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王曉媛

哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院

擅長(zhǎng):白內(nèi)障,青光眼,翼狀胬肉,眼外傷,眼表疾病,眼底病等疾病的診治。

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個(gè)人簡(jiǎn)介
個(gè)人擅長(zhǎng)
白內(nèi)障,青光眼,翼狀胬肉,眼外傷,眼表疾病,眼底病等疾病的診治。展開
  • 眼睛老是眨怎么回事

    眼睛老是眨可能由多種因素引起,眼部疾病方面有干眼癥(因淚液分泌不足等,長(zhǎng)時(shí)間用電子設(shè)備等可誘發(fā))、結(jié)膜炎(細(xì)菌等因素致炎癥刺激引發(fā))、倒睫(睫毛生長(zhǎng)異常刺激所致);神經(jīng)系統(tǒng)方面小兒抽動(dòng)癥多見于兒童,有多種不自主運(yùn)動(dòng)表現(xiàn);還有習(xí)慣因素及藥物副作用等。家長(zhǎng)需密切觀察兒童眨眼情況,出現(xiàn)頻繁眨眼不管兒童還是成人都應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查病因并采取措施。 結(jié)膜炎:細(xì)菌、病毒或過敏等因素可引發(fā)結(jié)膜炎,炎癥刺激會(huì)使眼睛出現(xiàn)異物感、瘙癢等不適,從而導(dǎo)致頻繁眨眼。不同年齡段人群均可發(fā)病,兒童可能因不注意手部衛(wèi)生等感染病菌引發(fā)結(jié)膜炎。 倒睫:睫毛向眼球方向生長(zhǎng),刺激角膜和結(jié)膜,引起眼睛刺痛、流淚、頻繁眨眼等癥狀。兒童倒睫可能與瞼內(nèi)翻等結(jié)構(gòu)異常有關(guān),成人倒睫可能由眼部外傷、炎癥后瘢痕形成等導(dǎo)致。 神經(jīng)系統(tǒng)相關(guān) 小兒抽動(dòng)癥:多見于兒童,是一種神經(jīng)精神障礙性疾病,除了頻繁眨眼外,還可能伴有擠眉、聳肩、清嗓子等多部位不自主運(yùn)動(dòng)。其發(fā)病可能與遺傳、神經(jīng)生化、心理因素及環(huán)境因素等有關(guān)。 其他因素 習(xí)慣因素:有些孩子可能是模仿他人或因好奇心養(yǎng)成頻繁眨眼的習(xí)慣,這種情況在兒童中較為常見。如果不及時(shí)糾正,可能會(huì)形成習(xí)慣性動(dòng)作。 藥物副作用:某些藥物可能引起眼部不適導(dǎo)致眨眼增多,但相對(duì)較少見。如果正在服用可能有此副作用的藥物,需咨詢醫(yī)生評(píng)估。 對(duì)于眼睛老是眨的情況,家長(zhǎng)應(yīng)密切觀察孩子眨眼的頻率、是否伴有其他不適癥狀等。如果是兒童出現(xiàn)頻繁眨眼,要注意其生活習(xí)慣、眼部衛(wèi)生等情況。若懷疑是疾病因素導(dǎo)致,應(yīng)及時(shí)帶孩子到眼科等相關(guān)科室就診,進(jìn)行詳細(xì)檢查以明確病因,并采取相應(yīng)的處理措施。對(duì)于成人出現(xiàn)頻繁眨眼,也應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查可能的眼部及全身因素。

    2025-09-22 15:02:41
  • 斜視不治療的后果

    斜視不治療會(huì)帶來(lái)諸多嚴(yán)重后果,包括視覺功能受損致雙眼單視功能喪失、出現(xiàn)弱視及影響立體視形成;影響容貌外觀致患者自卑及影響兒童心理健康;使雙眼運(yùn)動(dòng)功能異常進(jìn)展致斜視程度加深;還可能與神經(jīng)系統(tǒng)病變相關(guān)致神經(jīng)功能障礙甚至危及生命,所以發(fā)現(xiàn)斜視應(yīng)及時(shí)就醫(yī)采取合適治療措施。 容貌外觀影響 有些類型的斜視會(huì)明顯影響患者的容貌外觀,比如間歇性外斜視患者,在病情發(fā)作時(shí)眼位偏斜較為明顯,長(zhǎng)期不治療會(huì)讓患者產(chǎn)生自卑心理,尤其對(duì)兒童的心理健康發(fā)育可能造成不良影響,使其在社交等方面受到困擾。 雙眼運(yùn)動(dòng)功能異常進(jìn)展 隨著時(shí)間推移,斜視不治療可能會(huì)使雙眼的運(yùn)動(dòng)功能進(jìn)一步惡化。眼外肌長(zhǎng)期處于不平衡狀態(tài),可能會(huì)導(dǎo)致眼外肌的攣縮或麻痹等情況加重,使得斜視程度逐漸加深,增加后續(xù)治療的難度和復(fù)雜性。例如,一些麻痹性斜視患者,若原發(fā)病因未去除且未及時(shí)治療,麻痹的肌肉可能會(huì)出現(xiàn)纖維化等改變,導(dǎo)致斜視難以通過非手術(shù)方法矯正。 神經(jīng)系統(tǒng)相關(guān)影響 在某些特殊情況下,復(fù)雜的斜視可能與神經(jīng)系統(tǒng)病變相關(guān),若不治療,神經(jīng)系統(tǒng)的病變可能會(huì)進(jìn)一步發(fā)展,影響神經(jīng)傳導(dǎo)等功能。比如先天性神經(jīng)肌肉發(fā)育不良導(dǎo)致的斜視,不及時(shí)干預(yù)可能會(huì)使神經(jīng)系統(tǒng)的異常逐步加重,引發(fā)更嚴(yán)重的神經(jīng)功能障礙問題。對(duì)于存在腦部病變基礎(chǔ)上的斜視患者,如腦腫瘤等引起的斜視,不治療會(huì)讓腦部病變對(duì)眼部肌肉等的影響持續(xù)存在,甚至可能危及生命(如腦腫瘤不斷增大壓迫重要神經(jīng)結(jié)構(gòu)等)。 總之,斜視不治療會(huì)帶來(lái)多方面的嚴(yán)重后果,一旦發(fā)現(xiàn)斜視,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),根據(jù)具體病情采取合適的治療措施,如佩戴眼鏡、視功能訓(xùn)練、手術(shù)治療等,以最大程度減少斜視不治療所帶來(lái)的不良影響。

    2025-09-22 14:53:50
  • 先天性眼瞼下垂的原因

    先天性眼瞼下垂主要與遺傳因素、提上瞼肌發(fā)育不良、動(dòng)眼神經(jīng)核發(fā)育不全相關(guān),約1/3患者有遺傳傾向(常染色體顯性或隱性遺傳);胚胎發(fā)育中提上瞼肌發(fā)育異常會(huì)致其功能障礙;動(dòng)眼神經(jīng)核發(fā)育不全則使其支配提上瞼肌功能異常。 遺傳因素:約有1/3的先天性眼瞼下垂患者存在遺傳傾向,多為常染色體顯性遺傳或隱性遺傳。若家族中有先天性眼瞼下垂病史,子代發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)增高。從遺傳學(xué)角度分析,基因的突變或異常傳遞可能導(dǎo)致提上瞼肌發(fā)育異常等情況,進(jìn)而引發(fā)眼瞼下垂。比如某些特定染色體上的基因發(fā)生改變,影響了提上瞼肌的正常發(fā)育過程,使得提上瞼肌功能出現(xiàn)障礙,從而導(dǎo)致眼瞼不能正常提起。 提上瞼肌發(fā)育不良:在胚胎發(fā)育過程中,提上瞼肌的發(fā)育出現(xiàn)異常,如提上瞼肌本身的組織結(jié)構(gòu)異常、肌纖維數(shù)量減少等,都會(huì)影響其正常功能,導(dǎo)致眼瞼下垂。胚胎發(fā)育的第7-12周是提上瞼肌發(fā)育的關(guān)鍵時(shí)期,任何影響該時(shí)期正常發(fā)育的因素都可能導(dǎo)致提上瞼肌發(fā)育不良。例如母體在妊娠早期受到病毒感染、接觸有害化學(xué)物質(zhì)等,都可能干擾胚胎提上瞼肌的正常發(fā)育。 動(dòng)眼神經(jīng)核發(fā)育不全:動(dòng)眼神經(jīng)核是支配提上瞼肌的重要神經(jīng)結(jié)構(gòu),如果動(dòng)眼神經(jīng)核發(fā)育不全,會(huì)導(dǎo)致其支配提上瞼肌的功能異常,進(jìn)而引起眼瞼下垂。動(dòng)眼神經(jīng)核在胚胎早期就開始發(fā)育,其發(fā)育過程受到多種因素調(diào)控,如基因表達(dá)、胚胎內(nèi)環(huán)境等。如果動(dòng)眼神經(jīng)核發(fā)育過程中出現(xiàn)異常,就會(huì)影響其對(duì)提上瞼肌的正常支配,使得眼瞼無(wú)法正常抬起。對(duì)于兒童患者而言,動(dòng)眼神經(jīng)核發(fā)育不全導(dǎo)致的先天性眼瞼下垂需要特別關(guān)注,因?yàn)檫@可能還會(huì)伴隨其他眼部或全身神經(jīng)系統(tǒng)的異常表現(xiàn),需要進(jìn)行全面的神經(jīng)系統(tǒng)評(píng)估。

    2025-09-22 14:48:52
  • 針眼能自愈嗎

    針眼即麥粒腫,部分病情較輕、早期的情況有可能自愈,但病情較重、反復(fù)發(fā)作、形成膿腫等情況較難自愈或需醫(yī)療干預(yù),病情較重、頻繁發(fā)作、有基礎(chǔ)疾病時(shí)難自愈,形成膿腫須就醫(yī)切開排膿。 一、可能自愈的情況 1.病情較輕時(shí):如果麥粒腫癥狀較輕,紅腫、疼痛等表現(xiàn)不嚴(yán)重,患者自身免疫力較強(qiáng),通過保持眼部清潔、適當(dāng)休息等,有可能依靠自身免疫系統(tǒng)逐漸清除感染,從而使針眼自愈。例如,一些體質(zhì)較好、感染程度輕微的兒童或成人,在注意眼部衛(wèi)生、避免過度用眼后,針眼有自行消退的可能。 2.早期階段:在麥粒腫剛出現(xiàn)紅腫等初期表現(xiàn)時(shí),及時(shí)采取局部熱敷等措施,促進(jìn)眼部血液循環(huán),幫助炎癥消退,也有助于針眼自愈。熱敷可以每天進(jìn)行數(shù)次,每次10-15分鐘,溫度適中,避免燙傷眼部皮膚。 二、難以自愈或需醫(yī)療干預(yù)的情況 1.病情較重時(shí):如果麥粒腫紅腫范圍較大、疼痛明顯,甚至伴有發(fā)熱等全身癥狀,一般很難自愈,需要進(jìn)行醫(yī)療干預(yù)。因?yàn)檫@種情況下感染較嚴(yán)重,自身免疫系統(tǒng)難以控制,若不及時(shí)處理可能會(huì)導(dǎo)致感染擴(kuò)散等更嚴(yán)重后果。 2.反復(fù)發(fā)作或特殊人群:對(duì)于兒童來(lái)說,如果頻繁出現(xiàn)麥粒腫或者自身免疫力相對(duì)較弱的情況,針眼自愈的可能性相對(duì)較小,更需要及時(shí)就醫(yī)處理。而對(duì)于一些患有糖尿病等基礎(chǔ)疾病的人群,眼部的感染修復(fù)能力下降,針眼也較難自愈,往往需要藥物等治療手段。 3.形成膿腫時(shí):當(dāng)麥粒腫發(fā)展到形成膿腫階段,自行自愈的可能性極低,必須通過醫(yī)療操作切開排膿等才能促進(jìn)恢復(fù)。如果膿腫自行破潰,可能會(huì)導(dǎo)致感染擴(kuò)散等不良后果,所以這種情況一定要及時(shí)就醫(yī)由醫(yī)生進(jìn)行處理。

    2025-09-22 14:41:02
  • 怎么知道自己是不是視網(wǎng)膜脫落

    視網(wǎng)膜脫落有視力改變、視野異常、閃光感等癥狀,還可通過眼底檢查、眼部B超檢查診斷,不同年齡段人群癥狀表現(xiàn)有差異,檢查時(shí)需考慮不同人群情況。 視野異常 患者會(huì)感覺視野中有黑影遮擋,而且黑影會(huì)逐漸擴(kuò)大。比如,開始可能只是某一方向有小片黑影,隨著視網(wǎng)膜脫落范圍增大,黑影會(huì)向周圍擴(kuò)展,嚴(yán)重時(shí)可遮擋整個(gè)視野。不同年齡段人群表現(xiàn)可能有差異,年輕人如果是外傷等原因?qū)е碌囊暰W(wǎng)膜脫落,視野缺損往往與外傷部位相關(guān);而有高度近視的人群,視網(wǎng)膜脫落時(shí)視野缺損可能從周邊開始,慢慢向中心發(fā)展。 閃光感 部分視網(wǎng)膜脫落患者會(huì)出現(xiàn)閃光感,這是因?yàn)橐暰W(wǎng)膜受到牽拉刺激。閃光感表現(xiàn)為眼前有類似閃電樣的光閃,尤其是在改變體位或眼球轉(zhuǎn)動(dòng)時(shí)更容易出現(xiàn)。兒童如果出現(xiàn)頻繁的閃光感,家長(zhǎng)要引起重視,因?yàn)閮和暰W(wǎng)膜發(fā)育尚不完善,一些先天性因素也可能導(dǎo)致視網(wǎng)膜脫落并伴隨閃光感;老年人有玻璃體退變等情況時(shí),也可能出現(xiàn)閃光感,但需鑒別是否與視網(wǎng)膜脫落相關(guān)。 眼部檢查 眼底檢查:這是診斷視網(wǎng)膜脫落的重要方法。通過眼底鏡可以直接觀察視網(wǎng)膜的形態(tài),看是否有視網(wǎng)膜的隆起、脫離的范圍等情況。對(duì)于不同年齡的患者,檢查時(shí)的配合度不同,兒童可能需要在麻醉等配合下進(jìn)行眼底檢查;老年人如果有白內(nèi)障等屈光間質(zhì)混濁,可能需要借助裂隙燈前置鏡等輔助檢查設(shè)備來(lái)觀察眼底。 眼部B超檢查:對(duì)于屈光間質(zhì)混濁無(wú)法直接通過眼底鏡觀察的患者,眼部B超可以幫助了解視網(wǎng)膜的情況,判斷是否存在視網(wǎng)膜脫離以及脫離的程度等。比如,當(dāng)視網(wǎng)膜完全脫離時(shí),B超下可呈現(xiàn)出典型的脫離圖像。

    2025-09-22 14:36:30
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