀及診治，回答觀眾提出的問題，受到廣泛好評。同時還常在報刊上發(fā)表與風濕病相關(guān)的科普文章，解答患者感興趣的問題。多年來本人多次參加亞太地區(qū)、全國和北京市風濕病學的各種學術(shù)會議，并多次在會上發(fā)言交流，受到好評。
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痛風不能吃什么水果
痛風患者不能或應(yīng)該少吃荔枝、龍眼、甘蔗、香蕉、葡萄、蘋果、橘子、橙子、柚子、楊桃等水果，可適當食用櫻桃、草莓、菠蘿、西瓜等嘌呤含量較低的水果。 1.含果糖豐富的水果：痛風患者應(yīng)該避免食用含果糖豐富的水果，如荔枝、龍眼、甘蔗、香蕉、葡萄等。因為果糖會增加血尿酸水平，加重痛風癥狀。 2.含嘌呤高的水果：一些嘌呤含量較高的水果，如蘋果、橘子、橙子、柚子等，也應(yīng)該少吃或不吃。因為嘌呤在體內(nèi)代謝后會產(chǎn)生尿酸，增加血尿酸水平。 3.楊桃：楊桃中含有一種名為草酸鹽的物質(zhì)，這種物質(zhì)會增加腎臟的負擔，對于腎功能不全的痛風患者來說，可能會加重病情。 除了以上水果外，痛風患者可以適當食用一些嘌呤含量較低的水果，如櫻桃、草莓、菠蘿、西瓜等。這些水果富含維生素C、鉀等營養(yǎng)物質(zhì)，有助于降低血尿酸水平，緩解痛風癥狀。 需要注意的是，飲食管理只是痛風治療的一部分，痛風患者還需要注意休息、避免勞累、避免高嘌呤飲食、戒煙限酒等。如果痛風癥狀嚴重，建議及時就醫(yī)，在醫(yī)生的指導(dǎo)下進行治療。
2025-06-13 17:22:06 -
紅斑狼瘡確診的指標
紅斑狼瘡是慢性且反復(fù)發(fā)作的自身免疫性疾病總稱，多發(fā)于育齡期女性，易累及多系統(tǒng)、多器官。其確診化驗指標包含血常規(guī)、尿檢、狼瘡帶試驗等。具體如下： 一、血常規(guī) 患者血常規(guī)會顯示紅細胞、白細胞及血小板減少，紅細胞沉降率加快，此可作為紅斑狼瘡血液系統(tǒng)損害的診斷指標。紅細胞等減少提示可能存在貧血等情況，而紅細胞沉降率增快常反映體內(nèi)存在炎癥等異常。 二、尿檢 若尿檢結(jié)果有尿蛋白或紅細胞等，通?？筛叨葢岩杉t斑狼瘡引發(fā)了腎臟損害。尿蛋白的出現(xiàn)可能意味著腎臟的濾過功能出現(xiàn)問題，紅細胞的存在則提示泌尿系統(tǒng)可能有損傷。 三、狼瘡帶試驗 這是針對紅斑狼瘡皮膚的檢查方式，在疑似患病者的皮膚損傷處或看似正常皮膚處，通過免疫熒光檢查，可發(fā)現(xiàn)皮膚表皮和真皮連接處有免疫球蛋白和補體沉積帶，結(jié)果呈陽性。 但最終確診還需依靠腹部超聲、超聲心動圖、胸部CT等方法，并結(jié)合化驗指標綜合判斷，而后積極展開治療?？傊t斑狼瘡的診斷需要綜合多種檢查手段和指標來確定，以便及時進行有效的治療和管理。
2025-06-13 17:22:05 -
尿酸高不能吃什么水果好
尿酸高的人在選擇水果時，需要注意一些水果的嘌呤含量。以下是一些建議： 1.選擇低嘌呤水果 嘌呤含量較低的水果包括蘋果、梨、橘子、橙子、柚子、西瓜、草莓、香蕉等。這些水果可以適量食用。 2.避免高嘌呤水果 一些水果的嘌呤含量較高，尿酸高的人應(yīng)該避免食用，如菠蘿、荔枝、龍眼、芒果、榴蓮等。這些水果的嘌呤含量較高，可能會增加血尿酸水平。 3.注意水果的攝入量 即使是低嘌呤水果，也應(yīng)該適量食用。過量攝入水果可能會導(dǎo)致糖分攝入過多，對健康產(chǎn)生不利影響。 4.結(jié)合個人情況咨詢醫(yī)生 每個人的身體狀況和尿酸水平不同，對水果的耐受性也可能有所差異。在選擇水果時，最好咨詢醫(yī)生或營養(yǎng)師的建議，根據(jù)個人情況制定合理的飲食計劃。 總之，尿酸高的人可以選擇低嘌呤水果，并注意適量食用。同時，還應(yīng)該注意飲食的均衡和多樣化，避免攝入高嘌呤食物，如動物內(nèi)臟、海鮮、肉湯等。如果尿酸水平較高，還需要積極采取措施，如控制體重、增加運動、戒煙限酒等，以降低血尿酸水平，預(yù)防痛風等疾病的發(fā)生。
2025-06-13 17:21:32 -
什么能治療強直
強直通常指的是強直性脊柱炎，較好的治療辦法主要包括： 一、藥物治療： 1.對于病情較輕的患者，可在醫(yī)生指導(dǎo)下應(yīng)用柳氮磺吡啶、甲氨蝶呤等抗風濕藥物來進行治療。 2.要是癥狀較為嚴重，患者可遵醫(yī)囑使用英夫利昔單抗、阿達木單抗等抗腫瘤壞死因子α拮抗劑進行醫(yī)治。 二、手術(shù)治療：倘若患者癥狀極為嚴重，身體已出現(xiàn)畸形或殘疾情況，可實施脊柱截骨手術(shù)進行治療。 強直性脊柱炎患者還可采用以下輔助療法： 1.早期患者可針對脊柱、胸廓、髖關(guān)節(jié)等部位展開規(guī)律鍛煉，這樣有助于緩解癥狀。晚期患者則要注意保持正確的立、坐、臥姿勢，避免過度負重以及劇烈運動。 2.患者進行熱水浴，對減輕疼痛和僵硬感有幫助。 3.低糖飲食有利于患者緩解癥狀，建議患者適當多進食富含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)、鈣、維生素的食物。 尾段總結(jié)：總之，強直性脊柱炎的治療包括藥物治療、手術(shù)治療以及一些輔助治療方法，患者應(yīng)根據(jù)自身病情在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇合適的治療方式，同時配合適當?shù)腻憻捄秃侠淼娘嬍常愿玫乜刂撇∏楹透纳瓢Y狀。
2025-06-13 17:21:17 -
尿酸值達到多少算痛風
尿酸值達到420μmol/L不一定是痛風，還需結(jié)合臨床癥狀、關(guān)節(jié)檢查等綜合判斷，特殊人群的正常范圍也可能不同。 痛風是一種由于嘌呤生物合成代謝增加，尿酸產(chǎn)生過多或因尿酸排泄不良而致血中尿酸升高，尿酸鹽結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)滑膜、滑囊、軟骨及其他組織中引起的反復(fù)發(fā)作性炎性疾病。 當血尿酸值超過420μmol/L時，尿酸鹽會在關(guān)節(jié)和其他組織中沉積，引起炎癥和疼痛，從而導(dǎo)致痛風的發(fā)作。然而，需要注意的是，尿酸值只是診斷痛風的一個指標之一，還需要結(jié)合臨床癥狀、關(guān)節(jié)檢查等綜合判斷。 此外，對于一些特殊人群，如老年人、腎功能不全者等，尿酸值的正常范圍可能會有所不同。因此，在診斷和治療痛風時，需要綜合考慮個體情況，并在醫(yī)生的指導(dǎo)下進行。 總之，尿酸值達到420μmol/L可能是痛風的一個提示，但確診還需要綜合考慮其他因素。如果懷疑自己患有痛風，應(yīng)及時就醫(yī)，進行相關(guān)檢查和治療。同時，通過飲食控制、適當運動、戒煙限酒等方式，也可以有助于降低血尿酸值，預(yù)防痛風的發(fā)作。
2025-06-13 17:20:38
